415例鼻胃镜检查病人的护理

精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/5415例鼻胃镜检查病人的护理作者李晋灏，刘丽萍作者单位030012，山西省人民医院刘丽萍工作单位030012，山西省人民医院【摘要】目的总结鼻胃镜检查病人的护理措施。方法回顾性分析415例鼻胃镜检查病人的临床资料。结果本组顺利完成鼻胃镜检查409例，均无明显恶心、呕吐情况改行经口插入3例拒绝继续检查2例，术后主诉头晕1例。结论加强鼻胃镜检查病人的护理是检查成功的保证。【关键词】鼻胃镜上消化道护理常规胃镜检查是上消化道疾病诊断的“金标准”，但普通胃镜检查过程会给病人带来一定的痛苦，无痛苦胃镜检查术又有许多禁忌证。我院于2007年引进富士能EG530N5、EG470N5型超细胃镜又称鼻胃镜,并试用于成人1。2008年2月2009年2月我院行鼻胃镜检查病人415例，经积极的围术期护理，效果满意。现报告如下。1临床资料一般资料2008年2月2009年2月我院行鼻胃镜检查病人415例，男232例，女183例年龄20岁85岁，平均岁。检查方法检查前病人取坐位，头略后仰，先用湿棉精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/5棒清洁病人一侧鼻腔，用含11的2利多卡因注射液与呋麻滴鼻液1麻黄碱注射液、呋喃西林、氯化钠混合液喷雾麻醉前后鼻道，含服10ML利多卡因胶浆口服液3MIN后分次咽下，完成鼻腔与咽喉部麻醉。术前病人取左侧卧位，于胃镜前端部和镜身涂2利多卡因胶浆，由医生经鼻腔缓慢插入。鼻胃镜插入食管后护士根据病人的配合情况及病情，询问病人行镜过程中的不适及病情，不仅分散病人注意力，而且便于医生更好地完成检查。2结果检查结果本组顺利完成鼻胃镜检查409例，均无明显恶心、呕吐情况3例病人在插管过程中鼻腔狭窄，内镜不能通过，改为经口插入2例病人检查过程中有恶心、呕吐现象，病人拒绝继续检查1例病人检查过程中无恶心、呕吐现象，但检查后病人主诉头晕，监测生命体征平稳，观察20MIN，症状缓解后自行离开。检查前、中、后病人血压、心率变化情况见表1表1415例病人检查前、中、后血压、心率变化情况注三组比较，P均。3护理术前护理鼻胃镜检查前针对性对病人进行心理疏导2,减轻病人的紧张、焦虑程度，使病人能够积极配合检查，保证检查的顺利进行。同时尊重病人及家属的知情同精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/5意权，检查前签署知情同意书。为了提高鼻胃镜检查的安全性，鼻腔麻醉前要仔细询问病人有无药物过敏史，鼻腔是否进行过手术，有无鼻中隔偏曲和凝血功能障碍等准备心电监护仪、吸引器、润滑油等，确保性能良好。术中护理病人取左侧卧位,头略后仰，协助医生在胃镜的前端部和镜身涂抹润滑剂，减少镜身通过鼻咽部时摩擦产生的阻力，使插入过程更加顺畅。检查过程中护理人员密切观察病人的面色及生命体征，教给病人放松的技巧和方法检查过程中医护人员可与病人进行语言交流，及时观察询问检查过程的不适，讲解检查过程中的病情情况，分散病人的注意力，使检查顺利进行。术后护理检查完毕，书面形式向病人及家属交代术后注意事项。4讨论许多病人认为普通胃镜检查非常痛苦，因恐惧拒绝进行胃镜检查，延误了诊治。20世纪90年代后期临床逐渐推广了无痛苦胃镜检查术，即在全身麻醉状态下进行胃镜的检查和治疗，这种无痛苦胃镜检查术可以使病人在睡眠状态中舒适、安全地接受胃肠检查。但是无痛胃镜检查有禁忌证，如心脏疾病、咳嗽、咳痰等，部分病人无法行无痛胃镜检查。近年又研制生产了一种新型胃镜鼻胃镜，它较普通胃镜管径细小、柔软，直径只有MM，而普通胃镜精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创4/5直径约MM，因此较普通胃镜对病人咽部刺激小，可以使病人在清醒的状态下接受胃镜检查，感觉“几乎无痛苦”。鼻胃镜检查是近年来新开展的检查，它不但细，而且柔软，经鼻腔插入，可不接触舌根就到达了食管和胃，减少了咽喉反射，有效避免了恶心、呕吐反应3，受检者更容易顺利配合完成检查。另外，鼻胃镜检查并发症少4，检查前、中、后护理人员与病人无障碍沟通，容易发现问题并解决，使病人在较为舒适的状态下完成检查。【参考文献】1CAMPOR，MONTSERRATE，BRULLETGASTROSCOPYCOMPAREDTOCOMENTIONALGASTROSCOPYARANDOMIZEDSTUDYOFANDTOLERANCEJENDOSCOPY，1998，304484522刘丽萍，毕淑娟，裴宪琴，等鼻胃镜检查术的护理J护理研究，2007，2112A33473黄秀江，刘杰民超细胃镜经鼻检查的临床应用研究J中华