压疮的护理最新版

，压疮的治疗，一、定义压疮、压疮是指长期局部组织压力、血液循环障碍、持续缺血、缺氧、营养不良导致的软组织溃疡和坏死。压疮也称为褥疮。第二，压疮好的头部部位和阶段，第一，压疮好的头部部分(1)仰卧位：枕粗孔，肩胛骨，肘部，脊椎长突，骶尾部，脚跟。(2)侧面位置：耳朵、肩峰、肘部、臀部、膝盖内外、内外踝。(3)俯卧撑位置：耳朵、脸颊、肩膀、乳房、男性生殖器官、髂骨隆起、膝盖、脚趾。(4)座位：坐骨结节。3压疮阶段，第1阶段(淤血红旗)压疮初期，局部软组织压力后红色，肿胀，发烧，麻木或触痛。这段时间可可逆性变化，皮肤完整，未按的红斑，皮下深层坏死及时消除原因，可以恢复，号治疗措施，3，压疮阶段，2，2阶段(炎性浸润期)，红瘤部位继续施压，局部血液循环不能及时改善，局部红肿向外浸润，硬化，压缩皮肤表面呈紫红色，出现小水泡，容易崩溃。部分皮肤缺失，浅表溃疡或血栓，皮下深处有坏死。第二阶段处理措施，此期间要保护皮肤，防止感染。除了加强这种措施外，起水泡的人要及时处理。小水泡：减少摩擦，防止破裂，自行吸收。大水泡：用无菌注射器提取泡沫中的液体(不切表皮)，涂消毒液，缠无菌绷带。3，压疮阶段，3，3阶段(浅溃疡期)，水泡持续扩张，表皮破裂，伤口暴露，黄渗出液，感染后伤口上复盖脓性分泌物，浅组织坏死，疼痛加剧。如果皮肤完全脱落，肌肉、腱、骨头等深层组织没有显露出来，就要通过手术治疗。3，压疮阶段，局部清洁，干燥，鹅颈等，调查伤口25cm，1-2次/日，10-15分钟/次，调查后，用手术无菌敷料处理伤口，还可以在伤口治疗中附着鸡蛋内膜、纤维牛膜等。3，压疮阶段，4，4阶段(坏死溃疡期)坏死组织侵犯直皮底部和肌肉层，严重感染者，可扩大至深层及周边组织，脓分泌物增加，恶臭，坏死组织感染如果不及时控制，会引起败血症，危及患者生命。如果皮肤完全脱落，肌肉、腱、骨头等深层组织没有暴露，就可以进行手术。第三，压疮阶段，期治疗受挫，清洗伤口，清除坏死组织，保持排水顺畅，促进愈合。溃疡有脓的人用优素福小液或利巴韦林溶液清洗伤口，然后用灭菌敷料包起来。溃疡面更深，排水不好的人使用过氧化氢3%进行清洗，抑制厌氧菌。2，3，1、4，预防压疮，1，充分理解褥疮的好脚和外部因素，内部因素。褥疮通常发生在压缩和脂肪组织保护不足、没有肌肉包装或肌肉层的薄骨骼长突、肩胛骨、肋骨、椎体长突、肘部、髂骨嵴、股骨转子、骶尾部、膝盖、内踝和外踝、脚后跟等部分。皮肤湿气、摩擦、烧伤、冻伤、擦伤是引起褥疮的外部因素；下半身麻痹是失去知觉、衰老、身体消瘦、贫血、营养不良、蛋白质缺乏、大小便失禁、发烧、糖尿病、感染引起褥疮的内在因素。4，预防压疮，2，掌握皮肤颜色，纹理(硬件和软件)，温度观察，皮肤变红：即皮肤变红的部分会褪色；皮肤青色症：即皮肤蓝色症(紫色)的部分被压得不褪色；皮肤水泡：即皮肤起泡的部位说明表浅组织下的坏死。轻轻触摸皮肤，就能感受到皮肤的温度和质感。体温每升高1 ，组织代谢的氧气需要量就增加13%，持续的压力使组织缺血时温度升高，褥疮的发声就会提高。，第四，预防压疮，第三，勤劳站立：有效实施以缓解间歇性区域压迫是预防褥疮最有效、最重要的措施。一般病床患者每1-2小时转动一次身体，发现皮肤变红，就每小时转动身体，交替进行左、右、水平、水平、俯卧撑，将柔软的枕头、枕头、空气垫圈、海绵等贴在骨头突出部位，使用垫子，起到减少部分悬空、压力的作用。