口腔诊疗实习报告_第1页
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文档简介

1/3口腔诊疗实习报告实习报告实习目的了解口腔诊疗的工作程序，见习常见病的接诊治疗过程实习时间实习地点华都亚太医院实习内容一某患者，女，近日来右下后牙酸痛刷牙等机械庝，自觉有洞。检查右下4颊侧龈缘处大肾形龋洞，色黑，质软。探及大量腐质，冷扣松。牙龈正常，龋至龈下1MM处。诊断右下4深龋处理右下4去腐，敏感已近髓，DYCAL垫底，光固化树脂充填，调合，磨光。二某患者，左上后牙一周前疼痛，冷水加重，3日前夜里疼痛加重，现冷水缓解，跳痛，口服止痛片效果不佳。检查左上6远中邻面龋洞，棕黑色，探冷热搏动性跳痛，刺激去除后持续时间长，叩松动牙龈正常。诊断急性化脓性牙髓炎处理左上6局麻下开髓，拔髓，扩根，冲洗，吸干，封CP氧化锌暂封，调合，57日复诊，去除暂封物，2/3冲洗，吸干，根管充填术，X表示已达根尖封闭区，磷酸锌垫底，酸蚀，粘接，光固化树脂充填，调合，磨光。三某患者，女，坐上后牙数日前冷热疼痛，后半夜间疼痛，不敢咬牙，检查右半侧脸颊偏大，左侧偏平，无异常。左上78冷热扣左上7松左上8松。诊断左上78根尖炎处理必兰麻醉左上78开髓，拔髓，如有渗出，双氧水冲洗，吸干，封FC加碘仿，氧化锌暂封，降牙合，一周复查，去除暂封物，扩根，用根测仪测量。X片显示到根尖，就用磷酸锌垫底，光固化树脂充填，调合，磨光。四某患者，女，最近冷热酸痛，吸凉风敏感。检查左上34牙颈部缺损，探痛冷扣松牙龈正常。诊断左上34楔状缺损处理左上34光固化树脂充填，调合，抛光。五某患者，男，上前后牙三月前拔除，现要求镶牙。检查拔牙愈合良好，左上1、6、7、右上1、2、7缺失，上前牙骨水平吸收，骨突多，上腭低平，其余基牙牙龈萎缩，骨水平吸收，附着龈建立。诊断牙列缺失处理上颌支托凹预备，取模型灌注，三天过来复诊，试戴支架，记录颌记录，上前牙比色，三天复诊，前牙带烤瓷冠，调合，抛光，后牙带支架，调合，抛光。3/3六某患者，左上后牙刮颊侧多日，今日加重，颌面部正常，右上8颊侧位已经完全萌出，冷叩松牙龈正常。诊断左上8阻生齿处理利多卡因传到麻醉下，左上8一次性拔出，根完整，拔牙窝复位，压迫止血，咬棉卷。门诊病历书写一般检查包括姓名，年龄，性别，民族，职业等。主诉记录最主要症状的部位和时间。现病史记录发病到就诊时病情演变过程，目前状况及曾做过的治疗。既往史和家族史如佛斑牙要记录生活史，有无药物过敏史口腔检查记录主诉和现病史的体征。记录顺序现颌面部后口腔，先牙体后牙周。诊断根据病史和检查做出判断。复诊
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