标准解读

《WS 364.7-2011 卫生信息数据元值域代码 第7部分：体格检查》是中华人民共和国卫生行业标准之一，旨在规范医疗领域中关于体格检查相关信息的记录与交换。该标准详细定义了一系列用于描述个体健康状况的数据元素及其对应的编码体系，以促进不同医疗卫生机构间的信息共享及电子健康档案系统的标准化建设。

根据此标准，体格检查相关的信息被划分为多个类别，每个类别下又包含若干具体的数据项。例如，在身高体重测量方面，不仅规定了如何准确记录个人的身高和体重数值，还明确了这些数据应采用何种单位进行表示（如厘米、千克）。此外，对于血压、脉搏等生理指标也有相应的编码规则，确保所有医疗机构在收集和处理此类数据时遵循统一格式。

除了基本的生命体征外，《WS 364.7-2011》还涵盖了更广泛的体检项目，比如眼科检查结果、听力测试得分等，并为每种类型的检查提供了详细的分类方法和编码方案。通过这种方式，即使是在不同地区或不同级别的医院之间，也能保证体检报告内容的一致性和可比性。

该标准的应用有助于提高医疗服务效率，减少因信息不一致导致的误诊风险，同时也为公共卫生研究提供了更加可靠的数据支持。


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  • 废止
  • 已被废除、停止使用，并不再更新
  • 2011-08-02 颁布
  • 2012-02-01 实施
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文档简介

ICS11020 C07 . 中华人民共和国卫生行业标准 WS36472011 . 卫生信息数据元值域代码 第7部分 体格检查 : Classificationandcodingforvaluedomainofhealthdataelement Part7 Phsicalexamination : y2011-08-02发布 2012-02-01实施 中华人民共和国卫生部 发 布 WS36472011 . 前 言 卫生信息数据元值域代码 分为以下十七个部分 WS364 : 第 部分 总则 1 : ; 第 部分 标识 2 : ; 第 部分 人口学及社会经济学特征 3 : ; 第 部分 健康史 4 : ; 第 部分 健康危险因素 5 : ; 第 部分 主诉与症状 6 : ; 第 部分 体格检查 7 : ; 第 部分 临床辅助检查 8 : ; 第 部分 实验室检查 9 : ; 第 部分 医学诊断 10 : ; 第 部分 医学评估 11 : ; 第 部分 计划与干预 12 : ; 第 部分 卫生费用 13 : ; 第 部分 卫生机构 14 : ; 第 部分 卫生人员 15 : ; 第 部分 药品 设备与材料 16 : 、 ; 第 部分 卫生管理 17 : 。 本部分为 的第 部分 WS364 7 。 本部分由卫生部卫生信息标准专业委员会提出 。 本部分主要起草单位 中国人民解放军第四军医大学 卫生部统计信息中心 上海市疾病预防控制 : 、 、中心 中国疾病预防控制中心妇幼保健中心 天津市医学科学技术信息研究所 、 、 。 本部分主要起草人 刘丹红 胡建平 吴凡 杨喆 张彤 陈丽洁 : 、 、 、 、 、 。 WS36472011 . 卫生信息数据元值域代码 第7部分 体格检查 :1 范围 的本部分规定了临床体格检查相关数据元的值域代码 WS364 。 本部分适用于体格检查信息的表示 交换 识别和处理 、 、 。2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的 凡是注日期的引用文件 仅所注日期的版本适用于本 。 , 文件 凡是不注日期的引用文件 其最新版本 包括所有的修改单 适用于本文件 。 , ( ) 。 卫生信息数据元值域代码 第 部分 总则 WS364.1 1 :3 术语和定义 中界定的术语和定义适用于本文件 WS364.1 。4 代码表 41 附件检查结果代码 . 附件检查结果代码规定了临床妇科检查时附件检查结果的代码 。 采用 位数字顺序代码 从 开始编码 按升序排列 见表 1 , “1” , 。 1。 表 1 CV0410001附件检查结果代码表 . . 值 值 含 义 正常 1 缺失 2 增厚 3 包块 4 压痛 5 其他 942 子宫大小代码 . 子宫大小代码规定了临
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