2026呕吐护理常规试题及答案

2026呕吐护理常规试题及答案一、单选题1.下列关于呕吐的描述，错误的是（）A.呕吐是机体的一种防御反射B.呕吐可将胃内有害物质排出体外C.频繁剧烈的呕吐不会导致水、电解质紊乱D.呕吐可分为反射性呕吐、中枢性呕吐等答案：C。频繁剧烈的呕吐会导致大量消化液丢失，从而引起水、电解质紊乱，如低钾血症、低钠血症等，所以C选项描述错误。而呕吐是机体的防御反射，可排出胃内有害物质，且根据发病机制可分为反射性呕吐、中枢性呕吐等，A、B、D选项正确。2.反射性呕吐不包括（）A.咽部受刺激B.胃、十二指肠疾病C.颅内高压D.肝胆疾病答案：C。颅内高压引起的呕吐属于中枢性呕吐。咽部受刺激、胃和十二指肠疾病、肝胆疾病等引起的呕吐都属于反射性呕吐，所以答案选C。3.观察呕吐物的内容不包括（）A.颜色B.气味C.量D.患者的心理状态答案：D。观察呕吐物时，需要观察其颜色、气味、量、性质等，以判断病情。而患者的心理状态不属于观察呕吐物的内容，所以选D。4.患者呕吐物为咖啡色，提示（）A.急性大出血B.陈旧性出血C.胆汁反流D.食物残留答案：B。呕吐物为咖啡色，一般提示胃内有陈旧性出血，血液在胃内停留一段时间后，血红蛋白与胃酸作用形成酸化正铁血红蛋白，使呕吐物呈咖啡色。急性大出血时呕吐物多为鲜红色；胆汁反流呕吐物多呈黄绿色；食物残留一般无特殊颜色变化，所以答案是B。5.对于频繁呕吐的患者，首要的护理措施是（）A.禁食B.观察呕吐物C.防止误吸D.心理护理答案：C。频繁呕吐的患者有发生误吸的危险，误吸可导致窒息、吸入性肺炎等严重后果，所以首要的护理措施是防止误吸。禁食、观察呕吐物、心理护理也是呕吐患者的护理措施，但不是首要的，故答案为C。6.呕吐患者采取侧卧位或头偏向一侧的目的是（）A.便于呕吐B.防止误吸C.减轻腹部压力D.减少呕吐次数答案：B。呕吐患者采取侧卧位或头偏向一侧，主要是为了防止呕吐物反流进入气管，引起误吸，所以选B。7.下列哪种药物可用于止吐治疗（）A.阿司匹林B.甲氧氯普胺C.布洛芬D.地高辛答案：B。甲氧氯普胺是常用的止吐药物，它可以作用于延髓催吐化学感受区，具有强大的中枢性镇吐作用。阿司匹林和布洛芬是解热镇痛药，地高辛是强心苷类药物，它们都没有止吐作用，所以答案是B。8.患者呕吐后，口腔护理的目的不包括（）A.清除口腔异味B.预防口腔感染C.促进食欲D.增加呕吐次数答案：D。患者呕吐后进行口腔护理，可以清除口腔内残留的呕吐物，去除口腔异味，预防口腔感染，还能在一定程度上促进患者的食欲。而口腔护理不会增加呕吐次数，所以答案选D。9.若患者呕吐物中有蛔虫，可能的原因是（）A.肠道蛔虫感染B.食物中毒C.药物不良反应D.颅内病变答案：A。肠道蛔虫感染时，蛔虫可能逆行进入胃内，随呕吐物排出体外。食物中毒主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状，但一般不会有蛔虫；药物不良反应和颅内病变通常不会导致呕吐物中有蛔虫，所以答案是A。10.记录呕吐量时，一般以（）为单位。A.毫升（ml）B.升（L）C.克（g）D.毫克（mg）答案：A。在记录呕吐量时，通常以毫升（ml）为单位，这样更精确地反映呕吐的量，升（L）单位太大，克（g）和毫克（mg）一般用于衡量固体物质的重量，所以选A。二、多选题1.引起呕吐的原因有（）A.消化系统疾病B.神经系统疾病C.内分泌与代谢紊乱D.