益肾蠲痹汤治疗腰椎间盘突出症72例

精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/4益肾蠲痹汤治疗腰椎间盘突出症72例作者余洋【关键词】益肾蠲痹汤中医腰椎间盘突出症内科治疗1对象和方法对象200101/200606门诊和病房收治腰椎间盘突出症132例分成2组治疗组72（男45,女27）例，年龄2061岁，病程7D8A；病变部位腰344例，腰4544例，腰5骶118例，两个节段及以上6例；单纯腰痛13例，腰痛伴下肢放射痛50例，腰痛伴下肢麻木9例对照组60（男36，女24）例，年龄2060岁，病程6D6A；病变部位腰343例，腰4537例，腰5骶116例，两个节段及以上4例；单纯腰痛10例，腰痛伴下肢放射痛43例，腰痛伴下肢麻木7例两组性别、年龄、症状及突出部位具有可比性（P）全部患者均符合中医病症诊断疗效标准1方法治疗组口服益肾蠲痹汤，由川断10G，狗脊10G，桑枝12G，鸡血藤12G，土鳖虫10G，地龙10G，制川草乌各6G，白芥子6G，仙灵脾10G，鹿含草10G，生甘草10G组成1剂/D，第1次用水800ML文火煎为精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/4250ML，第2次用水600ML文火煎为250ML，2次混匀后分为午餐、晚餐后服血瘀型，在基础方上酌加蜈蚣1条，桃仁6G，川芎12G；寒湿型，在基础方上酌加独活10G，威灵仙10G，木瓜10G；湿热型，在基础方上酌加秦艽10G，防己10G，海桐皮10G；肝肾亏虚型，在基础方上酌加熟地12G，桑寄生10G，杜仲10G服药期间忌食生冷对照组口服芬必得（芬必得/布洛芬缓释胶囊，天津中美史克制药公司）300MG，2次/D，饭后服用两组均以10D为1疗程，连续治疗2疗程后进行疗效分析注意观察不良反应，活动期消化性溃疡禁用2结果疗效根据改良MACNAB的标准分为4级，优症状消失，直腿抬高试验正常（75），神经功能正常，完全恢复工作及生活；良症状基本消失，偶有疼痛，直腿抬高试验及神经功能基本正常，基本恢复工作及生活；可常有疼痛，直腿抬高试验及神经功能部分改善，不能恢复原来的工作及生活；差症状、体征无改善结果治疗组和对照组优良率分别为和（P，表1）表1中药治疗腰椎间盘突出症疗效（略）APVS对照3讨论本文用“益肾蠲痹汤”治疗腰椎间盘突出症，疗效良精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/4好，其机理主要是抗炎、改善局部循环、促进水肿消退、局部神经根麻醉、免疫调节、降低血液粘滞度等多方面综合性作用，从而达到改善患者临床症状与体征的效果从传统中医学理论来看，腰椎间盘突出引起的各类临床症状，与“腰痛”、“腰腿痛”及“痹证”等病证的病候特征相类似，故多把其纳入“腰腿痛”及“痹证”等范畴其发病的内因是由于肾主骨，肝肾先天不足，骨节衰退，筋骨不健；其外因是直接或积累性外力作用于腰部导致伤筋、伤骨，致使局部气血运行紊乱，正气虚弱，瘀血内停，水湿内阻，血水互结，经脉不通，日久脉失所养，发为拘挛瘀血停滞，气机不畅，可致血行瘀阻，不痛则痛“益肾蠲痹汤”的主要功效为活血化瘀、温筋通络、补肾壮腰止痛如此治之，肝肾既足则血活、脉畅并得以滋养，诸症具消，因而对腰腿疼痛诸症有明显疗效现代药理研究表明，中药的联合应用具有明显的抗炎、镇痛、抗组胺和局部麻醉作用，改善病变局部的血液循环，从而达到改善本病诸症状的目的23【参考文献】1国家中医药管理局中医病症诊断疗效标准M南京南京大学出版社,19942012022RANNOUF,LEETS,ZHOURH,ETALINTERVERTEBRALDISCDEGENERATIONAHEROLEOFTHE精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创4/4MITOCHONDRIALPATHWAYINANNULUSFIBROSUSCELLAPOPTOSISINDUCEDBYOVERLOADJAMJPATHOL,2004,16439159243LIR,YANGL,LINDHOHNK,ETALTUMORNECROSISFACTORDEATHRECEPTORSIG