坐轮椅的患者要在脚底放海绵垫、臀垫、海绵垫，每15-20分钟换一次中心，避免患者长时间坐轮椅(2小时以上)，可能的话，要站10分钟走路。4、预防压疮，4、正确实施按摩：平躺，把手放在臀部下面，手掌向下。充分感受皮肤温度和压力状态，5分钟每20分钟按摩一次。左右躺下时，侧应用半平半(斜侧)垫支撑腰部等，在肤色、温度、质感正常的压迫部位，将50%的红花酒倒入手掌，两边轻轻轻按摩5-10分钟；发现皮肤变红后，做皮肤按摩不好，将红色部分悬空，一般在消除压力30-40分钟后肤色会恢复正常。皮肤一直红，发蓝，为了不加重损伤，按摩更是不可取。第四，预防压疮，第五，床单位要求：床床垫透气性，柔软适当的吸水能力，可以使用气垫船(卵巢形状好)，高密度海绵床垫，床单要纯棉，其他床单要铺纯棉浴巾，以方便更换。床单平整，干燥，干净，没有皱纹，没有残渣，没有杂物。气垫船需要柔软适度的膨胀，而过度的膨胀反而增加了皮肤的压力。为患者更换床单时，为了防止皮肤损伤，要防止拖动、拉、拖。4，预防压疮，6，保持皮肤清洁干燥：预防褥疮的方法很多，一般用温水洗澡一天1-2次，不能擦的刺激性洗涤剂，为了防止皮肤损伤，不能用力擦拭。容易出汗的腋窝，腹肌区部位，随时用小毛巾擦拭。为了防止皮肤损伤，还可以部分复盖婴儿粉或痱子药。及时洗大便失禁、肛门周皮肤，涂婴儿臀部粉末或臀部奶油，可以有效预防肛门周和会阴侵蚀、湿疹。尿失禁可以使用Bt型古树透气性尿潴留。在50 使用热水，用毛巾包好，敷30分钟，经常观察保温部位的皮肤状况，一个部位不要长时间敷，否则会烫伤。用冰袋冷却的时候，要保存在脖子的两侧、腋下和腹股沟。冰敷10-30分钟左右比较合适，不能放太久，以备冷冻。第四，预防压疮，7，加强营养：给高蛋白，大豆。多吃花生油、芝麻油、豆油、菜籽油等植物油，对缓解便秘有好处。选择粮食、蔬菜、水果、大豆等富含植物纤维的食品。吃富含维生素B1的食物，如粗粮、豆类、瘦肉、动物内脏、新鲜蔬菜等。过食果汁、新鲜水果、果酱、蜂蜜等刺激肠运动。多喝水和饮料，以免大便干燥。为了消化吸收，必要的话少吃点饭。消化不良、肠炎、腹泻、便秘的人要多吃酸奶。第四，预防压疮，8，早期发现，早期治疗：褥疮早期皮肤发红，可以采取恢复，缓解压力等措施。皮肤出现浅表溃疡渗出液等，要及时去医院治疗。24，5，压疮的湿愈合，湿愈合理论核心：使用各种活性敷料促进坏死组织，软化、溶解、去除痂皮，创造适当的湿润、胃酸、缺氧或厌氧和接近体温的伤口温度的微环境，加快伤口愈合速度。、6，压疮治疗要点，1，早期局部皮肤肿胀时，用45%酒精倒入手掌，局部按摩10分钟，每天揉滑石粉几次；如果皮肤变色，起泡或表皮受损，则用1%的龙担保拉色擦表面，保持局部干燥，防止施加在患处的压力。6，6，治疗压疮的要点，2，如果水泡受损，发生浅坏死，可以用1: 5000浓度高的高锰酸钾溶液清洗，将伤口和周围皮肤烘干，然后在离伤口30厘米的地方用60瓦灯烤制，以便干燥愈合，治疗后伤口可以用凡士林油纱布复盖。六、压疮护理要点，三、病人床垫柔软、床单平整、干净、经常更换；不要每两小时站起来拖病人。另外，定期在压力部位按摩，在压力部位涂海绵垫、气垫或垫子，可以减少压力。6，压疮治疗要点，4，保持干净干燥的皮肤，防止尿液、粪便污染皮肤或疼痛的一面。6，压疮治疗要点，5，客厅空气新鲜，阳光充足，注意保暖，防止上呼吸道感染引起的发热，高烧可导致褥疮快速扩张或复发。常用新伤口敷料，1透明半透性敷料2泡沫敷