药物副作用E.精神因素答案：ABCDE。消化系统疾病如胃炎、胃溃疡、胆囊炎等可刺激胃肠道引起呕吐；神经系统疾病如颅内肿瘤、脑出血等导致颅内压升高可引起中枢性呕吐；内分泌与代谢紊乱如糖尿病酮症酸中毒、妊娠等也会出现呕吐症状；许多药物如化疗药物、抗生素等有副作用可导致呕吐；精神因素如焦虑、紧张等也可能引起呕吐，所以答案全选。2.观察呕吐物时，应注意（）A.颜色B.气味C.量D.性质E.呕吐的时间答案：ABCDE。观察呕吐物时，颜色可提示有无出血等情况；气味可以判断是否有特殊病变，如酸臭味提示胃内有食物潴留等；量可以反映病情的严重程度；性质包括是否有胆汁、黏液等；呕吐的时间也有助于判断病因，如晨起呕吐可能与妊娠、鼻窦炎等有关，所以答案全选。3.呕吐患者的护理措施包括（）A.安置合适的体位B.保持呼吸道通畅C.补充水分和电解质D.做好心理护理E.记录呕吐情况答案：ABCDE。安置合适的体位如侧卧位或头偏向一侧可防止误吸；保持呼吸道通畅能避免窒息等危险；频繁呕吐会导致水分和电解质丢失，需要及时补充；呕吐患者可能会有紧张、焦虑等情绪，做好心理护理很重要；记录呕吐情况包括呕吐的时间、量、颜色等，有助于医生了解病情，所以答案全选。4.下列哪些情况需要及时报告医生（）A.呕吐物为鲜红色B.频繁剧烈呕吐C.呕吐伴有腹痛、腹泻D.呕吐后患者精神状态好转E.呕吐物量突然增多答案：ABCE。呕吐物为鲜红色提示有急性大出血，需要及时处理；频繁剧烈呕吐可能导致严重的水、电解质紊乱等并发症；呕吐伴有腹痛、腹泻可能是严重的胃肠道疾病；呕吐物量突然增多也可能提示病情变化，这些情况都需要及时报告医生。而呕吐后患者精神状态好转一般是病情改善的表现，不需要紧急报告医生，所以答案选ABCE。5.为呕吐患者进行口腔护理时，可选用的溶液有（）A.生理盐水B.过氧化氢溶液C.碳酸氢钠溶液D.醋酸溶液E.硼酸溶液答案：ABCDE。生理盐水可清洁口腔，维持口腔的正常生理环境；过氧化氢溶液有抗菌、除臭作用；碳酸氢钠溶液可用于真菌感染的口腔护理；醋酸溶液对铜绿假单胞菌有抑制作用；硼酸溶液有抑菌作用，它们都可用于呕吐患者的口腔护理，所以答案全选。6.呕吐患者的饮食护理原则包括（）A.清淡易消化B.少量多餐C.避免食用刺激性食物D.呕吐停止后可立即进食大量食物E.根据病情调整饮食答案：ABCE。呕吐患者的饮食应清淡易消化，以减轻胃肠道负担；少量多餐可以避免一次进食过多引起再次呕吐；刺激性食物会刺激胃肠道，加重呕吐症状，应避免食用；根据病情调整饮食，如果病情较重可能需要禁食一段时间后再逐渐恢复饮食。呕吐停止后不能立即进食大量食物，应先从少量流食开始，逐渐增加食量，所以答案选ABCE。7.中枢性呕吐的特点有（）A.无恶心先兆B.呕吐呈喷射状C.常伴有剧烈头痛D.与进食无关E.呕吐物多为胃内容物答案：ABCD。中枢性呕吐一般无恶心先兆，常呈喷射状，这是由于颅内压升高导致的；常伴有剧烈头痛，多与神经系统病变有关；与进食无关。而呕吐物的成分不一定只是胃内容物，也可能有其他物质，所以答案选ABCD。8.对于呕吐患者，在病情观察方面还应注意（）A.生命体征变化B.皮肤弹性C.尿量D.意识状态E.有无脱水征答案：ABCDE。观察生命体征变化如体温、脉搏、呼吸、血压等，可以了解患者的整体状况；皮肤弹性和有无脱水征可判断患者是否有脱水情况；尿量能反映肾脏灌注和水分丢失情况；意识状态的观察有助于判断病情的严重程度，如颅内病变引起的呕吐可能会导致意识障碍，所以答案全选。