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精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/3关于辨治“胃热痛”的临床体会作者张惊湖作者单位012000内蒙古乌兰察布,乌兰察布医学高等专科学校【关键词】胃热痛胃热痛基本方胃热痛,中医认为,即由于胃阴不足,胃中燥热所致。由于人们受“十胃九寒”传统观念之影响,临床上对热性胃痛关注不够,误治较多,以致迁延难愈。笔者从2003年以来用胃热痛基本方治疗热性胃痛30例疗效满意。现将资料与体会简述如下。1临床资料一般资料治疗30例,其中男16例,年龄2561岁,平均44岁女14例,年龄2360岁,平均45岁。经胃镜检查萎缩性胃炎16例,浅表性胃炎14例。治疗方法基本主方沙参10G,麦冬10G,玉竹12G,郁金12G,百合15G,川楝子10G,白芍15G,甘草6G,砂仁6G,焦三仙各10G,生地10G。加减热重者加栀子10G,黄芩10G,丹皮10G呃逆重者加半夏6G,生姜6G口苦者加柴胡10G,黄芩10G大便燥结者加大黄610G气滞重者加香橼10G,佛手精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/310G,绿萼梅10G,兼气虚者加党参12G。治疗结果30个病例多数服药36剂见效,最长服药20剂,平均612剂,结果治愈20例显效6例,有效2例,无效2例,总有效率93。2典型病例患者,女,60岁,2004年9月25日接诊,主诉上腹痛连及两胁。腹胀、呃逆、尚思食,但食后常使症状加重,病已近两月,近日又增恶心呕吐、头晕等症。刻诊面红,唇略干,舌红苔少,呃逆频发,声高响亮,腹胀痛明显,口干口苦,尚有食欲,但食即病情加重,平素大便较干,近三四天未排便,脉弦滑略数,有力,尺脉较弱,生气后诱发加重。辨证胃阴素虚,肝火犯之,胃气滞逆。治法滋肝解郁,益胃生津,降火止逆,兼以消导。方药柴胡15G,黄芩10G,半夏10G,郁金15G,竹茹15G,党参15G,白芍10G,沙参10G,麦冬10G,百合20G,陈皮10G,枳实10G,神曲15G,山楂10G,内金6G,大黄8G后下,丹参12G。服1剂后顿觉满腹舒畅,呃逆止,续服3剂而愈。过2个月后又因生气而发作,症如前,按上方出入进4剂而愈,随访至今未再复发。3讨论胃热痛的辨证要点1病程较长,中老年患者为多。精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/32病史中多有思虑过度,情欲不遂或热病后期,或饮食不节史。3疼痛性质一般为胀痛,烧灼痛,嘈杂,隐痛等。4症状特点为饥不欲食,口苦、口干、唇干裂,多伴有呕恶,大便偏干,舌红乏津少苔,脉多弦细数。多因情志不遂而诱发。病机为胃阴枯涸,肝木失润,临床多伴有“郁热”。养胃阴要结合酸甘化阴法,佐用芳香醒脾之药,用量不宜大,其目的一是防止寒凉药物过量而损伤脾胃阳气二是恢复脾胃
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