血脂及血浆脂蛋白检验

.第1，10章血脂及血浆脂蛋白检验，2，血脂、血浆脂蛋白和载脂蛋白检测的重要性，3，4，临床常规血脂和脂蛋白测定项目：总胆固醇(包括总胆固醇、TC、FC和CE)甘油三酯高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)低密度脂蛋白-胆固醇(。第5，1节对第2节的血脂、脂蛋白和载脂蛋白测定进行了概述，本章内容摘要，6，1，血脂及血浆脂蛋白，血脂：血浆中脂质(脂质)物质的总称。包括中性脂肪(甘油三酯TG)和脂质(胆固醇Ch、胆固醇酯CE、磷脂、糖脂、玻璃脂肪酸)。定义：脂蛋白：脂质不溶于水，正常血浆脂质和蛋白质结合，被输送到脂蛋白并代谢。第一节概述，7，(1)血浆脂蛋白的分类，超速离心法：采米颗粒CM，极低密度脂蛋白VLDL，低密度脂蛋白LDL，高密度脂蛋白HDL，电泳3360，脂蛋白，前脂蛋白，-脂蛋白，8，原点21白蛋白，-，原点前(cm)，血浆脂蛋白电泳，9，(2)血浆脂蛋白的组成和结构、甘油、磷脂、胆固醇、胆固醇、载脂蛋白、10，98-99%，至少1%，90-95%，5-10%，含有胆固醇及其酯，脂质50%，20-25%，最多50%，外源TG运输，耐，11，(3) apolipoprotein，lipoprotein部分称为apolipoprotein (apolip)，定义：类型：12，apoapobapoapodapoeb 48b 100c-， EB 100a-，cmvldlldldl，13，功能：由于与地质的亲和力，地质可溶于水介质。胆固醇和甘油三酯的操作。作为脂蛋白外壳的结构成分，与脂蛋白以外的生物信息相关联。使用配体的形式作为脂蛋白和特定受体的结合体。(例如apoB100和apoE参与LDL受体识别；ApoE可被CM受体识别)激活与血浆脂蛋白代谢相关的特定酶(例如ApoAI和CI是卵磷脂-胆固醇酰转移酶LCAT，ApoC激活LPL)。14，分布和特性：15，(4)脂蛋白受体，定义：脂蛋白受体是位于细胞膜上的糖蛋白的一种。它以高亲和力与相应的脂蛋白配体作用，促使细胞介导脂蛋白的摄取和代谢，进一步调节细胞外脂蛋白的水平。16，脂蛋白受体的作用：位于各种细胞的膜上，脂蛋白变异分解的残基主要通过脂蛋白受体摄取细胞。不仅需要将脂蛋白输送到细胞，还需要有效地从血液和外周组织中清除引起潜在动脉硬化的脂蛋白。种类：LDL受体、残留receptor和scavengerreceptor、其他ApoE受体(CM)HDL受体和-VLDL受体等。17，LDL受体：肝细胞，动脉壁平滑肌细胞等细胞膜表面识别结合ApoB100，LDL，VLDL等e的脂蛋白。合成分布在体内胆固醇的负反馈调节、各种脂蛋白受体功能、残留受体：新陈代谢活跃的心肌和骨骼肌、脂肪等组织细胞中。含有ApoE的脂蛋白，如CM杯和-vldl杯，清洁工受体：巨噬细胞表面识别，存在于改良的LDL(氧化LDL和-VLDL)，18，(5)脂代谢相关酶和特殊蛋白质，酶：LPL，肝脂肪酶(HL或HTGL)，LCAT，HMG-CoA还原酶参与TG分解，FC合成和酯化，19，脂，构成：胆固醇酯转运体(CETP): LCAT催化生成的胆固醇酯可以从HDL转移到VLDL、IDL和LDL，在胆固醇的反向运输中起关键作用，磷脂转运体(PTP):磷脂从CM、VLDL转移到HDL蛋白质：20，(a) CM的代谢源：由肠粘膜细胞合成，由淋巴流入血液。代谢过程：第二，血浆脂蛋白代谢，21，功能：外源TG运输。正常人CM在血浆中新陈代谢快，半衰期为5-15分钟，因此正常人空腹12-14h后血浆不含CM。22，(b) VLDL和LDL代谢，资料来源：VLDL主要由肝细胞合成，分泌为血液，小肠少量；LDL从血浆转移到VLDL代谢过程：23，功能：VLDL运输内源性TG；LDL将胆固醇输送到肝外组织。24，(3) HDL代谢，资料来源：主要由肝细胞合成，小肠也可以少量合成，血浆中的CM，VLDL脂质分解过程中释放的磷脂，胆固醇和apo也可以产生新的HDL。调节过程：25，功能：将胆固醇从肝外组织转移到肝脏，进行代谢(转运)。26，3，脂蛋白代谢障碍，(a)高脂蛋白血症(多见)，定义：高脂血症(HLP)意味着血浆中胆固醇和/或甘油三酯浓度异常升高。血浆脂质以血浆脂蛋白的形式存在，高脂血症一般指高脂血症(hyperlipoproteinemia)。近年来，人们逐渐认识到血浆HDL减少也是脂质代谢紊乱。成人空腹12 14h血清(浆)TG 2.26 mmol/l (200mg/dl)，胆固醇 6.21 mmol/l (240mg/dl)，儿童胆固醇，27，1。按表型分类，主要根据各种血浆脂蛋白上升程度，分类分类不包含病因，所以称为表型分类。打字：28，(很少)，(很少)，(很常见)，(很少)，CM波段明显地增加脂蛋白，前和脂蛋白都增加，前和脂蛋白融合，大幅度染色根据全身疾病是否是次要的，分类，第二高脂血症：第一：第二俗人因糖尿病，肾病综合征，肾功能衰竭，甲状腺功能低下，肝胆疾病，系统性红斑狼疮，肥胖，饮酒等一些全身性疾病而产生异常脂质。此外，受体阻滞剂、抗高血压剂等特定药物也可能引起血脂异常。排除二次高脂血症后，可诊断为原发性脂肪。据悉，部分原发性高脂血症是先天性基因缺陷所致。30，3。高脂血症的遗