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精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/3大动脉炎42例临床分析作者宋金雁作者单位454650河南济源，济源市人民医院综合内科【摘要】目的探讨大动脉炎的临床特点。方法分析本院42例大动脉炎的临床特点。结果男女患者比例1，平均发病年龄2510岁，头臂动脉型和广泛型最多见。结论男女均可罹患本病，40岁以上发病的也不少见，发热、血管杂音、脉弱/无脉、头晕为主要临床表现。【关键词】大动脉炎性别特点临床特点大动脉炎是一种大血管的慢性非特异性炎症，主要累及主动脉及其主要分支、肺动脉和冠状动脉，导致受累动脉不同程度的狭窄、甚至闭塞，部分患者因炎症破坏动脉壁的中层，出现动脉扩张或动脉瘤。本病多发于年轻女性，30岁以前发病占90，在我国男女发病比例约为1左右1。本文总结在本院诊治的42例大动脉炎的临床特点。1资料和方法病例选择回顾性的分析了本院20052010年诊断为大动脉炎的患者，根据1990年美国风湿病学会的分类标准1发病年龄40岁2肢体间歇性运动障碍3肱动脉搏动减弱精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/34双上肢血压差10MMHG5锁骨下动脉或主动脉杂音6动脉造影异常。符合三项或三项以上者可诊断，共有42例患者满足条件纳入研究。临床分型2根据病变部位可分为4种类型1头臂动脉型主动脉弓综合征累及主动脉弓和它的分支2胸主、腹主动脉型累及降主动脉和腹腔动脉3广泛型具有上述两种类型的临床特征4肺动脉型。2结果一般情况42例患者中女34例，男8例，男女比例为1。发病时平均年龄为2510岁，其中以1640岁发病的为最多，占，而有的患者发病时年龄超过40岁。从出现首发症状到确诊的平均时间为28个月，易被误诊为高血压、颈椎病、感染、风湿热、脑梗死、成人STILL病及神经性头痛等。临床分型见表1。临床表现见表2。表1临床分型表2大动脉炎的临床表现3讨论大动脉炎男女均可罹患，发病年龄以1640岁为最多，40岁以上发病的也不少见，因此不能因发病年龄超过40岁精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/3而排除大动脉炎的诊断。在局部症状或体征出现前数周，约有一半左右的患者出现发热等全身症状。随着病情的发展，受累动脉发生狭窄，此时全身症状逐渐减轻或消失，因血管狭窄或闭塞导致的缺血症状和体征成为大动脉炎的主要表现。在笔者的研究中，头臂动脉型和广泛型最多见，血管杂音、脉搏减弱或消失、头晕为患者病程中最常出现的临床表现。大动脉炎为慢性进行性血管病变，早年间的病死率相对较高，近年来随着诊断水平的提高，使许多患者在早期得以明确诊断，以及有效抑制炎症反应的治疗措施和积极的介入及手术治疗，患者的预后已明显改善。【参考文献
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