北医中药学-清热药

清热药,清热药：以清解里热为主要作用的药物主要功效：清热、泻火、解毒、凉血等主治：热病高烧、热痢、痈肿疮毒等,清热药适应证：里热证热证表热证热邪由表传里里热证实热证寒湿等入里化热热邪直入脏腑虚热证阴液亏虚,概念,温、热、火、毒的概念：性质相同、程度不同热为温之渐，火为热之极火热病邪郁结成毒（痈疮疖疡疔疽）,热性病,热性病：发热性疾病内生热病：内热、内火；外感热病伤寒(其它外邪入里化热)温病：感受四时温热毒邪,卫气营血辨证,温病学中的卫气营血与生理上之卫气营血不同，借用其意，作为温病辨证分型的纲领；代表疾病发展变化的不同阶段，区分疾病轻重浅深，从而作为辨证施治的依据；卫(分)：表、轻气(分)：由表入里，正盛邪实，病情较重营(分)：深入，邪实而正气渐衰，病情严重血(分)：更深入，正气更衰，病情更重,分类,清热药主讲药物,清热泻火：生石膏、知母、苦丁茶清热凉血：犀角、生地、丹皮清热解毒：金银花、连翘、蒲公英板蓝根、白头翁、马齿苋、绿豆清热燥湿：黄连、黄芩、黄柏清虚热：青蒿,生石膏,性味：辛、甘、大寒归经：肺、胃经功能：清热泻火主治：气分实热1、外感，肺胃大热、高热不退、口渴、烦躁、脉洪大、甚至神昏谵语等，配知母(白虎汤)2、肺热咳喘：麻杏石甘汤3、胃火亢盛：牙龈肿痛,生石膏,用量：1560g用法：宜先煎禁忌：胃弱、无实热及有里湿者成分：含水硫酸钙，并含有镁、铁等杂质,生石膏,药理：1、解热：人工合成的石膏无解热作用，天然石膏的解热作用与其中含有的杂质有关，退热作用与主成分钙无关。对正常体温无影响2、镇痛3、抗炎：减少血管渗透性4、增强免疫5、抗过敏,生石膏与煅石膏,生石膏：清热泻火、除烦止渴煅石膏：清热、收敛、生肌作用，外用于湿疹、水火烫伤、疮疡溃后不敛及创伤久不收口等,知母,性味：苦、甘，寒归经：肺、胃、肾经功能：清热、滋阴主治：气分实热1、外感，肺胃大热、高热不退、口渴、烦躁、脉洪大、甚至神昏谵语等，配生石膏(白虎汤)2、肺热咳喘：配贝母3、肺肾阴虚：肺结核,知母,用量：312g用法：清泻实火生用、清下焦虚热用盐知母禁忌：脾虚便溏者慎用成分：皂苷知母皂苷、黄酮类、多量粘液质、脂肪油、烟酸,知母,药理：解热镇静、镇痛广谱抗菌、抗病毒降血糖抗氧化、抗辐射调节免疫功能抗肿瘤改善呼吸系统功能,知母的传说,老妇人，寻找一个传人乞丐，讨饭富家公子商人鹅毛大雪，樵夫知母,苦丁茶,性味：甘、苦，凉归经：肝、胃经功能：散风热清头目除烦渴主治：风热上扰、肝火上炎之头痛、齿痛、目赤、耳鸣、耳痛、热病烦渴,苦丁茶,用量：610g用法：泡茶饮禁忌：风寒感冒头痛、虚寒体质、慢性胃肠炎、妇女经期及产妇成分：熊果酸、-香树脂醇、羽扇醇、蒲公英萜醇,苦丁茶,药理：1、调节代谢功能：降脂、降压、降糖，对高血压、高血脂、动脉硬化、糖尿病、肥胖症2、解热3、抗炎4、通便,清热泻火药特点,生石膏：清气分实热力强，肺胃知母：清气分实热力弱，滋阴，清虚热肺胃肾苦丁茶：清肝、降压决明子：清肝、明目、润肠通便夜明砂：清肝、明目、活血,清热泻火药特点,竹叶：清心、利尿芦根：清胃生津、清肺止咳天花粉：清胃、清肺、生津（栝楼根）栀子：清心肺胃、利湿、凉血解毒夏枯草：清肝、散结、降压寒水石：清肺胃、（芒硝晶体）西瓜：清热解暑、止渴利尿，心胃膀胱,西瓜霜：咽痛、粘黄痰毒加工？