小讲课——中心静脉压的测量及临床意义ppt课件_第1页
小讲课——中心静脉压的测量及临床意义ppt课件_第2页
小讲课——中心静脉压的测量及临床意义ppt课件_第3页
小讲课——中心静脉压的测量及临床意义ppt课件_第4页
小讲课——中心静脉压的测量及临床意义ppt课件_第5页
已阅读5页，还剩12页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

.,中心静脉压的测量及临床意义,普通外科陈远,.,中心静脉压（centralvenouspressure，CVP）是指血液流经右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力，是反映右心功能和血容量的常用指标。正常值为6cmH2O-12cmH2O,中心静脉压,.,CVP监测的临床意义,对了解血容量、心功能、心包填塞有重要意义。了解不明原因的急性循环衰竭，鉴别是心源性还是循环性衰竭。少尿或者无尿时，鉴别是血容量不足还是肾衰竭。,.,CVP的适应症,严重创伤、各类休克及急性循环功能衰竭等危重病人；各类大、中手术，尤其是心血管、颅脑和腹部的大手术；需长期输液或接受完全肠外营养的病人；需接受大量、快速输血补液的病人；血压正常但伴有少尿或无尿时，借以鉴别少尿原因是血容量不足还是心功能不全。,.,CVP的测量途径,1、颈内静脉2、锁骨下静脉3、股静脉。,.,如何正确测量CVP数值,简易测压方法（手动式）步骤：检查管道系统摆体位冲洗管腔选中零点读取数值测量用物：,.,CVP零点位置：,平卧：右侧第4肋腋中线的水平；半卧位：腋前线第4肋间水平；侧卧位：胸骨右角第4肋间水平。,.,.,CVP监测临床应用的注意事项,不能有效判断左心功能和肺水肿的情况干扰因素较多，强调连续、动态监测联合血压、尿量和临床表现，综合判断以平卧位测压为宜，病人改变体位要重新调节零点,.,防止进入空气：保持管道系统连接紧密防止感染：每日更换测压管道咳嗽、吸痰、呕吐、躁动、抽搐均影响CVP数值，应在安静后1015分钟测量,.,影响中心静脉压的因素,药物因素,病理因素,其他因素：体位、零点位置、床头高度,神经体液因素,.,过高：CVP1520cmH2O,补液量过多或过快右心衰竭、心包填塞测压时或测压前应用血管收缩药急性或慢性肺动脉高血压机械通气和高呼气末正压交感神经兴奋，儿茶酚胺、抗利尿激素等分泌增多输入50%的糖水或脂肪乳剂后测压,.,过低：CVP2-5cmH2O。,血容量不足：失血，缺水血管收缩扩张功能失常：败血症周围血管张力下降应用血管扩张药或强心药,.,CVP和BP的关系？及临床意义？处理方法？,.,.,补液试验,取等渗盐水250ml于5-10分钟内给予静脉注入
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论