血脂基础知识

。血脂基础知识。为什么我们要重视血脂检测？心血管疾病是当今世界威胁人类最严重的疾病之一。受多种因素影响，血脂异常患者数量增加。这对高脂血症和异常脂蛋白的诊断和治疗，以及动脉粥样硬化性心血管疾病的风险评估和预防具有重要意义。冠心病、肥胖、缺乏锻炼、糖尿病、心房颤动、高脂血症、高龄、吸烟、高血压、心血管疾病等家族史都有多种危险因素，动脉粥样硬化，嘿。嘿。嘿。嘿。5-6的血脂沉积继续增加，逐渐形成动脉粥样硬化斑块，其中大部分是低密度脂蛋白胆固醇。当硬化斑块凸出，管腔变窄，血流不畅时，就会发生心绞痛。这种病变可以是稳定的；或进展为脆弱或不稳定的斑块，容易破裂，引起血栓形成，有可能完全阻塞血管，中断血流，终止心脏和大脑的血液供应，导致急性冠状动脉事件的发生(如急性心肌梗塞或脑梗塞)。3.4、血液中含有过多的脂肪和胆固醇，它们开始在血管内壁积聚；1.健康的动脉血管具有光滑的内壁、非狭窄的管腔和平滑的血流，向身体的所有部位输送所需的营养和氧气，以满足新陈代谢和其他生命活动的需要；20年来，血脂异常的发生率增加了，强直性脊柱炎的患病率也增加了。来自国际预防和治疗经验的流行病学数据已被专业人员和公众用来作为理解血脂异常的参考。血脂是胆固醇、血浆中的甘油三酯和其他脂质如磷脂的总称。循环血液中的胆固醇和甘油三酯必须与一种特殊的蛋白质载脂蛋白(apo)结合，形成脂蛋白，脂蛋白可以被运输到组织中进行代谢。脂蛋白的大小(超速离心)、临床血脂检查、基本项目、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、附加项目、载脂蛋白A1(apoA1)、载脂蛋白B(apoB)脂蛋白(a)(脂蛋白(a)、总胆固醇(TC)是各种脂蛋白中所含胆固醇的总和。总的来说，LDL-C与TC是平行的。但是，总胆固醇水平也受HDL-C水平的影响，所以最好用LDL-C代替总胆固醇来评估冠心病的风险，总胆固醇(TC)，总胆固醇是指血液中各种脂蛋白所含胆固醇的总参考值：3.35-5.7摩尔/升临床意义：它是动脉粥样硬化和冠心病的明确危险因素，并与冠心病的发病率呈正相关。原发性高血压家族性高胆固醇血症继发高血压：肾病综合征、甲状腺功能减退、糖尿病、胆道梗塞等。减少33，360甲状腺机能亢进、营养不良、严重肝功能障碍等。5.17摩尔/升为适宜水平，5.69摩尔/升为高风险水平。低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)，主要结构蛋白是ApoB-100LDL颗粒。低密度脂蛋白胆固醇水平约占血清总胆固醇的70%，与冠状动脉疾病密切相关。NCEP一直将低密度脂蛋白胆固醇作为降脂治疗的主要目标，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。许多研究将低密度脂蛋白分为两类：富含胆固醇的大而漂浮的低密度脂蛋白颗粒；胆固醇含量低的小而致密的低密度脂蛋白颗粒。SD-LDL颗粒小，更容易进入动脉壁，更容易与动脉壁上的糖蛋白结合，更容易氧化，更容易引起血栓形成和炎症反应，并使血管内壁受损。高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)与冠心病有着密切而独立的负相关关系。每下降0.26毫摩尔/升，患冠心病的风险可增加2 3%。三磷酸腺苷建议在初筛试验中对所有人进行高密度脂蛋白胆固醇检测，并建议0.91毫摩尔/升为“高风险”。1.55毫摩尔/升是“保护性的”。三磷酸腺苷将高密度脂蛋白胆固醇的高风险水平从0.91毫摩尔/升提高到 170 mmol/l时出现负干扰。LDL-c升高：雄激素、氯氮平、氯丙嗪、环孢素、糖皮质激素、黄体酮、噻嗪类等。减少：雌激素、干扰素、甲状腺素等。嘿。脂蛋白ALP (a)，脂蛋白(a)是一种独立的脂蛋白，与其他脂蛋白无关，是强直性脊柱炎和冠心病的独立危险因素。Lp(a)水平主要由遗传因素决定，基本不受性别、年龄、饮食、营养、药物和环境的影响，与高血压、吸烟和饮酒无关。三磷酸腺苷也列在危险因素脂蛋白ALP (a)中，参考值：0-300毫克/升临床上发现缺血性心脑血管疾病病理性增加：高脂血症、as、冠心病、脑梗塞。急性期反应：急性心肌梗塞，手术，急性创伤，急性炎症。肾病综合征，尿毒症。高脂蛋白(a)患者的冠心病和急性心肌梗塞的发病率比健康人高2-5倍。脑动脉硬化患者的脂蛋白(a)不仅明显高于健康人，而且与病变的严重程度密切相关。嘿。ApoAI与HDL-C ApoB100一致与LDL-C一致，载脂蛋白(ApoA，ApoB100)，载脂蛋白ApoA，参考值1.10-1.70g/L临床意义载脂蛋白A1是HDL-C的主要成分，约占90%，可将组织中多余的胆固醇转运至肝脏进行治疗，降低冠心病的危险信号。总的来说，两者之间存在正相关。在病理情况下，相关性发生变化，而HDL-C的主要成分发生变化。ApoA，冠心病的临床意义，心脑血管疾病ApoA下降。家族性高血压：HDL-C低，但APO A1不一定低，这不会增加冠心病的风险。家族性混合型高脂血症：两者都将减少，冠心病的风险将增加。两者都极低：APO-A1缺乏症、家族性低脂蛋白血症、鱼眼病等。减少：缺血性脑血管疾病、人工透析、慢性肾炎、吸烟、糖尿病、慢性肝炎、肝硬化等。增加：怀孕、服用避孕药、锻炼、适度饮酒等。载脂蛋白ApoB，参考值0.8-1.55克/升临床意义载脂蛋白b是冠心病的危险因素，是各种血脂指标中较好的动脉粥样硬化标志物。降低载脂蛋白可降低冠心病的发病率，促进动脉粥样硬化斑块的消退。它与冠心病的发生和严重程度高度相关。药物对血脂测定的干扰，HDL-c升高：雌激素、胰岛素、肾上腺皮质激素、避孕药、苯妥英钠、西咪替丁、烟酸、苯氯乙酸、洛伐他汀等。减少：雄激素、噻嗪、孕酮、异维a酸、螺内酯、普