不同牙列缺损的固桥简化设计示例

五、不同牙列缺损的固定桥设计,设计时要结合患者年龄、缺牙部位、缺牙数目、缺牙区情况、基牙条件、余留牙情况、合关系及合力大小、口腔卫生情况、全身健康情况、患者主观意愿及经济承受能力等诸多因素,2020/6/14,天津医科大口腔医学院修复教研室,1,2020/6/14,天津医科大学口腔医院,2,基牙的数目,基牙的牙周膜面积缺失牙牙周膜面积,Ante法则,力比值原则,力比值,1,2,3,4,5,6,7,8,1,2,3,4,5,6,7,8,100,100,90,90,80,80,70,70,60,60,60,50,50,40,30,20,基牙力比值2（基牙+缺失牙）力比值,基牙力比值缺失牙力比值,2020/6/14,天津医科大学口腔医院,3,1,2,3,4,5,6,7,8,1,2,3,4,5,6,7,8,100,100,90,90,80,80,70,70,60,60,60,50,50,40,30,20,基牙力比值缺失牙力比值,不适宜单端固定桥,临床上仅供参考,2020/6/14,天津医科大口腔医学院修复教研室,4,单个牙缺失,8缺失如果7的支持、固位条件好，设计以7q为基牙的单端固定桥。如果的8缺牙间隙较大，而7的支持力较差，需在7端增加基牙，即设计以67q为基牙的固定桥。此时，磨除的牙体组织较多，两端的支持条件仍有一些差异。,8,67q,7q,2020/6/14,天津医科大口腔医学院修复教研室,5,单个牙缺失,7缺失可设计以68为基牙的双端固定桥。如果7的缺牙间隙小，患者的力较小，6的冠根长大，可设计以6为基牙的单端固定桥，但应注意调整咬合。,7,68,2020/6/14,天津医科大口腔医学院修复教研室,6,单个牙缺失,6缺失6位于牙弓后段处，承受的力大，而7的支持能力有限，故一般不主张选用57做基牙的双端固定桥只有在7的支持条件很好，6的缺牙间隙较小，覆较小时才用57做基牙。如果用578做基牙，磨除的牙体组织过多。可以设计以45为基牙的单端固定桥，但必须采取措施以减轻桥体所受的力。,6,57,578,45,2020/6/14,天津医科大口腔医学院修复教研室,7,单个牙缺失,5或4缺失可以分别设计以46或者35为基牙的双端固定桥。5和3支持力和固位力有一定的差异，必须注意5的固位体设计。,46,35,54,2020/6/14,天津医科大口腔医学院修复教研室,8,单个牙缺失,3缺失以42为基牙的双端固定桥是常规设计，但是42的支持力和固位力有一定的差异，应注意4固位体的设计。,3,42,2020/6/14,天津医科大口腔医学院修复教研室,9,单个牙缺失,2缺失如果1存在且牙冠正常，可设计13为基牙的双端固定桥如果1缺失或1牙冠体积小，不能做基牙，可设计34为基牙的单端双基牙固定桥，必须减小2的颊舌径，游离缺失再减近远中径，恢复部分咀嚼功能。,2,13,34,2020/6/14,天津医科大口腔医学院修复教研室,10,单个牙缺失,2缺失可设计成以13为基牙的双端固定2,13,2020/6/14,天津医科大口腔医学院修复教研室,11,单个牙缺失,1缺失设计成以12为基牙的双端固定桥,1,1,如果2的条件差，可在该侧增加基牙，即3为基牙。123,2020/6/14,天津医科大口腔医学院修复教研室,12,单个牙缺失,3缺失可设计成以124为基牙的双端固定桥,3,124,2020/6/14,天津医科大口腔医学院修复教研室,13,单个牙缺失,4缺失或5缺失一般设计以35或46为基牙的双端固定桥。,35,46,45,2020/6/14,天津医科大口腔医学院修复教研室,14,单个牙缺失,6缺失可设计成以57为基牙的双端固定桥如果7近中倾斜移位，可设计半固定桥。,6,57,2020/6/14,天津医科大口腔医学院修复教研室,15,单个牙缺失,7缺失如果8的牙冠体积尚可68为基牙的双端固定桥更多的时候设计以56为双基牙的单端固定桥，需要减小颊舌径，游离缺失再减近远中径。,7,68,56,2020/6/14,天津医科大口腔医学院修复教研室,16,两个牙的连续缺失,11缺失只有在缺牙间隙小，前牙咬合不紧，22的牙冠、牙周条件好时，可设计以22为基牙的双端固定桥。如果22条件差，只有增加33为基牙，不过，磨除的牙体组织偏多。,1,1,3223,2020/6/14,天津医科大口腔医学院修复教研室,17,两个牙的连续缺失,78缺失通常可设计以56q为基牙的单端固定桥,78,68,2020/6/14,天津医科大口腔医学院修复教研室,18,两个牙的连续缺失,56缺失通常可设计以478为基牙的双端固定桥,2020/6/14,天津医科大口腔医学院修复教研室,19,两个牙的连续缺失,45缺失如果6的牙冠条件好，可设计以36为基牙的双端固定桥。,2020/6/14,天津医科大口腔医学院修复教研室,20,两个牙的连续缺失,12缺失可设计以13为基牙的双端固定桥。,2020/6/14,天津医科大口腔医学院修复教研室,21,两个牙的连续缺失,112缺失可设计以323为基牙的双端固定桥。如果2112缺失：33为基牙双端固定桥,2020/6/14,天津医科大口腔医学院修复教研室,22,两个牙的连续缺失,下颌67缺失如果8的条件差或未萌出，均不宜设计固定桥修复。,2020/6/14,天津医科大口腔医学院修复教研室,23,两个牙的间隔缺失,57缺失可设计成46为基牙的复合固定桥，或设计以468为基牙的复合固定桥。,57,468,2020/6/14,天津医科大口腔医学院修复教研室,24,两个牙的间隔缺失,47缺失可设计成35为基牙和以68为基牙的两个固定桥。,47,35,68,2020/6/14,天津医科大口腔医学院修复教研室,25,两个牙的间隔缺失,46缺失可设计成357为基牙如果7的条件差，再追加8为基牙。,46,3578,2020/6/14,天津医科大口腔医学院修复教研室,26,两个牙的间隔缺失,下颌24缺失常可设计以135为基牙的复合固定桥。,24,135,2020/6/14,天津医科大口腔医学院修复教研室,27,两个牙的间隔缺失,下颌46缺失常可设计以357为基牙的复合固定桥。,46,357,2020/6/14,天津医科大口腔医学院修复教研室,28,三个牙或多个牙缺失,牙弓后段的三个牙连续缺失，一般情况下不考虑设计固定桥修复。,2020/6/14,天津医科大口腔医学院修复教研室,29,2020/6/14,天津医科大口腔医学院修复教研室,30,三个牙或多个牙缺失,78q缺失常可设计以6we为基牙的复合固定桥。,78q,6we,2020/6/14,天津医科大口腔医学院修复教研室,31,三个牙或多个牙缺失,78w缺失常可设计以6qe为基牙的复合固定桥。,78w,78w,2020/6/14,天津医科大口腔医学院修复教研室,32,三个牙或多个牙缺失,78qw缺失咬合关系正常，缺隙不大，6e的固位、支持条件好，可设计6e为基牙的双端固定桥如果患者的抬力大，6e的条件差，应设计以56er为基牙的双端固定桥。,78qw,56er,2020/6/14,