86例头面部烧伤病人的护理

精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/686例头面部烧伤病人的护理作者卢海玲作者单位457000，河南省濮阳市第三人民医院【摘要】目的总结头面部烧伤病人的护理措施。方法回顾性分析86例头面部烧伤病人的临床资料。结果本组病人一期愈合72例，手术植皮治疗愈合3例，轻度色素沉着9例，因伴有严重吸入性损伤死亡2例。结论加强头面部烧伤病人的护理有利于预后。【关键词】头面部烧伤植皮心理护理吸入性损伤护理头面部为人体暴露范围最广的部位，被烧伤的几率较其他部位高1。烧伤后不仅造成身体的伤痛，严重者还会因为容貌的改变而产生恐惧、失望、悲观、厌世心理，尤其是年轻女性，甚至出现轻生的念头。2005年2008年我院收治86例头面部烧伤病人，经积极治疗，同时加强护理，效果满意。现将护理体会介绍如下。1临床资料一般资料2005年2008年我院收治头面部烧伤病人86例，男59例，女27例年龄3岁65岁烧伤原因热液伤32例，蒸汽熏伤3例，火焰烧伤32例，爆炸伤6例，电火花烧伤7例，化学烧伤6例烧伤面积372精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/6烧伤部位单纯头面部烧伤45例，全身多处烧伤伴头面部烧伤41例烧伤深度浅65例，深11例，深浅混合8例，呈皮革状同时伴有吸入性损伤2例。均采取暴露疗法和半暴露疗法治疗。急救处理病人入院后立即测脉搏、呼吸、血压、体温，观察病人的意识有吸入性损伤、呼吸困难者立即给予吸氧，严重者给予气管切开休克症状者给予快速输液、输血、留置尿管疼痛剧烈者给予止痛药物迅速评估烧伤面积和深度。病情稳定时立即行创面清创术剃净烧伤部位的毛发，用苯扎溴铵消毒清洗创面，剪去腐皮，水疱要低位剪开引流，清创完毕再次以的苯扎溴铵消毒创面后涂磺胺嘧啶银混悬液，给予远红外烧伤治疗仪持续照射。结果本组头面部烧伤病人86例，一期愈合72例，其中7D10D愈合55例，10D19D愈合17例，手术植皮治疗愈合3例，轻度色素沉着9例，因伴有严重吸入性损伤死亡2例。2护理常规护理将病人安置在烧伤隔离病房，严格控制探视和陪护病室保持清洁、安静、空气流通，壁挂式动态空气消毒机消毒空气每天3次地面、物体表面每天用含氯消毒剂擦拭3次病室温度夏季2628，冬季3032精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/6创面护理保持创面清洁干燥远红外烧伤治疗仪持续照射皮肤皱褶处应予以过伸位，充分暴露创面并以吹风机配合治疗及时清除创面渗出物和痂下积液，可用棉签或无菌纱布吸干，使药物充分接触创面及时更换烧伤纱布垫经常更换体位，避免创面长期受压结痂期关节制动，保持痂皮完整脱痂期防止抓挠，避免创面加深。饮食护理合理饮食，加强营养，早期给予高营养的流质饮食，逐渐改为半流质饮食、高蛋白饮食。进食困难者给予鼻饲饮食。局部护理局部基础护理头面部烧伤避免烧伤部位长期受压，定时改变头部位置，休克期过后抬高床头1530保持面部创面干燥，及时用棉签或纱布吸干渗出物颈部烧伤时，应充分暴露创面，置颈部于过伸位。眼部护理保持眼周创面清洁干燥，及时清除渗出物及分泌物润洁滴眼液和贝复舒滴眼液交替滴眼，红霉素眼膏睡前涂眼。眼部烧伤至眼结膜水肿外翻时，应给予保护，可用抗生素软膏或凡士林纱块覆盖保护，防止角膜长期暴露干燥、溃疡、感染。耳部护理外耳郭皮肤及皮下组织较薄，血液循环差，烧伤常累及耳郭软骨，加之它临近头发并与外耳道相连，精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创4/6以及本身凹凸不平容易受压等，烧伤后创面分泌物和渗出物积聚耳郭内易并发感染及化脓性耳软骨炎2。用无菌干棉球塞入外耳道入口，经常更换，保持外耳道清洁干燥，防止感染耳周用纱布铺垫，侧卧时应枕有孔的海绵垫，避免耳郭受压，以防发生中耳炎及耳软骨炎，造成耳挛缩畸形。鼻的护理保持鼻腔清洁通畅，减去鼻毛，及时清除鼻腔分泌物和痂皮。鼻腔干燥时可用棉签蘸红霉素眼药膏涂入鼻孔内，以防鼻出血。吸入性损伤的护理严密观察呼吸情况，防止窒息颈部烧伤病人伴有声音嘶哑、呼吸困难应尽早气管切开，并按气管切开护理常规护理3。保持呼吸道湿润生理盐水20ML庆大霉素8104U糜蛋白酶4000U地塞米松5MG每4H雾化吸入1次。气管切开者为了稀释痰液可每小时气管内滴入生理盐水糜蛋白酶敏感抗生素3ML5ML。经常更换体位，帮助翻身叩背咳痰，及时吸出呼吸道分泌物，保持呼吸通畅。口腔护理烧伤早期由于水肿可使上下唇外翻呈鱼口状，进食不便，可用吸管或小汤勺进食，固体食物可分割成小块状保持口腔周围创面清洁干燥，及时用棉签或纱布拭去口周渗出物口唇干燥者可用液状石蜡棉球湿润口唇，精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创5/6防止口唇出血经常观察口腔黏膜情况，发现异常及时对症处理。心理护理烧伤是意外伤害，特别是头面部烧伤，面部肿胀，眼睛不能睁开，口唇肿胀呈鱼口状，容貌发生改变。病人常不能面对现实，精神压力很大，普遍存在焦虑、恐惧心理，担心面部留下瘢痕，严重者出现轻生的念头。因此，根据病人所表现出的不同心理状态，给予有针对性的心理护理，主动与病人交谈，耐心细致的向病人解释面部的特殊性、疾病的治疗方法，鼓励病人树立战胜疾病的信心，以最佳状态配合治疗4。康复护理病人晴天外出应戴帽子或打遮阳伞，防止紫外线照射，避免色素沉着，一般防护3个月6个月早期愈合创面勿用手抓挠，可用棉签轻拭或抹止痒药物保持皮肤清洁，避免干燥，适当涂护肤霜滋润皮肤5为防止瘢痕可内服和外用抗瘢痕增生的药物，戴弹力面罩或用弹力绷带持续加压，仅可能减轻后期瘢痕增生及畸形。3小结头面部烧伤作为特殊部位的烧伤，会给病人带来一些不良反应，轻者留下色素沉着影响美观，重者会造成面部畸形。加强创面护理，预防控制感染，可减少后遗症的发生。同时加强心理护理可帮助病人减轻心理压力，以最佳状态配合治疗，使疾病早日康复。精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创6/6【参考文献】1吴素华烧伤护理学M北京科学技术文献出版社20002062072黎鳌烧伤治疗学M北京人民卫生出版社，19971