极固宁与可乐丽菲露se-bond联合应用治疗超声洁牙后牙本质过敏的疗效研究

精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/7极固宁与可乐丽菲露SEBOND联合应用治疗超声洁牙后牙本质过敏的疗效研究作者王彦莉刘丽静查建鑫作者单位063000河北省唐山市协和医院【摘要】目的研究极固宁与可乐丽菲露SEBOND粘结剂联合应用治疗超声洁牙后牙本质过敏的疗效。方法2008年10月至2009年6月收治超声洁牙后牙本质过敏患者96例，随机分为治疗组和对照组，每组48例，治疗组采用极固宁与可乐丽菲露SEBOND粘结剂联合应用治疗，对照组采用极固宁治疗。在统一标准下进行即刻、3个月、6个月和1年后的疗效对照。结果2组间即刻、3个月、6个月后及1年后的疗效差异有统计学意义P【关键词】可乐丽菲露SEBOND牙本质过敏超声学极固宁牙本质过敏是口腔科的常见病之一，牙本质过敏又称牙本质过敏症、过敏性牙本质，是指当牙齿受到某种刺激时所发生的短暂、尖锐的酸痛，刺激的因素以冷、热、酸、甜最常见。我院采用极固宁与可乐丽菲露SEBOND、极固宁治疗超声洁牙后牙本质过敏，并进行比较分析，报告如下。1资料与方法一般资料精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/7选择我院2008年10月至2009年5月收治的超声洁牙后牙本质过敏患者96例，共198颗牙均经过探诊、冷诊确诊为牙本质过敏症。其中男46例，女50例年龄2258岁，平均年龄岁。患者均无龋齿，牙髓活力正常，无过敏史，3个月内未接受脱敏治疗。随机分为治疗组和对照组，每组48例，治疗组101颗牙，对照组97颗牙。2组一般资料治疗差异无统计学意义P，具有可比性。材料极固宁脱敏剂意大利生产包括液体7ML，含磷酸钾、磷酸钙、羟苯甲酯钠、去离子水和液体7ML，含氯化钙、氯化锶、苯甲酸钠、去离子水，可乐丽菲露SEBOND自酸蚀粘合剂日本生产包括液体牙本质粘合用氯化钠溶液处理剂6ML和液体粘合剂5ML。治疗方法均用3双氧水和氯化钠溶液擦拭患牙牙面，治疗组采用极固宁与可乐丽菲露SEBOND治疗干燥牙面，用小刷子将极固宁液体擦于过敏区约10S，然后立即用同样的方法涂擦极固宁液体，重复2次5MIN后再用小刷子将SEBOND液擦于过敏区约10S，用弱至中等程度的气流进行彻底干燥，然后立即用小刷子涂擦SEBOND液体约20S，轻轻吹匀后光照10S。对照组采用极固宁脱敏剂治疗干燥牙面，用小刷子将极固宁液体擦于过敏区约10S，精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/7然后立即用同样的方法涂擦极固宁液体，重复2次。疗效判定标准11牙本质敏感症分为4度3度冷热刺激可诱发难以忍受的疼痛2度冷热刺激可诱发可以忍受的疼痛1度冷热刺激可诱发的疼痛较轻感0度冷和机械刺激无疼痛。2显效治疗前后度数差2有效差值为1无效差值为0或为负数，治疗前后症状无减轻或加重。总有效显效有效。统计学分析应用SPSS统计软件，计数资料采用秩和检验，P2结果疗效比较2组比较差异有统计学意义P不良反应2组均未见明显不良反应发生。3讨论超声波洁牙是目前治疗、预防牙龈炎、牙周炎的主要治疗方法，而洁牙后大部分患者会出现对冷热酸甜刺激有不同程度的牙本质过敏症状，可能引起患者的行为学改变，比如刷牙时避开过敏牙齿，这反过来又会对口腔健康产生不良影响。使不少患者对洁牙产生恐惧感，从而不愿意接受定期的复治，耽误对疾病的治疗及疗效的巩固。目前，超声在临床上广泛应用及生活质量的提高，超声洁牙龈上精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创4/7洁治术应用越来越多。