6、利水药课件

【中药学教研室】,第六章利水渗湿药,定义：通利水道，渗利水湿，治疗水湿内停病证的药物。性能：味甘淡，性寒凉。多入肺、脾、肾、膀胱、胆经。功效：利水消肿、利尿通淋、利湿退黄适应证：水湿内停：小便不利，水肿、淋证、泄泻、黄疸、湿疹、湿温、湿痹等,【中药学教研室】,分类：利水消肿药：水湿内停利尿通淋药：多种淋证利湿退黄药：湿热黄疸配伍：解表、补脾肾、清热、祛寒、化湿、燥湿，行气药使用注意：1.阴虚津少者慎用；孕妇慎用。2.肾虚遗精遗尿者忌用。药理：利尿、抗菌、利胆、降血压、降血糖。,【中药学教研室】,第一节利水消肿药,【中药学教研室】,茯苓神农本草经,多孔菌科真菌茯苓菌的菌核。生用【图】【性味】甘、淡，平。归心、脾、肾经。【功效应用】1、利水消肿：各种水肿水湿内停猪苓、白术五苓散水热互结滑石、阿胶猪苓汤脾肾阳虚附子、生姜真武汤2、健脾益气：脾虚诸证,【中药学教研室】,脾气虚人参、白术四君子汤脾虚停饮桂枝、白术苓桂术甘汤脾虚泄泻山药、白术参苓白术散3、宁心安神：心悸失眠心脾气血虚黄芪、当归归脾汤心气虚人参、龙骨安神定志丸水气凌心桂枝、白术茯苓甘草汤【用法用量】煎服，915克。【使用注意】虚寒精滑者忌服。,【中药学教研室】,茯苓皮:菌核的黑色外皮。利水消肿：皮肤水肿。煎服，15-30克。茯神：菌核中带有松根的部分。宁心安神：心神不安，惊悸，健忘。煎服，9-15克。,【中药学教研室】,薏苡仁神农本草经,禾本科植物薏苡的成熟种仁。生、炒用【图】【性味】甘、淡，凉。归脾、胃、肺经。【功效应用】1、利水消肿：水肿、小便不利、脚气脾虚水肿茯苓、白术、黄芪脚气浮肿防己、木瓜、苍术2、健脾止泻：脾虚泄泻茯苓参苓白术散,【中药学教研室】,3、渗湿除痹：湿温、湿痹湿热痹滑石、连翘宣痹汤风湿痹麻黄、杏仁麻杏薏甘汤湿温杏仁、白豆蔻三仁汤4、清热排脓：肺痈、肠痈肺痈桃仁、苇茎、冬瓜仁苇茎汤肠痈败酱、丹皮薏苡附子败酱散【用法用量】煎服，930克。止泻炒用，余生用。,【中药学教研室】,比较,茯苓薏苡仁,利水消肿：水肿健脾止泻：脾虚泄泻,健脾作用强，兼宁心安神,祛湿、清热力强，风湿痹证、肺痈、肠痈均用,【中药学教研室】,猪苓神农本草经,多孔菌科真菌猪苓菌的菌核。生用【图】【性味】甘、淡，平。归肾、膀胱经。【功效应用】利水渗湿消肿：水肿、小便不利、泄泻妊娠水肿单用水湿内停泽泻、茯苓四苓汤寒湿泄泻肉豆蔻、黄柏猪苓丸热淋滑石、木通【用法用量】煎服，612克。,【中药学教研室】,泽泻神农本草经,泽泻科植物泽泻的块茎。生用、麸炒、盐炒用【图】【性味】甘，寒。归肾、膀胱经。【功效应用】利水消肿，泄热：水肿、泄泻、淋证、遗精水肿茯苓、猪苓五苓散泄泻苍术、厚朴胃苓汤痰湿白术泽泻汤湿热淋证车前、木通阴虚火旺熟地、丹皮六味地黄丸【用法用量】煎服，510克。,【中药学教研室】,香加皮中药志+,萝藦科植物杠柳的根皮。【图】【性能】辛、苦，温。有毒。归肝、肾、心经。【功效应用】1、利水消肿：水肿、小便不利陈皮五皮饮2、祛风湿，强筋骨：风湿痹证【用法用量】煎服，36克；或浸酒、入丸散服。