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精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/3关于辨治“胃热痛”的临床体会作者张惊湖作者单位012000内蒙古乌兰察布，乌兰察布医学高等专科学校【关键词】胃热痛胃热痛基本方胃热痛，中医认为，即由于胃阴不足，胃中燥热所致。由于人们受“十胃九寒”传统观念之影响，临床上对热性胃痛关注不够，误治较多，以致迁延难愈。笔者从2003年以来用胃热痛基本方治疗热性胃痛30例疗效满意。现将资料与体会简述如下。1临床资料一般资料治疗30例，其中男16例，年龄2561岁，平均44岁女14例，年龄2360岁，平均45岁。经胃镜检查萎缩性胃炎16例，浅表性胃炎14例。治疗方法基本主方沙参10G,麦冬10G,玉竹12G,郁金12G,百合15G,川楝子10G,白芍15G,甘草6G,砂仁6G,焦三仙各10G,生地10G。加减热重者加栀子10G,黄芩10G,丹皮10G呃逆重者加半夏6G,生姜6G口苦者加柴胡10G,黄芩10G大便燥结者加大黄610G气滞重者加香橼10G,佛手精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/310G,绿萼梅10G，兼气虚者加党参12G。治疗结果30个病例多数服药36剂见效，最长服药20剂，平均612剂，结果治愈20例显效6例,有效2例,无效2例，总有效率93。2典型病例患者，女，60岁，2004年9月25日接诊，主诉上腹痛连及两胁。腹胀、呃逆、尚思食，但食后常使症状加重，病已近两月，近日又增恶心呕吐、头晕等症。刻诊面红，唇略干，舌红苔少，呃逆频发，声高响亮，腹胀痛明显，口干口苦，尚有食欲，但食即病情加重，平素大便较干，近三四天未排便，脉弦滑略数，有力，尺脉较弱，生气后诱发加重。辨证胃阴素虚，肝火犯之，胃气滞逆。治法滋肝解郁，益胃生津，降火止逆，兼以消导。方药柴胡15G，黄芩10G，半夏10G，郁金15G，竹茹15G，党参15G，白芍10G，沙参10G，麦冬10G，百合20G，陈皮10G，枳实10G，神曲15G，山楂10G，内金6G，大黄8G后下，丹参12G。服1剂后顿觉满腹舒畅，呃逆止，续服3剂而愈。过2个月后又因生气而发作，症如前，按上方出入进4剂而愈，随访至今未再复发。3讨论胃热痛的辨证要点1病程较长，中老年患者为多。精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/32病史中多有思虑过度，情欲不遂或热病后期，或饮食不节史。3疼痛性质一般为胀痛，烧灼痛，嘈杂，隐痛等。4症状特点为饥不欲食，口苦、口干、唇干裂，多伴有呕恶，大便偏干，舌红乏津少苔，脉多弦细数。多因情志不遂而诱发。病机为胃阴枯涸，肝木失润，临床多伴有“郁热”。养胃阴要结合酸甘化阴法，佐用芳香醒脾之药，用量不宜大，其目的一是防止寒凉药物过量而损伤脾胃阳气二是恢复脾胃
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