9.下列关于呕吐患者心理护理的说法，正确的有（）A.关心安慰患者B.向患者解释呕吐的原因和治疗方法C.鼓励患者表达内心感受D.让患者家属避免在患者面前表现出焦虑E.忽视患者的心理需求答案：ABCD。关心安慰患者可以让患者感受到支持和关爱；向患者解释呕吐的原因和治疗方法，能增加患者对疾病的了解，减轻恐惧和焦虑；鼓励患者表达内心感受，有助于释放不良情绪；让患者家属避免在患者面前表现出焦虑，以免影响患者的情绪。而忽视患者的心理需求是不正确的，所以答案选ABCD。10.止吐药物使用时的注意事项包括（）A.严格按照医嘱用药B.注意观察药物的不良反应C.告知患者用药后的注意事项D.可以自行增减药物剂量E.联合使用多种止吐药物时要注意药物相互作用答案：ABCE。使用止吐药物时，必须严格按照医嘱用药，不能自行增减药物剂量，以免影响治疗效果或引起不良反应；要注意观察药物的不良反应，如锥体外系反应等；告知患者用药后的注意事项，如可能出现的副作用等；联合使用多种止吐药物时要注意药物相互作用，避免不良反应的发生，所以答案选ABCE。三、判断题1.所有呕吐都是疾病的表现。（）答案：错误。呕吐是机体的一种防御反射，有时候是机体排出胃内有害物质的正常反应，不一定都是疾病的表现，如进食过多后偶尔的呕吐等，所以该说法错误。2.呕吐物的气味对判断病情没有意义。（）答案：错误。呕吐物的气味对判断病情有重要意义，如酸臭味提示胃内有食物潴留，腐臭味提示可能有幽门梗阻，腥臭味提示可能有上消化道出血等，所以该说法错误。3.对于呕吐患者，不需要限制其活动。（）答案：错误。对于频繁呕吐或病情较重的患者，应适当限制其活动，让患者卧床休息，以防止因活动导致呕吐加重或发生意外，所以该说法错误。4.心理因素不会引起呕吐。（）答案：错误。心理因素如焦虑、紧张、压力过大等都可能引起呕吐，这种情况在临床上并不少见，所以该说法错误。5.呕吐患者只要补充水分就可以，不需要补充电解质。（）答案：错误。频繁呕吐会导致大量消化液丢失，不仅丢失水分，还会丢失电解质，如钾、钠、氯等，所以需要同时补充水分和电解质，以维持水、电解质平衡，所以该说法错误。6.记录呕吐情况时，只需要记录呕吐的量。（）答案：错误。记录呕吐情况时，除了记录呕吐的量，还需要记录呕吐的时间、颜色、气味、性质等，以便全面准确地反映病情，所以该说法错误。7.呕吐患者的口腔护理可以在呕吐停止后较长时间再进行。（）答案：错误。呕吐后应及时进行口腔护理，以清除口腔内残留的呕吐物，防止口腔感染和异味，所以该说法错误。8.止吐药物可以随意使用，不需要考虑患者的具体情况。（）答案：错误。止吐药物的使用需要根据患者的具体情况，如病因、病情严重程度、年龄、是否有其他基础疾病等，严格按照医嘱使用，不能随意使用，所以该说法错误。9.反射性呕吐和中枢性呕吐的护理措施完全相同。（）答案：错误。虽然反射性呕吐和中枢性呕吐有一些共同的护理措施，如防止误吸、观察呕吐物等，但由于病因不同，也有一些不同的护理重点，如中枢性呕吐可能需要更密切观察神经系统症状等，所以该说法错误。10.呕吐患者的饮食可以不考虑食物的温度。（）答案：错误。呕吐患者的饮食应注意食物的温度，不宜过冷或过热，过冷或过热的食物都可能刺激胃肠道，加重呕吐症状，所以该说法错误。四、简答题1.简述呕吐的常见病因。