,犀角,性味：苦、咸，寒归经：心、肝、胃经功能：凉血止血、清热解毒、清心安神主治：1、凉血止血：血热妄行的吐血、衄血等证，犀角地黄汤2、清心热，安神定惊：神昏谵语，清宫汤3、泻火解毒、凉血消斑：斑疹、丹毒,犀角,用量用法：煎汤：1.5-6g研粉冲服，0.3-0.9克禁忌：孕妇慎用畏川乌、草乌成分：碳酸钙、角蛋白、胍衍生物、甾醇类其水解产物含酩氨酸、胱氨酸及硫化乳酸,犀角,药理：1、心血管：强心先升压、后降，然后持续上升2、解热3、镇静体内、体外无抑菌作用有人认为牛羊角及猪蹄爪甲与犀角的作用基本相似,犀角与水牛角,犀角：1.5-6g水牛角：30120g,生地,性味：甘、苦，寒归经：心、肝、肾经功能：清热凉血，养阴生津主治：1、温病热入营血，心烦不眠，谵语，舌红降、血热而致的各种出血证、热病后期伤阴，低热不退，舌红口干等、用于消渴证,生地黄,用量：1030g用法：生用禁忌：脾虚有湿食少便溏者成分：地黄素、甘露醇、铁质、维生素A、豆甾醇、十七烷酸、阿魏酸、胡萝卜苷,生地黄,药理：1、强心、升压：中等量收缩血管：小剂量扩张血管：大剂量2、利尿3、降血糖4、抑制皮肤真菌5、止血6、保肝、防止肝糖原减少,鲜生地、干生地、熟地,鲜生地：大寒、凉血力强干生地：寒，滋阴凉血熟地黄：凉，养阴补血（微温）,丹皮,性味：辛、苦、微寒归经：心、肝、肾经功能：清热凉血活血散瘀主治：1、热病发斑疹、血热吐血、衄血，配伍生地、犀角，犀角地黄汤2、血瘀闭经、痛经，或瘀血积聚，腹中包块等，配桂枝、茯苓、桃仁等，如桂枝茯苓丸,牡丹皮,用量：39g用法：水煎服禁忌：孕妇及月经过多者成分：丹皮酚、芍药苷、羟基芍药苷、苯甲酸、甾醇、挥发油,丹皮,药理：1、抑菌2、解热3、降压4、抗过敏5、抗炎6、使子宫内膜充血而有通经作用7、增强免疫功能8、抗癌,清热凉血特点,犀角：凉血、清心、解毒生地：凉血、养阴、生津丹皮：凉血、活血玄参、元参：凉血、滋阴软坚、解毒赤芍：凉血、活血紫草：凉血，解毒，透疹,卫,气,营血,毒,金银花,性味：甘，寒归经：肺、胃、大肠经功能：清热解毒主治：1、清热解毒：热毒肿疡，痈疽疖疔2、兼宣散：外感风热与温病初起，如银翘散。3、兼凉血止痢：热毒泻痢、便脓血,金银花,用量：1020g用法：一般生用，治血痢生用或炒炭用禁忌：虚寒泻痢、疮疡热毒不明显者成分：绿原酸、异绿原酸、白果醇、-谷甾醇、豆甾醇、-谷甾醇-D-葡萄糖甙、木犀草素,金银花,药理：1、抗病原微生物：广谱抗菌、病毒、螺旋体，抗内毒素2、解热：3、抗炎4、增强免疫功能5、降血脂6、抗肿瘤,连翘,性味：苦、微寒归经：心、胆经功能：清热解毒消痈散结主治：1、痈疽疮毒及瘰疬等，疮家之要药2、各种热证和外感风热或温病初起，如银翘散3、过敏性紫癜,连翘,用量：615g用法：生用禁忌：脾胃虚弱，气虚发热、痈疽已溃、脓稀色淡者成分：连翘苷、连翘苷元右旋松脂酚、芸香苷、右旋松脂醇葡萄苷、连翘脂苷、芦丁,连翘,药理：1、抗菌、抗病毒、抗内毒素2、强心、升压3、改善微循环障碍4、抗辐射5、利尿,蒲公英,性味：苦、甘，寒归经：肝、胃经功能：清热解毒消肿散结主治：1、早期乳痈，配伍穿山甲等、肠痈，大黄、冬瓜仁、疮疖疔毒，金银花、肝火目赤肿痛，菊花、黄芩、夏枯草。