手足口病患儿的护理

精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/4手足口病患儿的护理作者张嫦莲作者单位031300，山西省灵石县人民医院【关键词】手足口病肠道病毒护理手足口病是由肠道病毒以柯萨奇A组16型COXA16,肠道病毒71型EV71多见引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下的年龄组发病率最高。主要表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹,少数重症病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓膜炎、肺水肿、循环障碍等，多由EV71感染引起，致死原因主要为重症脑干脑炎及神经源性肺水肿。病人和隐性感染者均为传染源，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。2009年4月2009年7月，我院共收治38例手足口病患儿，经过精心的治疗和护理，取得满意效果，现报告如下。1临床资料本组男26例，女12例年龄6个月至6岁。临床表现为手、足、口腔、肛周出现斑丘疹。手部皮疹多在手心，足部皮疹多在足底，少数蔓延到膝部，口腔黏膜疱疹主要见于舌及两颊部，少数患儿口唇、硬腭、咽及扁桃体处可见，臀部皮疹多发生在肛周、骶尾部皮肤，一般无疼痛及痒感，预后不留痕迹，低热或中等发热，体温。精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/4所有患儿均给予抗感染、抗病毒等对症支持疗法，效果好，住院时间5D7D，38例均临床治愈出院。2护理消毒隔离传染病的护理不仅要做好临床护理，而且要做好消毒隔离工作1。患儿入院后及时隔离，安置在空气流通、清洁、温湿度适宜的肠道病房，限制患儿及家属出入，严格探视制度，每日定时开窗通风，紫外线循环机定时消毒，加强床边隔离。护理不同的患儿前后要消毒双手，可用碘伏消毒液或快速手消毒剂揉搓作用1MIN3MIN。对患儿的各种用具如餐具、玩具等应消毒处理，可用500MG/L含氯消毒剂擦拭。患儿的分泌物和排泄物可用2000MG/L含氯消毒剂浸泡，搅匀放置作用120MIN。心理护理勤于沟通，了解患儿的性格特点，做好心理护理。要用温和的态度，爱护体贴患儿，消除患儿的陌生感、恐惧感以及孤独感，使患儿保持情绪稳定，避免哭闹，以配合治疗和护理，以便早日康复。皮肤护理患儿衣服被褥保持清洁，衣着要宽大、舒适、柔软，床铺平整干燥，尽量减少对皮肤的各种刺激。剪短指甲，必要时包裹患儿双手，防止抓破皮疹，皮疹初期可涂炉甘石洗剂，有疱疹形成或疱疹破溃时可涂碘伏。物理降温时动作要轻柔，以免擦破皮疹，臀部有皮疹时要精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/4保持清洁干燥。口腔护理口腔护理不仅可以使病人保持口腔清洁、舒适，而且能预防和治疗口腔炎症，防止吸入性肺炎2。保持口腔清洁，饭前、饭后用生理盐水漱口，对不会漱口的患儿可用棉棒蘸生理盐水清洁口腔。已有溃疡者，可将维生素B2粉剂直接涂于口腔患处，也可涂鱼肝油或喷桂林西瓜霜，口服维生素B2、维生素C，辅以超声雾化吸入，以减轻疼痛，促使溃疡早日愈合，预防细菌继发感染。密切观察病情变化，预防并发症发生手足口病主要以柯萨奇A16和EV71多见。而EV71感染可并发脑炎、脑膜炎等，柯萨奇A16还可并发心肌炎，因此在护理过程中需密切观察患儿有无呼吸急促、胸闷、头痛、昏睡、恶心、呕吐、脑膜刺激征等，定时测量体温、脉搏、呼吸及心率，对发热的患儿要给予退热处理，如冰敷、温水擦浴或者口服小儿退热剂。有异常及时报告医生，做好抢救准备。合理饮食给患儿进高蛋白、高营养、易消化、柔软的流质或半流质饮食，少食多餐，食物宜温凉，无刺激性，禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性的食物。对于因拒食、拒水而造成脱水和电解质紊乱的患儿，要给予及时补液，及时纠正水、电解质紊乱。健康教育宣传防病知识，指导家长做好婴幼儿卫生保健，做到饭前、便后洗手，对玩具和餐具定期消毒，室精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创4/4内保持空气新鲜。还要注意孩子的营养和休息，提高机体的抵抗力。疾病流行期间避免出入公共场所，以减少感染