湖南省中医医院住院医师规范化培训-《中药学》考试精要

湖南中医药大学鲁耀邦2011年8月26日,湖南省中医医院住院医师规范化培训讲座,中药学考试精要,内容提要,考试题型重点归纳试题举例,第一部分考试题型,一、单选题：每小题1.5分二、填空题：每空1分三、是非题（判断题）：每小题1.5分四、综合题（问答题）：每题10分,总论部分：（有*者重点章节）1.中药学发展史：*6部本草（神农本草经、本草经集注、新修本草、经史政类备急本草、本草纲目、本草纲目拾遗）的作者、成书年代、载药数、分类方法及价值。2.中药的性能：*四气、*五味、升降浮沉、归经、*毒性的含义、作用及临床价值。3.中药炮制：*目的、分类。4.中药的用法：*配伍、禁忌（*配伍禁忌）、剂量、用法（*特殊煎煮法）的含义及内容。,第二部分重点归纳,一、章节重点,各论部分：（有*者重点章节）*解表药（麻黄、桂枝、羌活、薄荷、柴胡、葛根）；*清热药（石膏、知母；黄芩、龙胆草；生地黄、赤芍；金银花、蚤休；青蒿、地骨皮）；*泻下药（大黄、芒硝）；*祛风湿药（独活、防己）；*化湿药（苍术、砂仁）；*利水渗湿药（茯苓、薏苡仁、车前子）；*温里药（附子、肉桂、小茴香）；*理气药（陈皮、香附）；消导药（山楂、莱菔子）；驱虫药（使君子）；,各论部分：（有*者重点章节）*止血药（三七、白及）；*活血祛瘀药（川芎、丹参、莪术、三棱、水蛭）；*化痰止咳平喘药（半夏、杏仁、紫苏子）；安神药（朱砂、酸枣仁）；*平肝息风药（石决明、羚羊角、天麻）；开窍药（麝香）；*补虚药（人参、黄芪、白术、山药；鹿茸、菟丝子；当归、白芍；黄精、麦门冬、枸杞子）；*收涩药（五味子）；涌吐药（常山）；攻毒杀虫止痒药（硫黄、雄黄）；拔毒化腐生肌药（砒石、硼砂）,中药功用特点：风中润药（润剂）；引火归元；引血（火）下行；柔肝止痛；安蛔止痛；峻下寒积；助阳化气；补气升阳；升举阳气；疮家圣药；呕家圣药；泻三焦火；消胀除满；回阳救逆；回乳；血中气药；化痰开窍；大补元气,二、总结归纳,中药来源：桔梗；补骨脂；牛膝；石韦；金钱草；郁金；莪术；贝母；冰片中药别名：全皮；蕺菜；破故纸；枣皮；仙灵脾；辰砂；全虫；当门子；梅片；花旗参；国老；土元；坤草；元胡；脱力草；金铃子；将军；元参；二花；虫退；大力子,中药剂量贵重药和有毒药功效归纳：止呕；止咳；止痛；止泻；安胎；通便；安神；利水；明目病症（应用）归纳：呕吐；咳嗽；便秘；胎动不安；疮痈；水肿；泄泻；黄疸；痹证；疼痛；淋证；虫证；目疾；咽痛；疟疾；痔疮；水火烫伤；神志不安；气病；血病；肺病；心病；肝病；脾病；肾病,药物功用对比：药名类似的药物*生姜与干姜；桂枝与肉桂;赤芍与白芍；白术与苍术；羌活与独活；黄芩、黄连与黄柏；防风与防己；青皮与橘皮；枳实与枳壳；川贝母与浙贝母；前胡与柴胡；石决明与草决明；生地与熟地；南沙参与北沙参；天门冬与麦门冬,中药煎煮法：特殊煎煮法薄荷；青蒿；大黄；芒硝；番泻叶；砂仁；车前子；滑石；附子；肉桂；蒲黄；旋覆花；磁石；龙骨；牡蛎；石决明；代赭石；钩藤；人参；西洋参；阿胶；龟板；鳖甲,第三部分试题举例,一、单选题,1、我国现存最早的药学专著是:五十二病方神农本草经本草经集注新修本草证类本草正确答案:B,2、芳香药多具有：A.辛味B.甘味C.酸味D.苦味E.咸味正确答案:A,3、一种药物能够消除另一种药物的毒副作用，此种关系称为：A.相须B.相使C.相畏D.相杀E.相反正确答案：D,4、能发汗解表，宣肺平喘，利水消肿的药物是：A.桂枝B.麻黄C.紫苏D.防风E.荆芥正确答案：B,5、外用能收湿敛疮的药物是：A.天花粉B.栀子C.石膏D.芦根E.知母正确答案：C,6、下列除哪项外均属大黄的功效：A.攻下积滞B.润肠通便C.利胆退黄D.泻火解毒E.逐瘀通经正确答案：B,7、功效为清热燥湿，泻肝胆火的药物是：A.