亦可单味鲜品煎汤熏眼,蒲公英,用量：1060g用法：一般干用，鲜品煎服或捣烂局部外敷禁忌：痈疽属阴证者痈疽已溃者成分：蒲公英苦素、蒲公英甾醇胆碱、菊糖和果胶,蒲公英,药理：1、抗病原微生物：多种细菌、真菌、病毒2、抗炎3、增强免疫功能4、抗肿瘤5、抗胃溃疡6、利胆7、保肝,蒲公英,特菜,板蓝根,性味：苦、寒归经：心、胃经功能：清热解毒凉血、利咽主治：1、急性热病：病毒性传染病2、大头瘟毒、头面红肿，痄腮，乳蛾3、湿热黄疸，热重于湿,板蓝根,用量：1030g用法：水煎服禁忌：脾虚胃寒阴虚喉痹无实火热毒成分：靛苷、-谷甾醇、靛玉红、-谷甾醇,板蓝根,药理：1、抗病原微生物：细菌、真菌、病毒、螺旋体2、抗炎3、增强免疫功能4、解毒：藜芦5、抗肿瘤：白血病,大青叶、板蓝根青黛,大青叶：清热解毒凉血消斑青黛：清热解毒凉血消斑清肝泻火、定惊板蓝根：清热解毒凉血，利咽,白头翁,性味：苦、寒归经：大肠经功能：清热解毒凉血止痢主治：、湿热毒痢，发热，腹痛里急后重，痢下脓血，白头翁汤、妇女带下、阴痒，配苦参、蛇床子等，煎汤外洗或坐浴,白头翁,用量：615g用法：煎汤，或入丸、散外用,鲜品捣敷15-30g禁忌：脾胃寒者成分：白头翁皂甙A、B、C、D，吡喃鼠李糖，吡喃阿拉伯糖，白桦脂酸，胡萝卜甙白头翁素，原白头翁素,白头翁,药理：1、抗病原微生物：抗阿米巴原虫、抗阴道滴虫、抗菌、抗病毒2、镇静、镇痛3、抗痉挛4、强心、降压5、抗癌,马齿苋,性味：酸，寒归经：肝、大肠经功能：清热解毒凉血止痢利尿除湿主治：1、热毒疮疡2、湿热、热毒血痢3、崩漏、便血4、热淋、血淋5、过敏性疾病,xian,马齿苋,用量：干品915g鲜品3060g用法：外用适量捣敷患处禁忌：脾胃虚弱、大便泄泻及孕妇忌食；成分：去甲肾上腺素、钾盐生物碱、香豆素、黄酮、强心甙及蒽醌类丰富的柠檬酸、苹果酸,马齿苋,药理：1、抗菌：“天然抗生素”2、抗炎（胃溃疡）3、降压、强心、软化血管、抗血栓、扩血管4、改善脂质代谢5、利尿6、收缩子宫7、抗过敏,马齿苋食疗,凉拌、清炒、粥、包子、汤马齿苋炒黄豆芽马齿苋炒鸡蛋马齿苋绿豆汤马齿苋膏马齿苋食疗方,绿豆,性味：甘，凉归经：心、胃经功能：清热解毒消暑除烦、利尿主治：1、暑热烦渴2、湿热泄泻、水肿腹胀3、疮疡肿毒、丹毒疖肿、痄腮、痘疹4、金石砒霜草木中毒,绿豆,用量：15120g用法：水煎服禁忌：1、与鲤鱼、狗肉、榧子壳，不可同食2、素体阳虚、脾胃虚寒、泄泻者慎食成分：蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质、磷脂酰胆碱、磷脂酰乙醇胺、磷脂酰肌醇、磷脂酰甘油、低聚糖、SOD、牡荆素，-谷甾醇,绿豆,药理：1、抗菌、抑菌2、提高免疫功能：香豆素、生物碱、植物甾醇、皂苷3、降脂：植物甾醇与胆固醇竞争酯化酶,使之不能酯化而减少肠道对胆固醇的吸收4、解毒：绿豆蛋白、鞣质和黄酮可与有机磷、汞、砷、铅结合形成沉淀物,减少或失去毒性,并不易吸收5、抗肿瘤、抗过敏,生活常识,绿豆在铁锅中煮熟后为何会变黑？1、鞣酸能和铁反应，生成黑色的鞣酸铁2、苹果、梨含有鞣酸苹果、梨用铁刀切了以后，表面也会变黑？