五加皮香加皮,祛风湿，强筋骨：风湿痹痛利水消肿：水肿,无毒，补肝肾强筋骨力强,有毒，利水消肿力强,【中药学教研室】,第二节利尿通淋药,性能：苦、寒，或甘淡寒。入膀胱、肾经功效：利尿通淋应用：多种淋证：热林、石淋、血淋、膏淋,【中药学教研室】,车前子神农本草经,车前科植物车前、平车前的成熟种子。生用、炙用【图】【性味】甘，凉。归肝、肾、肺、小肠经。【功效应用】1、利尿通淋：淋证、水肿湿热淋证木通、滑石八正散肾虚水肿熟地、牛膝济生肾气丸2、渗湿止泻：水湿泄泻3、清肝明目：目赤涩痛、目暗昏花、翳障肝热目赤菊花、决明子,【中药学教研室】,肝肾阴亏熟地、菟丝子驻景丸4、清肺祛痰：痰热咳嗽栝楼、浙贝母【用法用量】煎服，915克；包煎。车前草车前的全草。性能功用类似于车前子，兼清热解毒：热毒痈肿。煎服，10-20克。鲜品加倍；外用适量。,【中药学教研室】,滑石神农本草经,硅酸盐类矿物滑石族滑石（含水硅酸镁）。研粉或水飞用【图】【性味】甘、淡，寒。归膀胱、肺、胃经。【功效应用】1、利尿通淋：热淋、石淋热淋木通、车前八正散石淋海金沙、金钱草,【中药学教研室】,2、清热解暑：暑湿、湿温湿温初期杏仁、苡仁三仁汤暑热烦渴甘草六一散3、收湿敛疮：湿疮、痱子【用法用量】煎服，1020克，包煎；外用适量。【使用注意】脾虚、热病伤津及孕妇忌用。,【中药学教研室】,比较,车前子滑石木通通草,利尿通淋：湿热淋证,兼渗湿止泻，清肝明目，清肺化痰,善治砂淋；兼清热解暑，收湿敛疮,利尿通淋：湿热淋证通乳：乳汁不下,兼清心火，通经脉,清热力弱,【中药学教研室】,木通神农本草经,木通科植物木通、三叶木通、白木通的干燥藤茎。生用【图】【性味】苦，寒。有毒。归心、小肠、膀胱经【功效应用】1、利尿通淋：热淋、水肿车前子、滑石、2、清心火：口舌生疮竹叶导赤散3、通经下乳：经闭、乳少、痹证经闭桃仁、红花乳少王不留行、穿山甲,【中药学教研室】,湿热痹证薏苡仁、桑枝【用法用量】煎服，36克【使用注意】有毒，用量不宜过大，不宜久服；肾功能不全、孕妇忌服附药关木通马兜铃科植物东北马兜铃的藤茎【图】【性能】苦，寒。有毒。清心，利小便，通经下乳：口舌生疮，心烦尿赤，水肿，热淋，白带，经闭乳少【用法用量】煎服，3-6克。,【中药学教研室】,通草本草拾遗,五加科植物通脱木的茎髓。生用【图】【性能】甘、淡，微寒。归肺、胃经。【功效应用】1、利尿通淋：淋证、水肿2、通气下乳：产后乳汁不下【用法用量】煎服，612克【使用注意】孕妇慎用。,【中药学教研室】,瞿麦神农本草经+,石竹科瞿麦和石竹的地上部分。生用【图】【性能】苦，寒。归小肠经【功效应用】1、利尿通淋：多种淋证（热淋）2、破血通经：闭经、月经不调【用法用量】煎服，915克。【使用注意】孕妇忌服。,【中药学教研室】,地肤子神农本草经+,藜科植物地肤的成熟果实。生用【图】【性能】辛、苦，寒。归肾、膀胱经。【功效应用】1、利尿通淋：热淋2、清热利湿止痒：阴痒、带下、风疹、湿疹【用法用量】煎服，915克。,【中药学教研室】,海金沙嘉祐本草+,海金砂科植物海金砂的成熟孢子。