洗牙指的是用洁治器械去除龈上牙石，菌斑和色泽并磨光牙面，以延迟菌斑和牙石的再沉积。但因龈上牙石常与浅的龈下牙石相连，因此专业的洗牙应同时去除龈沟内，即约是龈缘下3MM内的牙石，经常将根面牙骨质部分刮除或使牙骨质部分脱落，使牙本质直接暴露于口腔内导致牙本质过敏。而且超声波洁牙后牙龈消肿，牙颈部及根面暴露，使牙本质过敏症状加重2。牙本质过敏症的发病机制中，流体动力学被广泛接受。ABSI等3研究结果说明只有开放的牙本质小管达到一定数目，加上外界的激惹才能导致牙齿敏感。因此对牙齿过敏的有效治疗必须封闭牙本质小管，减少或避免牙本质内的液体流动。极固宁是一种新型具有双重作用的牙本质脱敏剂，其机制是2种液体先后直接涂抹于牙本质表面后发生反应，形成超微结构的无机结晶复合物，产生4种不溶性钙盐和锶盐，和可脱敏的钾盐，具有双重的脱敏作用41不溶性无机物结晶复合物在暴露的牙本质表面形成连续沉淀层，机械堵塞小管，减少牙本质小管内的液体流动2从结晶中释放钾离子，抑制牙髓神经纤维的去极化作用，降低牙髓神经的反应性，阻止了刺激的传播。可乐丽菲露SEBOND自酸蚀粘接剂脱敏的机制是牙本质粘合用处理剂含有磷酸酯类粘合性单体DMP，它可以溶解切削微粒子层，精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创5/7自身扩散浸透到牙本质。然后使牙釉质和牙本质产生了树脂含浸层，树脂含浸层和粘合剂结合成一体聚合后形成树脂突及混合层，从而使牙本质小管被完全封闭，达到脱敏目的5,6。理想脱敏剂标准如下71对牙髓无刺激性2使用时相对无痛3操作容易4作用迅速5疗效持久6不使牙齿变色。用极固宁与可乐丽菲露SEBOND粘结剂脱敏，经以往的临床验证基本符合上述标准，且都具有较好的脱敏效果。结果显示，治疗组即刻、3个月、6个月、1年有效率分别为、，均高于对照组脱敏后疗效，差异有统计学意义P【参考文献】1杨丽华，张晶，付黎明，等呀可宁脱敏凝胶治疗龈下刮治所致根面牙本质敏感症的疗效黑龙江医药科学，2009,32962吴亚菲，丁一，胡琳牙颈部过敏症的激光脱敏治疗华西口腔医学杂志，1995,132612633ABSIEG，ADDYM，ADAMSHYPERSENSITIVITY，ASTUDYOFTHEPATENCYOFDENTINALTUBULESINSENSITIVEANDNONSENSITIVECLINPERIODENT,1987,14280284精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创6/74MARTNEZRICARTEJ，FAUSMATOSESV，FAUSLLCERVJ，ETSENSITIVITYCONCEPTANDMETHODOLOGYFORITSOBJECTIVEORALPATOLORALCIRBUCAL,2008,132012065NAKABAYASHIN，KOJIMAK，MASUHARAPROMOTIONOFADHESIONBYTHEINFILTRATIONOFMONOMERSINTOTOOTHBIOMEDMASTERRES,1982,162652736于旸，王如硬化牙本质粘接面的激光扫描共聚焦显微镜观察华西口腔医学杂志，2008,262582617WESTHYPERSENSITIVITYPREVENTIVEANDTHERAPEUTICAPPROACHESTO,2008,4831418廖军辉，余梓东，邱敏坚，等几种脱敏剂治疗牙颈部与根面敏感的疗效探讨实用医学杂志，2009,25109010919LEEWC，EA