鞣酸分子中含有许多酚烃基，对光很敏感，极易被空气中的氧气氧化，变成黑色的氧化物绿豆食疗方,清热解毒药特点,金银花：肿疡痈疽疖、外感风热、凉血止痢连翘：疮家之要药、各种热证和外感风热蒲公英：乳痈肠痈、疮疖疔毒、肝火目赤肿痛板蓝根：病毒性传染病、利咽、湿热黄疸白头翁：湿热毒痢、妇女带下、阴痒马齿苋：凉血止痢、利尿、除湿绿豆：消暑除烦、利尿,清热解毒药特点,紫花地丁：肿疡疮疔、丹毒、毒蛇咬伤、目赤穿心莲：温病初起、肿疡、蛇伤、湿热痢疾牛黄：热毒、熄风止痉、中风昏迷蚤休：热毒、熄风止痉、蛇伤半边莲：热毒、蛇蜂蝎伤、肝硬化腹水土茯苓：热毒、梅毒、湿疹、热淋鱼腥草：肺痈、疮疡、热淋,清热解毒药特点,射干：咽喉肿痛、痰盛咳喘山豆根：咽喉肿痛、痈肿、癌瘤秦皮：湿热痢疾、目赤肿痛、肺热咳喘鸦胆子：疟疾、痢疾、肿瘤、瘊疣、鸡眼败酱草：肠痈、肺痈白花蛇色草：肿瘤、肠痈、蛇伤、咽喉肿痛熊胆：热毒、明目、止痉,清热解毒药特点,白癣皮：湿疹、骚痒、黄疸漏芦：热毒、乳痈、下乳山慈菇：痈疽疮疡、瘿瘤、结核半枝莲：癌症、疮疡、蛇伤、肺痈天葵子：癌症、疮疡、结核、乳痈龙葵：癌症、疮疡、咽喉肿痛白英：癌症、疮疡、风湿痹痛、黄疸,苦菜,黄芩,性味：苦，寒归经：肺、胆、脾、大肠、小肠经功能：清热燥湿，清热凉血，清热安胎主治：1、肺热咳嗽、湿热下痢、胎热而致胎动不安、恶心呕吐、血热而致吐血、衄血、便血、崩漏,黄芩,用量：39g用法：生用或炒用禁忌：肺寒咳嗽、胎寒欲坠，无湿热者成分：黄芩苷、黄芩素、黄芩新素汉黄芩苷、汉黄芩素木蝴蝶素A,黄芩,药理：1、抗病原微生物：抗菌、抗病毒2、抗炎3、抗变态反应：多种模型、多个环节4、解热、镇静5、抗血小板聚集及抗凝6、保肝、利胆、抗氧化7、降脂、降压8、抗癌、利尿,黄连,性味：苦、寒归经：心、肝、胆、胃、大肠经功能：清热燥湿，清心除烦，泻火解毒主治：1、湿热呕吐、痢疾、温热病邪入心包，神昏谵语，烦躁不宁等、心火亢盛而致心烦失眠、各种热毒证：口舌生疮、咽喉肿痛、疮疥痈肿,黄连,用量：煎汤，3-9g；研末，每次0.3-0.6g用法：内服：煎汤、研末、入丸、散。外用：研末调敷，煎水洗禁忌：脾胃虚寒之泄泻，产后血虚烦热成分：生物碱小檗碱、黄连碱、表小檗碱、小檗红碱、掌叶防已碱、非洲防己碱、药根碱,黄连,药理：1、抗菌、抗真菌、抗病毒、抗阿米巴原虫：黄连素2、抗炎、解热3、降脂、降糖、抗氧化4、降压、抗心律失常5、抗凝6、利胆、抗溃疡,黄柏,性味：苦、寒归经：肾、膀胱、大肠经功能：清热燥湿，泻火解毒，泻相火主治：、湿热下痢、湿热黄疸、湿热带下、热淋，小便赤涩热痛等、阴虚火旺(肾)所致骨蒸痨热、盗汗、梦遗等,黄柏,用量：3-12克用法：清下焦火盐水炒用，其余生用禁忌：脾胃虚寒者成分：生物碱小檗碱、黄柏碱、木兰花碱、药根碱、掌叶防已碱、白栝楼碱、蝙蝠葛任碱、柠檬苦素、黄柏内酯、黄柏酮、-及-谷甾醇、菜油甾醇、豆甾醇,黄柏,药理：1、抗菌、抗真菌、抗滴虫2、抗炎3、抗溃疡4、降压5、镇咳6、镇静7、利尿,清热燥湿药特点,黄芩：肺肝大肠，止血、安胎上焦黄连：心胃大肠中焦黄柏：大肠膀胱、清虚热（肾）下焦龙胆草：肝胆湿热苦参：肺大肠膀胱，皮肤,青蒿,性味：苦，寒归经：肝、胆、胃经功能：清热截疟、退虚热凉血、解暑主治：、疟疾：寒热往来、热多寒少、温热病后期、阴虚发热：五心烦热、暑热、身热无汗,青蒿,用量：10-15克治疟可用至30克用法：不