临床上应正确使用抗生素

精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/3临床上应正确使用抗生素作者吕平1，范芹2作者单位1434400湖北石首，石首市人民医院急诊科2434000湖北荆州，荆州市第一人民医院【关键词】抗生素临床使用近些年随着医学技术的不断发展，抗生素的品种越来越繁多，广谱抗生素的应用越来越广泛。新药繁多，用药复杂性越来越高，同一成分不同商品名称、不同规格、不同剂型，给临床用药的选择造成了许多困难。它给广大患者带来了福音，使得细菌性疾病能够比较容易得到控制，这对临床医学是十分有益的，但是目前在临床上不合理的使用抗生素的现象也普遍存在。抗生素能选择性地抑菌或杀灭细菌等病原微生物，有良好的抗菌作用，能防治多种感染性疾病。然而，抗生素也会引起种种不良反应，有的还相当严重。在少数情况下，抗生素也会致人死亡，对青霉素过敏的病人，在接受青霉素治疗时，可能发生过敏休克而死亡，因此在注射青霉素前必须先做皮肤过敏试验，反应阳性者禁用。1使用抗生素，应遵守以下基本原则1首次剂量加倍，抗生素进入血液，要达到一定浓度后才能发挥抗菌作用，为了迅速使抗生素发挥作用，可以精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/3在首次服药时按常规剂量的两倍服药，使血浆内的药物浓度快速升高，起到尽早抗菌效果。2避免长期用药，长期使用抗生素，容易引起人体正常菌群死亡。因此，目前所用抗生素大多为广谱型，在杀灭致病菌的同时，也可将体内对药物敏感的非致病菌杀死，因而可引起菌群失调症发生继发感染。对于较严重的炎症，应采用大剂量短期静脉给药或联合用药，以减少长期用药。3掌握用药适应证，凡可用可不用者尽量不用，一种抗生素能奏效时，就不要同时用两种抗生素，以减少细菌接触药物机会而产生耐药性，一种抗生素连续3天以上使用无效，即表明致病菌对该药可能已产生抗药性，应更换另一种敏感的抗生素或采取联合用药。4必须严格控制预防性用药，在一般情况下不要随意把抗生素作为预防感冒用药，对那些不明原因的发热，无明显细菌感染指征的，不要使用抗生素，更不能将抗生素作为“万能药”。不论病情需要与否都使用抗生素来提高预防系数的做法是不可取的。5应该合理使用或换用抗生素，一般而言在临床上使用抗生素以用到体温正常、血象正常临床症状消退后34天为宜，重症感染可以适当延长，若抗生素疗效不佳，急性感染可以于23天后考虑换用抗生素。精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/32讨论为合理使用抗生素，有效解决细菌的耐药性，医院各级管理部门要加以重视和引导，各级医务人员要提高思想认识，对广大医务工作者要进行合理使用抗生素的宣传教育，更新抗生素知识，提高使用抗生素的自觉性，要根据有关规定严格监督把关，对不符合抗生素使用规范的处方有责任退回医生重新审核，并定期对医院的处方和病历进行检查，并纳入医院管理考核中。药事部门要定期组织有关人员对合理使用抗生素进行评估，通过教育活动和政策干预来指导医务人员正确使用抗生素。因此，在临床上，如