病原微生物之流感嗜血、 百日咳 、 军团菌、 铜绿假单胞

第16章其他细菌,流感嗜血杆菌百日咳鲍特菌嗜肺军团菌铜绿假单胞菌气单胞菌属产单核细胞李氏菌,革兰阴性无芽胞,微小杆菌属(Haemophilus),流感嗜血杆菌（H.influenzae）,微小杆菌属,生物学特性,革兰阴性小杆菌，多形性无鞭毛，无芽胞，有毒株有荚膜需氧或兼性厌氧。生长需要X和V因子（新鲜血液）巧克力色平板上生长较佳菌落：灰白色，圆形，光滑抵抗力：弱,血红素,辅酶或,卫星现象（satellite phenomenon）,当与金黄色葡萄球菌在血平板上共同孵育时，由于后者能合成较多的V因子，在金黄色葡萄球菌菌落周围生长的流感嗜血杆菌的菌落较大，离金黄色葡萄球菌菌落越远的越小。,致病物质,荚膜菌毛内毒素IgA蛋白酶,所致疾病,免疫性,以体液免疫为主,诊断与防治,痰液、 脑脊液、 鼻咽分泌物、 血液和脓液等。,脓汁、脑脊液、,标本,直接涂片,结合临床症状初步诊断,分离培养,镜检,诊断,鲍特菌属 (Bordetella),百日咳鲍特菌(B. pertussis),微小杆菌属,生物学特性,革兰阴性小杆菌，无芽胞，无鞭毛，有荚膜,营养要求很高: 鲍金（Bordet-Gengou）培养基： 马铃薯、甘油、血液 菌落：细小、光滑、隆起、珠光色泽、溶血环相菌、相相,光滑,粗糙,致病物质,不侵入血流荚膜、菌毛、内毒素及多种生物活性物质百日咳外毒素、皮肤坏死毒素等,所致疾病-百日咳,传染源：早期病人和带菌者飞沫病程分三期：卡他期 痉挛期 阵发性剧咳 恢复期,百日咳,免疫力 局部粘膜免疫，持久,微生物学检查 卡他期鼻咽拭子 痉挛期咳碟法,诊断与防治,分离培养,鼻咽拭或咳碟法接种,鲍金培养基,预防,“ 白百破”（DPT）三联疫苗,主动免疫,首选红霉素,治疗,军团菌属（ Legionella）,嗜肺军团菌（L. pneumophila),生物学特性,革兰阴性杆菌，常规染色不易着色用Dieterle镀银法染成黑褐色 Giemsa法染色染成红色端生或侧生鞭毛，有微荚膜需氧菌化学消毒剂敏感,致病物质,微荚膜菌毛毒素多种酶,所致疾病,军团病 主要通过呼吸道吸入带菌飞沫。 中央空调冷却塔用水污染军团菌而 导致感染。临床类型： 流感样型（轻症型） 肺炎型（重症型） 肺外感染,免疫性,嗜肺军团菌为胞内寄生菌细胞免疫在抗感染中起主要作用,诊断与防治,标本：可采集下呼吸道分泌物、胸水、 活检肺组织及血液等检查：直接法荧光抗体染色镜检 活检组织标本Dieterle镀银法染色 分离培养 血清学检查预防：加强水源管理治疗：首选红霉素,直接法荧光抗体染色,假单胞菌属 (Pseudomonas),铜绿假单胞菌（P.aeruginosa）,生物学特性,革兰阴性直或微弯杆菌，有荚膜，单端有13根鞭毛，运动活泼 需氧，4不生长，42生长带荧光的绿色水溶性色素溶血环抵抗力强,致病性与免疫性,广泛存在自然界与人体，为人体内的正常菌群多见于皮肤粘膜损伤与机体免疫力下降病人几乎可感染人体的任何组织和部位表现为局部和全身化脓性炎症。多见于烧伤和创伤后感染。