龙胆草B.柴胡C.香附D.夏枯草E.金银花正确答案：A,8、功能燥湿健脾，祛风湿的药物是：A.砂仁B.苍术C.厚朴D.藿香E.佩兰正确答案：B,9、长于治疗下半身肢体痹痛的祛风湿药是：A.羌活B.独活C.威灵仙D.防己E.秦艽正确答案：B,10、下列除哪项外均可用治风湿痹痛：A.羌活B.独活C.藿香D.防己E.苍术正确答案：C,11、薏苡仁的功效不包括：A.利水B.排脓C.除痹D.通便E.健脾正确答案：D,12、下列何药上助心阳、中补脾阳、下温肾阳，为“回阳救逆第一品药”？A.人参B.黄芪C.附子D.干姜E.吴茱萸正确答案：C,13、橘皮长于治疗：A.肝胃气滞B.脾胃气滞C.肺气壅滞D.血瘀气滞E.寒凝气滞正确答案：B,14、既能疏肝理气又能调经止痛，被称为“气病之总司，女科之主帅”的药物是：A.香附B.青皮C.当归D.沉香E.乌药正确答案：A,15、下列何药为小儿虫证和疳积要药：A.苦楝皮B.使君子C.槟榔D.鹤草芽E.南瓜子正确答案：B,16.长于消肉食积滞的药物是：A.麦芽B.神曲C.山楂D.谷芽E.鸡内金正确答案：C,17、长于治肺胃出血的药物是：A.大蓟B.小蓟C.白及D.三七E.艾叶正确答案：C,18、具有化瘀止血，活血定痛功效的药物是：A.艾叶B.血余炭C.大蓟D.三七E.仙鹤草正确答案：D,19、下列何药能上行头目，下调经水，中开郁结，为“血中气药”：A.川芎B.桃仁C.郁金D.丹参E.红花正确答案：A,20、下列何药为治湿痰、寒痰，呕吐要药：A.天南星B.半夏C.白芥子D.瓜蒌E.川贝母正确答案：B,21、心火亢盛之心神不安，宜选用：A.朱砂B.磁石C.龙骨D.琥珀E.牡蛎正确答案：A,22、下列何药功善平肝潜阳、清肝明目，为治肝阳上亢和肝热目疾之要药：A.朱砂B.磁石C.石决明D.珍珠母E.牡蛎正确答案：C,23、既能平肝又能熄风，为治“内风圣药，眩晕要药”的是：A.石决明B.珍珠母C.天麻D.龙骨E.牡蛎正确答案：C,24、下列除哪味外，活血作用均强烈，称之为破血药：A.当归B.三棱C.水蛭D.莪术E.地鳖虫正确答案：A,25、开窍药又称：A.温开药B.凉开药C.芳香开窍药D.化痰开窍药E.开窍辟秽药正确答案：C26、长于大补元气的药物是：A.人参B.黄芪C.附子D.白术E.西洋参正确答案：A,27、当归配白芍属：A.相须B.相使C.相畏D.相反E.相恶正确答案：A,28、功效为养阴润肺，补脾益气的药物是：A.天冬B.石斛C.百合D.黄精E.石斛正确答案：D,29、下列哪味药被称为滋补肝肾、明目之良药：A.黄精B.玉竹C.枸杞子D.菟丝子E.山茱萸正确答案：C,30、既能补气，又能利水消肿的药物为：A.西洋参B.黄芪C.党参D.太子参E.山药正确答案：B,31、五味子的主治证不包括：A.久咳虚喘B.遗精滑精C.失眠多梦D.津伤口渴E.胃寒呕吐正确答案：E,32、具有涌吐痰饮，截疟功效的药物是：A.瓜蒂B.常山C.草果D.鸦胆子E.青蒿正确答案：B,33、硫黄内服能：A.杀虫止痒B.助阳通便C.燥湿祛痰D.敛疮生肌E.清热解毒正确答案：B,34、下列药物中，无毒的药物是：A.蟾酥B.斑蝥C.砒石D.硼砂E.升药正确答案：D,二、填空题1、中药“甘”味能、能、能。2、能引火归元的药物是、能引火下行的药物是。3、大黄宜于便秘，巴豆宜于便秘。4、赤芍属于清热药；小茴香属于药；没药属于药；枇杷叶属于药；蚤休属于药。5、白术多用治胎动不安，砂仁长于治胎动不安。,参考答案：1、补；和；缓2、肉桂；牛膝3、热积；寒积4、温里；活血祛瘀；化痰止咳平喘；清热5、气虚；气滞,6、生姜长于治呕吐，芦根长于治呕吐。7、桑白皮与葶苈子的共同功效是、。8、三七的功效是：、。9、下列药物入汤剂的特殊煎法是：蒲黄应；龙骨应；薄荷应；番泻叶应。