医疗质量管理和持续改进措施方案

1/6医疗质量管理和持续改进措施方案论文联盟编辑。医疗质量是医院管理的核心。优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。为保证我院在医疗市场竞争中保持可持续、和谐发展，将我院打造成“专科、敬业、倾心、卓越”的政府放心、妇女儿童舒心满意的温馨家园，特此制定本方案。毕业论文一、指导思想（一）实行全面质量管理和全程质量控制。建立患者就医从入院到出院，包括门诊医疗、病房医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系。明确质量内容并将其纳入医疗管理部门的日常工作，实施动态监控并与科室目标责任制结合，保证质控措施的落实。毕业论文（二）以各类法律法规、规章制度和医疗操作规程为依据，并不断修订完善质量考核体系、考核标准。（4）对重大医疗、护理质量问题进行鉴定，对医疗护理质量中存在的问题，提出整改要求。论文代写（5）定期向全院通报重大医疗、护理质量情况、医院感染质量情况和处理决定。毕业论文（6）对院内有关医疗管理的体制变动，质量措施的修定进行讨论，提出建议，提交院长办公会审议。论文网2、医疗质量控制办公室职责论文代写（1）接受主管院长和医疗质量管理委员会的领导，对医2/6院全程医疗质量进行监控。论文代写（2）定期组织会议收集科室主任和质控小组反馈医疗质量问题论文代写（3）抽查各科室住院环节质量，向主管院长或医院医疗质量管理委员会汇报提出干预措施（4）收集门诊和病案质控组反馈的各科室终未医疗质量统计结果，分析、确认后，通报相应科室人员并提出整改意见。论文代写（5）每月向医院提出全程医疗质量量化考核结果，以便与绩效工资挂钩。3、医院感染管理委员会职责代写论文（1）认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施。代写论文（2）根据预防医院感染和卫生学要求，对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见。毕业论文（3）研究并确定本医院的医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行考核和评价。论文代写（4）研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任。代写论文3/6（5）研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案。（6）建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题。（4）督导医院药品的合理使用，重点检查医院抗生素的使用，严重药品不良反应和药源性事故的处理。5、监督检查医院管理法律法规、操作规程、工作制度等医院管理规范的执行情况。毕业论文6、每月在医疗管理委员会的协调下按时完成质量考核。毕业论文7、以医院管理评价体系为基础建立符合现代化医院管理的详细科室考核细则，并随时修订考核细则。毕业论文8、对医疗质量中存在的问题进行分析总结，提出干预的措施。9、对质量考核的结果各职能科室分析原因，采取确实可行的干预措施。论文网（四）四级管理部门职责1、结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施，责任落实到个人，与绩效工资挂钩。代写论文2、定期组织科室人员学习医疗、护理常规，强化质量意4/6识。（2）手术治疗术前按诊疗常规做好术前准备，按手术分级审批。按手术常规操作。按诊疗常规做好术后处理。毕业论文（3）特殊诊疗按各专业诊疗常规执行。论文代写5、转归（1）治愈出院，专科门诊随访。（2）好转专科门诊随访。（3）未愈患者要求出院或转院需履行签字手续。（4）死亡24小时内完成死亡记录，L周内完成死亡病例讨论并及时上交病案。代写论文6、出院（1）治愈者由主治医师审批，向上级医师汇报后即可出院。（2）好转者由科主任（或正、副主任医师）向患者交待专科门诊继续治疗或返院治疗的注意事项，并批准方可出院。（3）未愈者由科主任（或正、副主任医师）向病人做继续治疗指导并批准方可出院。（4）管床医师必须在患者的门诊病历上书写“出院小结”。论文代写注1、根据病情，不受时间限制及时组织各种形式的会诊，如院外会诊、远程会诊等。2、重危病人应床边交接班，每天有交接班记录。论文网3、报告方式对病危病人须将病危通知单送交医务科；对特殊、紧急抢救病人须电话报告科主任，由科主任上报5/6医务科及分管院长；对死亡及入院两周未确诊病例应书面上报医务科。护理考核由护理部按照质量要求。其他质量按照各职能科或考核细则执行。五、考核方法和奖惩制度代写论文（一）由医疗质量管理委员会组织医务科、护理部、院感科、信息科、药剂科等职能科室对各医疗科室进行考评，并将每月考评结果以通报形式下发各科室。对正在诊疗过程中的运行病历、处方、孕产妇保健手册、计生服务手术记录表、各种申请报告单等医疗文书按院医疗质量管理督查考核评价标准内容逐项考核，每周随机抽查并反馈；归档病历主要由医务科、护理部、信息科（病案室）负责每月抽查考评反馈。毕业论文（二）分析各项诊疗活动对整体医疗质量的影响程度及各科室医疗质量管理控制措施的落实情况。1、按院医疗质量管理督查考核评价标准满分为100分，如检查的各项所得总分大于80分为合格，不合格科室按照医院岗位工作目标责任绩效考核办法进行处罚。论文代写2、重大医疗质量问题按医院有关规定视情节给予处罚，取消当年度先进科室评审资格和对责任人进行行政处罚等处理。代写论文3、门诊医师对需入院治疗的病人未及时收住院者，须进6/6行教育、惩罚，造成严重不良后果者，按医院医疗质量、业务工作督查考核奖惩制度、医疗差错事故登记、报告、处理制度、医疗事故责任追究制度及投诉管理办法等相关规定进行处罚。代写论文医院质量控制是一个系统工程，不是简单的用一种方法能够解决的，而是要求各职能科监督指导工作到位，考核