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文档简介
,小儿头皮静脉穿刺技术,小儿头皮静脉特征,小儿头皮静脉丰富简单,血管网分布,血液可通过侧支回流。因此,巡航及逆行穿针一般不会影响肉眼可见的血管更浅,不能用看不见的触觉触摸的血管更深,注意动静脉,选择合适的头皮静脉,1 .额静脉粗,直,不滑动,固定容易,不影响儿童活动,保温优先;2.额静脉和颞浅、直,暴露明显、不滑,常用。3.后耳静脉稍粗,但皮下脂肪较厚,不易掌握针的深度,不易管理。颅骨缝合静脉又厚又直,但容易滑动。对于不明确或不明确的血管,最好用指尖沿静脉靠近,了解血管的方向、深度、厚度、滑动程度后再钻孔。头皮针4.5可以选择针尖的斜面小,穿刺成功后,根据血管的方向自由进入血管的深度,从而避免针太浅或针的一半从血管外喷出液体。如果头皮血管很粗或需要特别的治疗,也可以使用头皮针5.5或静脉留置针。注射前的准备最重要的是护理人员的准备:保持愉快自信的心情,不要因为不愉快的事情或工作以外的事情而分心,集中精力,相信一定能成功。接下来为儿童做准备:大部分医院环境陌生,产生恐惧的心理,而且有身体上的不适,情绪上表现的烦躁症状,所以在灌输孩子之前,要有耐心,给予称赞和鼓励,并尽量寻求孩子们的协助。准备皮肤,头发影响胶带的附着,固定失败的话,要剪针部分周围约3厘米的毛,避免损伤,感染,公门,骨头皮肤。穿刺的组合和技术,1。按压是提高穿刺成功率的重要环节。让孩子躺下,命令孩子按膝关节,另一家家长拧紧孩子的头皮,轻轻按双臂,抓住孩子的双肩,相对固定,选择孩子的血管,剃掉周围的头发,用酒精棉棒对穿刺点及其周围进行消毒,再次确认空气是否排出,用液体浸泡针,起到减少穿刺阻力的润滑作用,穿刺配方和技术,2 .注入口操作者的左拇指和食指分别固定血管穿刺点的两端,注射角度要小,首先要进入皮肤,并行刺穿血管固定。要领是,针倾斜进入皮下,然后慢慢进入唾液,看到血就能治好。护士选择自己相信的血管,轻便、稳定、缓慢、准确。哭的时候,如果静脉回流的压力增大,头皮静脉血管将经历一次短充过程,因此要抓住时机,顺利完成穿刺。穿刺结合和技术,3 .血液检查头皮静脉穿刺时没有止血带,静脉管壁两端没有压力差异,因此头皮静脉穿刺比四肢静脉慢,血管收缩,血液缓慢,血液无法循环,可以稍微掐一下注射针头管,看血液是否循环。穿刺结合和技术,4 .如果外部渗透很明确,充电也很好的血管,因为针太快或摇晃孩子的头等原因,有血液,但是松开调节器,打开“小袋子”,那是通过血管壁,关闭调节开关,暂时按下,不要拉针,慢慢平行向前,看到血液后,松开调节开关,不仅可以减少孩子的痛苦,还可以得到患者家属的理解和合作。固定针,安全地附着第一根带子是关键,穿刺成功后用左食指将针固定在孩子头上,用第一根带子牢牢地粘贴针柄,像针悬在空中一样,在针柄下垫一个小棉棒,用第二根棉纱的注射贴在针体上,遮住针的眼睛,将第三根橡皮布从v型固定到针柄下,将头皮针的塑料管自然向上弯曲,然后用第四根带子固定,第五根带子固定头皮针塑料管末端影响儿童的视线,或避免因儿童的运动、血管的细微等原因流出液体。针的固定,如果是出汗多的孩子,胶水不容易固定,有时固定得很好,出汗,或者胶带粘不上,液体流出。可以用狭窄的绷带或胶带在针上固定头部一周,安全可靠。要好好照顾孩子们的手,不要拔掉针头,不要让张开的部位接触枕头或大人,否则会引起液体流出。拔针,注射结束拔针,先拔胶带,将消毒过的干棉签粘在胶水上,按在针眼上,用左手拇指轻按棉签,快速拔针,按穿刺部位,拔针时孩子哭,血管压力会升高,请按5分钟以上,不要擦伤。小技术,穿刺也需要注意的几个事项输液管调节器在滴下向上移动。因为调节器越靠近液滴锅,输液管内的压力越小,血液循环率越高;请在血管的分叉处慎重穿着。在针到达血管的分叉之前,可以在离血管稍远的地方注入。用手指用力一点地摸血管,松开手指后,血管也可能看起来又蓝又直。用手指触摸的话,模糊的血管不能使用。传统的穿刺方向是向心脏钻孔。因为小儿头皮血管在网状分布中向左向右循环,所以在穿刺方向穿任何方向的话,药都会掉,侧血管也会穿孔。对于已经扎过的血管,可以在穿刺点前把针插进去,如果这条血管的背面或侧面有分叉血管,弹性好,就可以转动注射针的方向,通过孔,不漏液体,容易漏出。滴漏不良的原因,血管有针尖,但滴水不畅,有以下几个原因。1.针尖紧贴在血管壁上,在针柄下固定棉签即可。2.输液瓶内压力低,抬起输液架;让孩子安静,不要哭。3.没有其他原因的时候,可以朝针头斜面向下固定。穿刺失败原因分析,儿童头部固定不良,父母的爱护,头部无法固定。缺乏良好的心理品质和沟通能力。错误的操作影响针尖进入血管时的准确度。肥胖、脱水、血管暴露不明显的儿童头皮穿刺技术困难,穿刺不好。概括地说,要提高儿童穿刺水平,经营者要具备良好的心理素质。小儿头皮静脉穿刺的成功与否不仅取决于技术水平,还取决于心理、不良、周围环境的干扰及影响。首先,不要害怕困
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