,参考答案：6、胃寒；胃热7、泻肺平喘，利水消肿8、化瘀止血，活血定痛9、包煎；先煎；后下；后下,10、长于引经入肺的药物是，有“气病之总司，女科之主帅”之称的药物是。11、麝香长于治闭，冰片长于治闭。12、功能祛痰开窍的药物有、和牛黄。13、地骨皮长于退热，柴胡长于解热。14、平肝息风药可分为_药和_药两类。,参考答案：10、桔梗；香附11、寒；热12、石菖蒲；远志13、虚；表14、平抑肝阳；息风止痉,三、是非题（判断题）1、采用图文并茂编写药学著作的先例是神农本草经。2、中药的性能包括性质与功能两部分。3、芒硝适用于阴虚肠燥便秘，入汤剂宜包煎。4、莱菔子既能行气，又能耗气。5、大戟用醋制的目的是增强泻水逐饮之功。6、生姜有“呕家圣药”之称。7、肉桂能引血下行。8、决明子、火麻仁、补骨脂均能润肠通便。9、羌活治疗风湿痹痛，尤宜于上半身者。,参考答案：1、X2、3、4、5、6、7、8、9、,10、药物归经是以脏腑经络学说为理论基础，以临床疗效为依据。11、化痰药亦可治疗瘿瘤、瘰疬等证。12、附子性苦寒滋润，凡阳虚阴盛及孕妇忌用。13、黄芪的功效是补气升阳，固表止汗，收敛生肌，安胎。14、消食药与对胃肠有刺激性的药物均宜饭后服。15、枸杞子的根皮是五加皮。16、汉防己与木防己均能祛风止痛，利水消肿，但前者长于祛风止痛，后者长于利水消肿。17、莱菔子与紫苏子均具降气化痰的功效。18、人参与五灵脂配伍属于药物“七情”中“相畏”的配伍关系。,参考答案：10、11、12、13、14、15、16、17、18、,四、综合题1、温里药、清热燥湿药、化湿药均可用治脾胃疾病，如何区别?2、辛凉解表药中具有发表、升阳作用的药物有哪几种？3、应用活血化瘀药为何常配行气药?4、什么叫平抑肝阳？列举四味药名。5、简述辛、甘、酸、苦、咸、淡味药的作用及主治病证。6、“十九畏”是指十九种具有“相畏”配伍关系的药物吗?为什么?,7、比较生地黄与熟地黄功效的共同点和不同点。8、砂仁、黄芩、白术、杜仲均可用治胎动不安，其作用机理与所治病证有何不同？9、百合、桑白皮、五味子、石膏、杏仁、生姜均归肺经，简述其作用的不同。10、麻黄、桂枝、白术、茯苓在治疗水肿方面有什么不同？11、葛根、黄连、木香、车前子均可用治泻痢，如何区别使用?12、简述朱砂、磁石、酸枣仁、合欢皮、远志的安神特点。,参考答案：1、温里药主治脾胃虚寒证；清热燥湿药主治脾胃湿热证；化湿药主治湿浊阻滞脾胃证。2、辛凉解表药中具有发表、升阳作用的药物有：柴胡、升麻、葛根。3、一是活血化瘀药所主治血瘀病证多有疼痛，而行气药有行气止痛作用；二是气为血帅，气行则血行，配行气药有助于活血。4、平抑肝阳是指药物有平降肝阳的作用，可用治肝阳上亢证。本类药物多为介壳类或矿物类。药如石决明、牡蛎、代赭石、磁石等。,参考答案：5、辛能散、能行，主治表证、气滞证及血瘀证；甘能补、能缓、能和，主治虚证、拘挛疼痛证及缓和烈性、毒性药物药性；酸收敛固涩，主治滑脱病证；苦能泄、能燥、能坚，主治火热证、气逆证、便秘证；湿证；阴虚火热证；咸能软、能下，主治瘰疬、痰核、瘿瘤等有形实邪集结证、便秘证；淡能渗、能利，主治水湿病证。6、不对。“十九畏”是指十九种药物临床不宜相互配伍的情况，它与七情中的“相畏”含义不同。“相畏”是指一种药物的烈性和毒性能被另一种药物减轻或消除，属于临床应用有毒药物时常用的配伍关系。,参考答案：7、二者均能养阴，均治阴虚证。但生地黄主能清热凉血，主治热入营血证，养阴重在养阴生津；熟地黄主能补血，主治血虚证，养阴重在养肝肾之阴和填精益髓。8、砂仁行气安胎，主治气滞胎动不安；黄芩清热安胎，主治胎热胎动不安；白术补气健脾安胎，主治气虚胎动不安；杜仲补肝肾安胎，主治肝肾不足胎动不安。9、百合补肺阴；桑白皮泻肺平喘；五味子敛肺止咳；石膏清肺热