中医学-阴阳学说

主讲：吕燕红,中医学-阴阳学说,目录CONTENTS,基本概念,阴阳学说的主要内容,阴阳学说在中医学上的应用,1,2,3,目录CONTENTS,基本概念,阴阳学说的主要内容,阴阳学说在中医学上的应用,1,2,3,1、阴阳的含义是对自然界和人体内的相关联的某些事物或现象对立双方属性的概括；阴阳学说认为自然界不同事物可以分成阴阳，同一事物也可分成阴阳；,一、基本概念,阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始。素问阴阳应象大论,2.事物阴阳属性划分,素问阴阳应象大论:“水火者，阴阳之征兆也”水、火反应了阴阳的基本特性阳的范畴：凡属于运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的、功能的阴的范畴：静止的、内在的、下降的、寒凉的、晦暗的、物质的,3.阴阳属性的特点,阴阳的普遍性阴阳的相对性阴阳的绝对性阴阳的关联性,3.1阴阳的普遍性,阴阳的对立统一是天地万物运动变化的规律；阴阳的属性并不局限于某一特定的事物，普遍存在于自然界一切事物或现象之中；凡属相互关联的事物或现象，或同一事物的内部，都可以用阴阳来概括；阴阳可以用来解释自然界一切事物或现象的发生、发展、运动、变化。,3.2阴阳的相对性,可因其比较对象的改变而发生改变在一定条件下可向其相反的方面转化阴阳之中可再分阴阳，淡化了其原有的阴阳属性,事物或现象的阴阳属性：根据事物或现象不同的运动趋势、不同的功能属性、不同的所在时间和空间等，通过相互比较归纳出来的。,3.3阴阳的绝对性、关联性,绝对性：阴阳所概括的只是事物或现象及其属性中的一些特殊的矛盾范畴，并不能概括说明宇宙中和人体内的所有事物或现象及其属性，不等同于矛盾，因而事物或现象的阴阳属性就不可能是完全彻底相对的，即可变的，必然存在着一定的绝对性，即不变性。关联性：是指阴阳所分析的事物或现象应在同一范畴，同一层次，即相关的基础之上的；,目录CONTENTS,基本概念,阴阳学说的主要内容,阴阳学说在中医学上的应用,1,2,3,阴阳学说的主要内容,阴阳对立,指属性相反的阴阳双方在一个统一体内的相互斗争、相互制约和相互排斥。,阴阳对立,1.阴阳对立是宇宙中普遍存在的规律：如：寒热，动静等；2.相互对立的阴阳双方，大家都存在着相互制约的特性：如：动极者镇之以静，阴亢者胜之以阳；3.相互对立的阴阳双方是相互排斥的：如:水火,阴阳格拒等；对立制约的结果动态平衡“阴平阳秘”,阴阳互根,含义：阴阳相互对立的双方，任何一方都不能脱离另一方面而单独存在，双方共处于一个统一体中。1.阴阳互根是确定事物属性的依据：如昼属阳，夜属阴，没有昼之属阳，也就无所谓夜之属阴，反之，亦如此；2.阴阳互根是阴阳转化的内在根据：如“重阴必阳，重阳必阴”。3.阴阳互根是事物发展变化的根源：如“孤阴不生，独阳不长”；“阴阳离绝，精气乃绝”。,阴阳消长,指对立互根的阴阳双方的量和比例不是一成不变的，而是处于不断的增长或消减的运动变化之中（运动的观点）意义：动态平衡,此消彼长和次长彼消：如四季更替皆消与皆长：如春夏气温高降水多，气温低降水少；,阴阳转化,相互对立的阴阳双方，在一定条件下可各自向其对立面转化。（质变，变化的观点）转化指事物阴阳属性的转化,例如：四季的变化昼夜的转化“重阴必阳，重阳必阴”“寒极生热，热极生寒”素问阴阳应象大论,阴阳的相互关系,阴阳运动的相互联系,阴阳对立阴阳互根,阴阳消长阴阳转化,阴阳学说最根本的原理,阴阳运动的形式,达到相对的动态平衡,目录CONTENTS,基本概念,阴阳学说的主要内容,阴阳学说在中医学上的应用,1,2,3,阴阳学说在中医学上的应用,阴阳学说的应用,说明人体的组织结构,说明人体的生理功能,说明人体的病理变化,指导疾病的诊断,指导疾病的防治,（一）说明人体组织结构,上为阳，下为阴体表（阳）背为阳，腹为阴四肢外侧为阳，内侧为阴左为阳，右为阴人体心肺为阳五脏（阴）体内（阴）肝脾肾为阴六腑（阳）气为阳，血为阴,（二）说明人体的生理功能,正常的生理功能，是阴阳双方保持对立统一的协调关系的结果，这种关系称为阴阳平衡。定义健康：阴阳平衡或阴平阳秘例如：肾阴-肾阳物质-功能五脏藏精为阴，六腑化物为阳,（三）说明人体的病理变化,阴阳失调是一切疾病发生的基础。常见的阴阳失衡主要表现：1.阴阳偏胜阳盛则热，阴盛则寒2.阴阳偏衰阳虚则寒，阴虚则热3.阴阳互损阳损及阴，阴损及阳4.阴阳转化阳证阴证,（四）指导疾病的诊断,1.指导四诊（分析症状）色泽鲜明者喜寒恶热者望诊阳问诊色泽晦暗者喜热恶寒者声音洪亮者浮数洪滑者问诊阴切诊声音低微者沉迟细涩者,2.指导辩证疾病的病位表里疾病的证候寒阳证热总纲疾病的虚实虚阴证实“善诊者，察色按脉，先别阴阳。”素问阴阳应象大论,（五）指导疾病的防治,1.指导养生防病顺应自然：春夏养阳，秋冬养阴。2.指导疾病的治疗疾病的发生发展的根本病机阴阳失调调整阴阳：补其不足，泻其有余治疗的基本原则阴平阳秘,2.1确定治疗原则和方法阴偏盛（实寒证）温热药以制其寒实则泻之（寒者热之）阳偏盛（实热证）寒凉药以泻其热（热者寒之）阴偏衰（虚热证