答：呕吐的常见病因主要包括以下几方面：消化系统疾病：如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃食管反流病、幽门梗阻、胆囊炎、胆结石、胰腺炎、肠梗阻等，这些疾病可刺激胃肠道黏膜或引起胃肠道蠕动紊乱，导致呕吐。神经系统疾病：颅内肿瘤、脑出血、脑梗死、脑膜炎、脑外伤等引起颅内压升高，可导致中枢性呕吐；此外，梅尼埃病、迷路炎等内耳疾病也可刺激内耳感受器，通过神经反射引起呕吐。内分泌与代谢紊乱：糖尿病酮症酸中毒、妊娠、尿毒症、低血糖等可影响体内代谢平衡，刺激呕吐中枢引起呕吐。药物副作用：许多药物如化疗药物、抗生素、洋地黄类药物等有副作用，可刺激胃肠道或呕吐中枢导致呕吐。精神因素：焦虑、紧张、压力过大等精神因素可通过影响神经系统的调节功能，引起呕吐。其他：咽部受刺激、食物中毒、晕车、晕船等也可引起呕吐。2.简述观察呕吐物的要点及意义。答：观察呕吐物的要点及意义如下：颜色：鲜红色提示急性大出血；咖啡色提示胃内有陈旧性出血；黄绿色提示胆汁反流；暗绿色可能与大量胆汁混合有关；白色或灰白色可能为胃黏液。通过观察颜色可以初步判断是否有出血等病变。气味：酸臭味提示胃内有食物潴留；腐臭味提示可能有幽门梗阻；腥臭味提示可能有上消化道出血；粪臭味提示可能有肠梗阻。气味的变化有助于判断胃肠道的病变情况。量：可以反映病情的严重程度，大量呕吐可能导致水、电解质紊乱等并发症。性质：是否含有胆汁、黏液、血液、食物残渣等。含有胆汁提示可能有十二指肠反流等；含有大量黏液可能与胃炎等有关；有食物残渣可判断胃的排空情况。呕吐的时间：晨起呕吐可能与妊娠、鼻窦炎等有关；餐后近期呕吐可能与食物中毒、胃炎等有关；餐后较久或数餐后呕吐可能与幽门梗阻等有关。3.简述呕吐患者的护理措施。答：呕吐患者的护理措施如下：安置合适的体位：让患者采取侧卧位或头偏向一侧，防止呕吐物反流进入气管，引起误吸。保持呼吸道通畅：及时清除口腔内的呕吐物，必要时给予吸痰，防止窒息。观察病情：密切观察呕吐的时间、量、颜色、气味、性质等，同时观察生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）、皮肤弹性、尿量、意识状态等，判断患者是否有脱水、电解质紊乱等并发症。补充水分和电解质：频繁呕吐会导致水分和电解质丢失，根据患者的情况，遵医嘱给予口服补液或静脉补液，以维持水、电解质平衡。饮食护理：呕吐期间暂禁食，待呕吐停止后，可先给予少量清淡易消化的流食，如米汤、面汤等，遵循少量多餐的原则，逐渐增加食量和食物的种类。避免食用刺激性食物、油腻食物和不易消化的食物。口腔护理：呕吐后及时用温水或合适的口腔护理溶液进行口腔护理，清除口腔内的异味和残留的呕吐物，预防口腔感染。心理护理：关心安慰患者，向患者解释呕吐的原因和治疗方法，鼓励患者表达内心感受，减轻患者的紧张、焦虑情绪。记录呕吐情况：准确记录呕吐的时间、量、颜色、气味、性质等，为医生的诊断和治疗提供依据。遵医嘱用药：根据病情，遵医嘱给予止吐药物等治疗，注意观察药物的疗效和不良反应。4.简述止吐药物使用的注意事项。答：止吐药物使用的注意事项如下：严格按照医嘱用药：根据患者的病情、年龄、体重等因素，严格按照医嘱的剂量、用法和用药时间使用止吐药物，不得自行增减药物剂量或停药。注意观察药物的不良反应：不同的止吐药物可能有不同的不良反应，如甲氧氯普胺可能引起锥体外系反应，表现为肌震颤、共济失调等；昂丹司琼等可能有头痛、便秘等不良反应。