压疮的分期及护理最新版本

。压疮的分期和护理，王丽娟，压疮的分期与护理，学习目标：1。掌握压疮的概念2。了解压疮的原因。掌握压疮的分期和临床表现。掌握压疮的护理5。了解压疮的预防措施，什么是压疮？压疮是指对身体局部组织的长期压迫，造成局部组织血液循环障碍、组织营养缺乏、皮肤失去正常功能，从而造成局部组织损伤和坏死。压力性溃疡的原因、外源性因素、内源性因素、压力性溃疡的原因、压力性溃疡的外源性因素、压力性溃疡的内源性因素、传统压力性溃疡阶段、充血性红润阶段、炎性浸润阶段、溃疡阶段、浅溃疡阶段、深溃疡阶段、充血性红润阶段、早期压力性溃疡阶段、皮肤发红、肿胀、发热、麻木或触痛，以及皮肤颜色在压力去除持续30分钟后不能恢复正常。它是可逆的。嘿。炎性浸润期，红肿部位继续受压，局部静脉淤血。表现为局部皮肤紫红色，水肿、水疱和疼痛导致皮肤变薄。嘿。浅溃疡，浅溃疡：表皮水泡破裂，真皮创面有黄色渗出物，感染后表面覆盖有脓液，浅表组织坏死，溃疡形成。深度溃疡阶段，是压疮的严重阶段。坏死组织侵入皮下组织和肌肉。层状感染可以扩散到边缘和深度，达到骨表面的深度。败血症很容易由坏死组织的侵入引起，导致全身感染。NPUAP压疮阶段，阶段1，阶段2，阶段3，阶段4，非阶段深度组织损伤阶段，压疮阶段1，阶段1:通常，皮肤上的骨突处出现不变白的红斑，但皮肤完好无损。、期压疮：浅表开放性溃疡，真皮部分缺失，伤口干燥或呈亮粉色，底部无坏死组织；它也可以表现为完整的皮肤或受损的浆液性水泡。压疮分为三个阶段：全层皮肤脱落，皮下脂肪层可见但骨、腱或肌肉未暴露，坏死组织但组织脱落深度未知。瘘管和隧道也可以包括在这个阶段。4、4期压疮：伴有骨、肌腱或肌肉外露的全层组织缺失，创面可能覆盖坏死组织，焦痂、瘘管和隧道经常存在，甚至溃疡较深，并伴有肌肉和支持系统(如筋膜、肌腱、关节囊等)的骨髓炎。)。压疮分为33，354.5个阶段，不能分为多个阶段：缺损涉及整个组织层，但溃疡创面实际上完全被坏死组织或/和焦痂(黄色、灰色、黑色、灰绿色或棕色)覆盖。压疮阶段6，深层组织损伤区：由于压力或/和剪切力造成的皮下软组织损伤，整个皮肤上的紫色或栗色局部变色区，或形成充血性水泡。压疮易发区，易受压迫且缺乏脂肪组织保护，无肌肉包裹或肌肉层薄骨隆起。不同的卧姿有不同的发式。仰卧位，枕结节，肩胛区，肘部，椎体隆凸，骶尾部，脚跟。外侧位置、耳朵、肩峰、肘部、臀部、内侧和外侧膝盖、内侧和外侧脚踝。俯卧位，耳朵，脸颊，肩膀，乳房，男性生殖器，髂嵴，膝盖，脚趾。压疮护理、预防和治疗相结合，侧重于预防、压疮护理、炎症浸润期间的皮肤保护和感染预防。水泡：减少摩擦，防止破裂，让它自己吸收。b .大水泡：用无菌注射器抽出水泡中的液体(不需要切除表皮)并涂上消毒剂，用无菌敷料包扎。压疮的护理，溃疡期溃疡和非分期压疮的清创，必要时培养分泌物，选择适当的护理产品，预防压疮，第一，间接减压，第二，枕头支撑，轻轻转动大于30度，第三，保护骨突起和支撑身体空间，第三，使用适当的保护设备，预防压疮，2。避免潮湿和排泄物的刺激。保持皮肤清洁干燥。清理排泄物。使用护肤品3。预防压疮3。加强营养。吃高热量、高蛋白质、高维生素和易于消化的食物。不要吃肠内营养和肠外营养。不适合病人情况的血液制品。预防压疮。正确使用石膏、绷带和夹板固定：松紧适度，垫平。观察局部皮肤和肢体皮肤的颜色变化。预防压疮，间歇充气床垫，康威尔泡沫敷料，康威尔减压贴，湿润伤口愈合理论，1。保持湿润有利于坏