解脲支原体在宫颈糜烂中的检测及其意义

精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/5解脲支原体在宫颈糜烂中的检测及其意义作者王静作者单位434400湖北石首，石首市人民医院妇产科【关键词】解脲支原体宫颈糜烂相关性宫颈糜烂是妇女常见的疾病之一，其病因复杂，多为葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌和厌氧菌感染所致1，目前解脲支原体UU感染率不断增加，UU感染与宫颈糜烂的相关性也引起关注。本资料用荧光定量PCR方法对300例患宫颈糜烂的妇女宫颈分泌物进行检测，以探讨UU感染在宫颈糜烂发病机制中的作用。1材料与方法研究对象2009年312月在我院妇科门诊就诊的300例患宫颈糜烂的妇女。根据糜烂的面积将患者分为3组1，轻度组糜烂面积小于整个宫颈面积的1/3中度组糜烂面积占整个宫颈面积的1/32/3重度组糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上。方法标本采集月经干净后27天，窥阴器暴露宫颈后，用消毒无菌棉球擦拭宫颈表面，无菌棉签伸入宫颈口内处，缓慢顺时精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/5针旋转23周取出，置于含23ML生理盐水的试管中，洗脱细胞及分泌物，20冰箱保存待检。试剂和仪器荧光定量PCR试剂盒由美国罗氏诊断生产，采用美国ABIPRISM7300REALTIMEPCR扩增仪进行检测。实验方法按试剂盒说明书操作，将洗脱细胞及分泌物的生理盐水，充分振荡，吸取液体转至离心管中，3000RPM离心10MIN。吸取多余液体，在沉淀中加入50LDNA提取液充分混匀，100干预10MIN，常温下静置，120000RPM5MIN，上清备用。再行PCR扩增，循环条件为9345S，5560S，10个循环9330S，5545S，30个循环。最后分析结果并记录数据。统计学处理本资料采用SPSS软件，分类资料采用T检验，P2结果300例宫颈糜烂的妇女中，98例阴道分泌物可以检测到解脲支原体，感染率为。按宫颈糜烂的面积分组，轻度组120例，其中30例阴道分泌物可以检测到解脲支原体，感染率为25中度组109例，其中25例阴道分泌物可以检测到解脲支原体，感染率为23重度组71例，其中43例阴道分泌物可以检测到解脲支原体，感染率为61。3组患精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/5者中，重度宫颈糜烂组解脲支原体感染率最高，显著高于其他两组患者的感染率P3讨论荧光定量PCR方法检测UU的优越性UU是女性泌尿生殖道正常菌群之一，属于条件致病菌。在机体抵抗力低下或者黏膜受损的情况下可以成为致病菌，引起非淋菌性宫颈炎，还与女性不孕2、早产3、自然流产等密切相关。传统检测UU的方法主要为培养法和血清检测，但培养法检测时，UU分离困难，对培养基要求高，培养时间也较长。流行病学资料显示，仅10UU感染者UU特异性抗体滴度升高，因此使血清学方法检测UU受限4。本资料采用荧光定量PCR检测UU,结果发现的宫颈糜烂妇女分泌物中可以检测到UU,可见荧光定量PCR融合了PCR技术的高敏感性、DNA杂交技术的高特异性，能够快速、准确检测感染者阴道分泌物中的UU病原体。更为重要的是，荧光定量PCR特别灵敏，文献报道其灵敏度可达10COPIES，其漏诊率低，因此，采用荧光定量PCR法能简单、快速、准确地检测UU，应广泛应用于临床。UU与宫颈糜烂的相关性本资料发现约的宫颈糜烂患者阴道分泌物可以检测到UU，且重度宫颈糜烂组UU感染率最高，显著高于其他两组患者的感染率，提示UU可能与宫颈糜烂发病机制及其严重程度有关。推测UU引起宫颈糜烂的机制是UU可以产生磷精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创4/5脂酶A、C，促进游离的花生四烯酸释放，从而产生前列腺素，而前列腺素可使血管扩张，毛细血管通透性增加，造成组织水肿、腺体分泌增加，引起宫颈炎症57。文献报道，无尿道炎及宫颈糜烂的正常妇女中，UU阳性率也可以达到604。本资料在宫颈糜烂患者阴道分泌物可以检测到UU，且重度宫颈糜烂组UU感染率最高，推测UU是女性泌尿生殖道正常菌群之一，属于条件致病菌，提示UU导致宫颈糜烂还与机体的免疫状况相关59，机体免疫力越低，UU感染时间延长，宫颈糜烂的程度也越严重。宫颈糜烂伴UU感染时，患者通常无自觉症状或者症状轻微，易被忽视，随着病程的延长，宫颈糜烂也越严重，因此UU在宫颈糜烂发生中的作用不容忽视，对可疑患者应进行UU筛查，以达到早期治疗的目的。【参考文献】1乐杰妇产科学，第6版北京人民卫生出版社，20051852张兰英，王成瑜不孕症妇女解脲支原体、沙眼衣原体感染的临床分析中国计划生育学杂志,2002,12127447453陈艳,张萍,姚娟子宫颈支原体感染与早产的关系中国优生与遗传杂志，2008，16462634RENY,ZHUONBIOVARSANDGENOTYPESOF精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创5/5UREAPLASMAURALYTICUMINTHECERVIXINACHINESEGYNECOLOGICCHECKUPPOPULATIONANDSEXWORKERSACTADEM,20038331751785王玲沙眼衣原体生殖道感染与机体的特异性保护性免疫应答国外医学免疫学分册,2001,2442372396杨柳，吴玉英稽留流产与沙眼衣原体和解脲支原体感染的关系及临床意义广西医学，2007，2912188218837杨慧霞妊娠合并生殖道沙眼衣原体感染和支原体感染等中国实用妇科与产科杂志，2003,1912