心律失常的心电图表现

心律不齐的心电图所见，2，心律不齐心电图所见，心律不齐的概况，心律不齐的概况，正常心率心电图所见：1.P是窦p，通过I，II诱导直立，aVR是2 .频率60-100bpm3.PP间隔一致的4.P波和QRS波群依次发生，PR期间为0.12 -。 兴奋起源异常引起的心律不齐，兴奋传导异常引起的心律不齐，自律性异常和传导性异常并存的心律不齐，人工起搏器引起的心律不齐，心律不齐分类，兴奋起源是窦房结，兴奋起源是窦房结外的节奏点，被动性异位节律， 能动性异位节奏房性心率边界性心率和边界性心率室性心率和室自律心率，过早搏动发作性心率室性心率，心房颤动室颤动，窦性心率，洞性心率，窦性心律，兴奋传导异常引起的心律不齐，、 1 .干扰2 .干扰2 .干扰2 .房内块3 .房室块4 .室内块1 .各种类型的室预激2 .隐匿性预激综合征，1 .阵发性心动过速：窦房结折回、房内折回、房室结折回、希氏束折回、束枝内折回的2 .反复心率和反复性心动过速： 折返性心率、房室旁路传导、心脏阻滞、干扰、并行心率、并行心动过速、双重心动过速、并行心率、01、异位心率合并传导阻滞、02、03， 自律性异常和传导性异常并存，心律失常心电图的基本类型有：规则的正常频率的非窦性心率，提前出现的搏动，完全不规则的心率，意外的心率间歇，小组出现的心率，心动过速，二连律，心动过速，心律不齐心电图有形状，但有以上8种最基本的类型QRS波群，心律不齐心电图分析步骤，QRS波群起源，QRS波群频率和节奏，、心律不齐心电图分析总结，1 .主导心率是什么？ 是窦性还是异位？ 还是两者共存？ 2 .心律失常的发生机制是什么？兴奋的起源异常吗？ 兴奋传导异常？ 3 .心律失常是单纯的还是复杂的？ 心电图对心律不齐的诊断满意吗？ 5 .心律不齐需要治疗还是需要紧急应对？ 稍微强调一下，心律失常心电图的诊断必须完整。 包括兴奋的起源、兴奋的传导顺序、心率的变化和原发性障碍。举例说明，2.2度房室传导阻滞、1 .心房传导阻滞、1 .心房传导阻滞、2 .房室传导率4:13 .心室率75bpm，1 .窦性心率2.2度房室传导(型)3.房室传导率3:24 .心室率40bpm，心律不齐心电图所、心电图诊断，、室性心动过速？ PS，室性心动过速？ 观察狭窄的QRS心动过速，p和QRS的关系，常见的室上速型，狭窄的QRS心动过速，p波，AVNRT，p波倒置，p波直立，AVRT/AVNRT (慢-慢型)，房速，是，狭窄的QRS心动过速，p波，AVNRT 狭窄的QRS心动过速，p波逆立，p波逆立，、狭窄的QRS波逆立，p波逆立，房速、是的，宽的QRS波逆立，频率在120-200bpm之间QRS时限在0.12s以上的心律不齐， 原因心率规律的宽度QRS心动过速： 室性心动过速室上性心动过速的差异传导原存在左/右束阻滞存在室内传导延迟WPW旁路存在AVRT不规则的宽度QRS心动过速： 心房颤动差异传导束枝/心室阻滞心室速多形性VT前端扭转型VT注意：急救中宽度QRS波心动过速的80%为心室速，心电图在判别宽度QRS波心动过速上的价值，房室分离心室速的标志、Brugada四阶段法诊断心室速，其他诊断线索， QRS波宽度QRS波越宽VT的可能性越大，QRS波的面额电轴RBBB形态的QRS电轴左偏达30度LBBB形态的q 在剥夺性节律点的同时，使心脏兴奋，鉴别广泛的QRS波心动过速时要注意，不能应用的三个个体特征和症状血流动力学状况和年龄VT无论在哪个年龄VT血流动力学都很稳定，但PSVT不稳定，心动过速的频率PSVT一般比VT快， 两者频率均有种规则性节律规则： VT，PSVT (带束阻滞或通过旁路)节律不规则： AF (带束阻滞或通过旁路)，少见的VT，患者男性，30岁，临床诊断：等待心动过速，心动过速，同一患者， 1 .除了普通的12导联心电图、基线稳定、波形的清晰性所要求的各种干扰和心律失常等人工差异外，除了普通的描图纸之外，还必须用II导联和V1导联进行分析。 2 .加入追加诱导显示心房电活动，识别心房活动是诊断心律失常的关键。 p波不清楚时，可以提高标准电压，加快纸速，或施加S5诱导和食道内诱导2 .测定追加诱导显示心房电活动S5诱导，S5诱导：正极(黄色)位于胸骨右缘第5肋间的负极(红色)为胸骨图案CR1诱导：正极(黄色) 放在胸骨右缘第4肋间的负极(红色)放在右臂上，2 .检测追加引导显示心房电活动食道引导，食道引导： S5引导显示还不满意的p波，患者病情不严重时，可插入食道电极，食道电极紧贴左房后壁，标志p波高3 .动态心电图监测，患者掌握，连续24小时记录。 记录一些再生系统，对短暂心律失常的“捕获”最有价值。 模拟3导引，模拟12