中药学综合知识与技能课件

执业药师资格考试,中药学综合知识与技能,五脏的生理功能,五脏包括：肝心脾肺肾木火土金水特点：1.贮藏精气，如：精气血津液等2.藏神心的生理功能主血脉主神志,主血脉,推动血液运行，心脏的正常搏动，有赖于心阳的温煦，心气的推动，心血、心阴的营养和滋润作用,主神志,主管精神活动，心有调节人体精神意识思维活动的功能。心主神明的生理功能正常，主要依赖于心血、心阴对心神的滋养和心气、心阳的鼓动和振奋作用。心为五脏六腑之大主-心为“阳中之阳”,肺的生理功能,肺位置最高，故称“华盖”，又称“娇脏”肺主气，司呼吸主宣发与肃降通调水道，促进水液输布和排泄,肺主气，司呼吸,主呼吸之气，主一身之气，吸入的清气与脾胃运化的水谷精气在肺相合生成宗气，贯心脉以行心血，辅心行血主宣发与肃降,肺气具有向上、向外、升宣、发散的生理功能。通过肺的宣发，排除体内的浊气宣发卫气将脾所转输的津液和水谷精微布散周身，外达于皮毛。调节腠理之开合，将代谢的津液化为汗液排除体外,肺的生理功能,肃降，肺具有排除肺内异物，保持呼吸道畅通，呼吸平稳，从而保持肺脏清虚之性的功能。通调水道，促进水液输布和排泄宣发-排汗肃降-排尿，故肺为“水之上源”“肺主行水”之说“肺朝百脉”全身血液通过经脉汇聚于肺，通过肺呼吸，经气体交换输布全身。血液的正常循行，也有赖于肺气的正常敷布和调节,脾的生理功能,主运化，升清，统摄血液。脾为气血生化之源“后天之本,脾的生理功能,主运化运化水谷精气，运化水液脾气主升以向上升散为其特点，一是水谷精微等营养物质经吸收后，在脾的升清作用下，上输于心肺，通过心肺的作用化生气血，以营养全身。二是脾主提升，以维持机体内脏的正常位置。,主统血,脾能统摄、控制血液，使之正常循行于脉内，而不溢出于脉外,肝的生理功能,主疏泄和藏血,主疏泄指肝气具有疏通、条达、升发，畅泄等综合生理功能调畅情志促进消化吸收，能调畅脾胃气机（肝能促进胆汁的生成和排泄）促进血液的运行和津液的代谢（通利三焦，疏通水道，维持津液代谢的平衡）,主藏血,肝具有贮藏血液，调节血量的生理功能。藏血功能体现以下肝内必须贮存一定的血量，以制约肝的阳气升腾，勿使过亢，以维持肝的疏泄功能，使之冲和条达防止出血调节人体外周血量分配,肾的生理功能,肾藏有“先天之精”，为脏腑阴阳之本，生命之源，故将肾称为“先天之本”生理功能,主藏精,主藏精、主生长发育与生殖肾藏先天之精，后天之精，肾精能化生“天癸”,主水液,体内的津液输布和排泄，维持体内津液代谢的平衡，有重要的调节作用,主纳气,使费的呼吸达到一定深度濡养温煦脏腑肾阴对机体各组织器官起着滋养和濡润作用肾阳对机体各组织器官起着温煦和推动作用,心与肺的关系,心主行血，肺主气而司呼吸，实际就是气血相互依存、相互为用宗气联结心之波动和肺之呼吸,心与脾的关系,心主血，脾统血，他们的关系表现在血液的生成和血液的运行两方面脾能运化水谷精微，能化生血液，血液充盈，心有所主，而心之阳又能温养脾土。,心与肝的关系,心主血肝藏血，他们的关系主要表现在血液运行和精神情志方面的依存与协同肝不藏血，心无所主，血液运行必致失常。“心肝血虚”常同时出现心主神志，肝主疏泄，都可影响神志活动,心与肾的关系,心与肾的生理关系主要表现在心阴心阳与肾阴肾阳之间的依存关系，另外还有心血与肾精之间的依存关系心属火居于上，肾属水居于下，心火下降于肾助肾阳以温肾水，使肾水不寒，肾水上济与心，助心阴使心阳不亢。这种关系“水火既济”“心肾相交”心主血，肾藏精，血与精之间可以相互转化,肺与脾的关系,肺与脾的关系主要表现在气的生成，津液的输布与排泄两个方面气的生成主要以来肺的呼吸功能和脾的运化功能，肺吸入的清气与脾的水谷精气是组成气的主要物质津液的输布与代谢主要是由肺的宣发肃降、通调水道，脾的运化水液，输布津液所构成,肺与肝的关系,肺与肝的关系主要表现在气的调节若肝升太快，或者肺降不及，则多致气火上逆，可出现咳逆上气，甚则咯血等病例表现，称之为“肝火犯肺”,肺与肾的关系,肺与肾的关系，主要表现在呼吸运动，津液代谢两个方面肾为主水之脏，具有气化的功能，能升清降浊，主持水液的蒸腾气化，维持津液的代谢正常。肺为水上之源，具有宣发肃降功能，能使水道通调，可使上焦之水下输于肾，变为尿液排除体外,肺与肾的关系,肺主呼吸，肾主纳气，肺的呼吸功能需要肾的纳气作用来协助，肺吸入的清气得肾摄纳，才能为人体所用。“肺为气之主，肾为气之根”，其阴相互滋生，肺阴虚可损及肾阴，肾阴虚无以上滋肺阴。,肝与脾的关系,肝与脾的关系主要表现在食物的消化，血液的生成，血液的贮藏，血液的运行肝的疏泄功能正常，则脾的运化功能健旺，饮食方能正常消化，脾气健运，水谷之精微化源充盛，方能滋养肝体，肝木得养，疏泄功能方能正常发挥。肝能藏血，又能调节血量，脾能统血，又为气血生化之源,肝与肾的关系,肝与肾之间的关系主要表现在肝肾的精血、阴阳互相为用，相互制约，协调平衡等方面肝藏血，肾藏精，藏血与藏精之间的关系，实际上就是精和血之间互相滋生和互相转化的关系，故