生用【图】【性能】甘、咸，寒。归膀胱、小肠经。【功效应用】利尿通淋止痛：多种淋证【用法用量】615克，包煎。,【中药学教研室】,石韦神农本草经,水龙骨科庐山石韦、石韦、有柄石韦的叶。生用【图】【性能】甘、苦，微寒。【功效应用】1、利尿通淋：血淋、热淋2、清肺止咳：肺热咳嗽3、凉血止血：血热出血【用法用量】煎服，612克。,【中药学教研室】,萆薢神农本草经+,薯蓣科植物绵萆薢、福州薯蓣或粉背薯蓣根茎。生用【图】【性能】苦，平。归肾、胃经。【功效应用】1、利湿祛浊：膏淋、白浊乌药、益智仁、猪萆薢分清饮2、祛风除湿：风湿痹证附子、牛膝【用法用量】煎服，915克。,【中药学教研室】,比较,瞿麦萹蓄地肤子海金沙石韦萆薢,利尿通淋：热淋,善治膏淋；兼祛湿除痹,善治血淋；兼清肺止咳，凉血止血,善止痛，多种淋证均用,兼利湿、祛风止痒：阴痒、湿疹,兼清热燥湿，杀虫止痒：湿疹阴痒,兼治血淋；破血通经治闭经,【中药学教研室】,第三节利湿退黄药性能：苦寒。入脾、胃、肝、胆经。功效：利湿退黄应用：湿热黄疸：目黄、身黄，小便黄，黄色鲜明,【中药学教研室】,茵陈蒿神农本草经,菊科植物滨蒿、茵陈蒿的地上部分。生用【图】【性味】苦、辛，微寒。归脾、胃、肝、胆经。【功效应用】1、利湿退黄：黄疸阳黄栀子、大黄茵陈蒿汤阴黄附子、干姜茵陈四逆汤2、解毒疗疮：湿疹、风疹黄柏、苦参【用法用量】煎服，615克；外用适量。【使用注意】蓄血发黄、血虚萎黄者慎用。,【中药学教研室】,金钱草本草纲目拾遗,报春花科植物过路黄的全草。生用【图】【性味】甘、咸，微寒。归肝、胆、肾、膀胱经。【功效应用】1、利湿退黄：湿热黄疸茵陈、栀子、虎杖2、利尿通淋：石淋、热淋、结石石淋海金砂、鸡内金、滑石热淋车前、木通结石茵陈、大黄、郁金3、解毒消肿：痈疮、蛇伤蒲公英、野菊花【用法用量】煎服，1560克。外用适量。,【中药学教研室】,虎杖名医别录,蓼科植物虎杖的根茎和根。生、鲜用【图】【性味】微苦，微寒。归肝、胆、肺经【功效应用】1、利湿退黄：湿热黄疸、淋浊、带下茵陈、栀子2、清热解毒：水火烧烫伤、痈疮、蛇伤烧烫伤地榆、冰片痈疮、蛇伤单用3、活血散瘀：经闭、癥瘕、跌打损伤桃红、乳没4、化痰止咳：肺热咳嗽杏仁、枇杷叶5、泻热通便：热结便秘【用法用量】煎服，915克；外用适量。孕妇忌服,【中药学教研室】,比较,金钱草虎杖虎杖大黄,利湿退黄：湿热黄疸利尿：淋证清热解毒：疮痈蛇伤,善通淋、排结石，石淋、结石要药,清热解毒力强，治烫伤活血祛瘀：经闭癥瘕跌伤化痰止咳：肺热咳嗽泻热通便：热结便秘,清热解毒：烫伤痈疮利湿退黄：湿热黄疸活血祛瘀：经闭跌伤泻热通便：热结便秘,善泻热通便，兼凉血止血，泻火,善利湿，兼化痰止咳,【中药学教研室】,茯苓,【中药学教研室】,薏苡仁,【中药学教研室】,猪苓,【中药学教研室】,泽泻,【中药学教研室】,冬瓜皮,【中药学教研室】,香加皮,【中药学教研室】,枳椇子,【中药学教研室】,泽漆,【中药学教研室】,荠菜,【中药学教研室】,车前子,【中药学教研室】,滑