牙周病近年来的治疗进展-及牙龈出血的相关认知VIP

牙周病治疗进展,牙周治疗的目标,1.控制菌斑和消除炎症2.恢复牙周组织的功能3.恢复牙周组织的生理形态4.维持长期疗效，防止复发,牙周治疗的程序,第一阶段:基础治疗第二阶段:牙周手术治疗第三阶段:修复治疗阶段第四阶段:牙周支持治疗,牙周治疗进展,牙周引导性组织再生术,引导组织再生术(guidedtissueregeneration，GTR)是在牙周翻瓣术的基础上，将膜性材料作为屏障置于龈瓣和处理过的根面之间阻挡牙龈上皮和结缔组织与根面接触，延缓上皮的根向迁移使牙周膜细胞重新聚集于根面，依靠其迁移、分化、增殖，形成伴有牙周膜中穿通纤维的新生牙骨质，从而实现牙周组织的再生。,激光技术应用,铒-YAG激光Er-YAG可用于牙周炎的辅助治疗激光对细菌：杀菌激光对牙周组织再生和根面：输出强度；照射时间=促进牙周再生激光在牙周病治疗的作用：尚无足够证据证明激光辅助牙周治疗比单纯龈下刮治具有明显优势，激光辅助治疗益处：激光在治疗过程中对软组织的损伤较小，可减轻术中疼痛、患者牙齿敏感症状等，有利于提升患者治疗的依从性，从而提高治疗效果。,抗微生物光动力疗法,光动力疗法由可见光、近红外光或紫外光驱动，通过生物组织中激发态光敏物质引发一系列物理、化学和生物学过程。在有氧环境中，被外源光激活的光敏剂将光能传递给组织氧，产生活性氧，具有强氧化作用，通过损伤细胞结构来杀灭微生物。,治疗区域选择性，主要细胞毒性产物存活时间少于004ms，且可移动的距离不超过002mm，光动力治疗是一种理想的局部抗菌治疗。光敏剂对微生物有高选择性不仅能杀灭细菌，还能杀灭真菌、酵母菌、寄生虫以及减少细菌重要的毒力因子如脂多糖和蛋白酶等增加PDT治疗可杀灭器械不易到达的解剖部位如根分叉、根凹面和内陷区等以及侵入牙周结缔组织内和游离于龈沟液的细菌,牙周病免疫防治,HSP60,组织工程牙周组织,牙周组织工程是将体外培养的高浓度、功能相关的组织细胞种植于具有一定空间结构的三维支架载体上,再将此复合物植于牙槽骨的缺损处,诱导牙周组织的修复重建。常见牙周组织工程种子细胞：牙周膜细胞：研究目前较为深入，来源有限。骨髓基质细胞：扩增能力有限。脂肪基质细胞：来源于脂肪组织的间充质细胞，研究表明其在不同条件下能够分化为脂肪、骨、软骨和肌细胞。它有增殖能力强、取材方便、获取效率高等特点，有望成为牙周缺损修复的新型种子细胞。（TED新加坡肝移植）,牙龈出血的认知及相关行为,数据来源：第三次全国口腔健康流行病学调查,全国3544岁年龄组对牙龈出血的自我认知及相关行为,注意刷牙；清水漱口；水/物漱口；服药；就医；不理会,全国12岁年龄组对牙龈出血的自我认知及相关行为,注意刷牙；清水漱口；水/物漱口；服药；告知家长；就医；不理会,参考文献,1.牙周病治疗新进展.王进涛，钟良军.口腔医学.20092.激光在牙周治疗中的应用.潘亚萍.口腔医学.20153.脂肪干细胞在牙周组织工程学中的应用前景.叶眉,徐燕.口腔材料机械.20094.引导组织再生术与联合应用植骨术治疗牙周骨内缺损的临床研究.江强麟,陶江丰.口腔医学.20115.复合膜引导牙周组织再生.林崇韬,陶安军等.口腔医学研究.20096.光动力疗法辅助龈下刮治及根面