用药过程中要密切观察患者的反应，如出现不良反应及时报告医生。告知患者用药后的注意事项：向患者解释用药的目的、方法和可能出现的不良反应，让患者有心理准备。告知患者用药后可能需要休息，避免从事高空作业、驾驶等危险活动。联合用药时注意药物相互作用：如果需要联合使用多种止吐药物或与其他药物同时使用，要注意药物之间的相互作用，避免增加不良反应的发生风险。如某些止吐药物与镇静催眠药合用时可能会增强中枢抑制作用。观察药物疗效：用药后要观察患者呕吐症状是否缓解，评估药物的疗效。如果用药后呕吐症状无改善或加重，应及时告知医生调整治疗方案。5.简述如何判断呕吐患者是否有脱水及处理方法。答：判断呕吐患者是否有脱水及处理方法如下：判断是否有脱水：症状和体征：观察患者是否有口渴、口干、皮肤弹性减退、眼窝凹陷、尿量减少等表现。轻度脱水时，患者可能仅有口渴、尿量略减少；中度脱水时，口渴明显，皮肤弹性差，眼窝凹陷，尿量明显减少；重度脱水时，可出现精神萎靡、烦躁不安、血压下降等休克表现。实验室检查：检测血液中的电解质（如钠、钾、氯等）、血常规（红细胞比容等）、肾功能等指标。脱水时，血液浓缩，红细胞比容升高，血钠、血钾等电解质浓度可能发生变化，肾功能指标如血肌酐、尿素氮等可能升高。处理方法：轻度脱水：如果患者脱水程度较轻，能口服补液，可给予口服补液盐，按照说明书的要求进行配制和饮用，补充丢失的水分和电解质。同时，鼓励患者适量饮水，饮食上可适当增加含水分丰富的食物，如水果、蔬菜等。中度脱水：一般需要静脉补液，根据患者的脱水情况和电解质检测结果，选择合适的补液种类和补液量。通常先快速补充生理盐水或平衡盐溶液，以纠正血容量不足，然后根据情况补充葡萄糖溶液和电解质溶液。同时，继续观察患者的症状和体征变化，调整补液方案。重度脱水：立即建立静脉通道，快速大量补液，纠正休克。在补液的同时，密切监测患者的生命体征、尿量、电解质等指标，根据检查结果及时调整治疗方案。可能还需要针对引起脱水的病因进行治疗，如控制呕吐等。五、案例分析题患者，男，45岁，因上腹部疼痛伴呕吐2天入院。患者2天前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，量较多，有酸臭味。既往有胃溃疡病史。查体：体温37.5℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg，神志清楚，痛苦面容，上腹部压痛明显。实验室检查：血常规示白细胞计数轻度升高，血淀粉酶正常。1.该患者呕吐的可能原因是什么？答：该患者呕吐的可能原因主要有：胃溃疡：患者既往有胃溃疡病史，此次上腹部疼痛伴呕吐，可能是胃溃疡病情发作，溃疡刺激胃黏膜，引起胃蠕动紊乱，导致呕吐。胃内容物潴留：呕吐物有酸臭味，提示胃内有食物潴留，可能是由于胃溃疡导致幽门痉挛或不完全梗阻，使胃排空延迟，食物在胃内发酵产生酸臭味，进而引起呕吐。炎症刺激：血常规示白细胞计数轻度升高，提示可能存在胃部炎症，炎症刺激胃肠道神经，引发呕吐反射。2.针对该患者，应采取哪些护理措施？答：针对该患者，应采取以下护理措施：体位护理：安置患者采取侧卧位或头偏向一侧，防止呕吐物误吸引起窒息或吸入性肺炎。病情观察：密切观察患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压，注意体温的变化，判断是否有感染加重等情况；观察呕吐