护理沟通 PPT课件

让沟通在护理中延伸 中西医结合病房 尚妍 容提要 对入院患者如何进行沟通 对住院期间患者如何进行沟通 （青年，老年，特殊患者） 对临终患者的关怀 对出院患者的沟通方式 中西医结合病房 尚妍 医患关系是指医生与患者之间相互联系、相互影响的交往过程。是一种特殊的人际关系，是以医疗活动为中心，以维护患者健康为目的的。 医患关系的重要意义 良好的医患关系是顺利开展医疗活动的保证。 良好的医患关系可以营造良好的心理氛围和情绪反应，减轻或消除疾病对患者造成的心理压力，减轻痛苦，使其变被动配合为主动参与。 有益于保持和增进医患双方的心理健康。 中西医结合病房 尚妍 以真诚为根基，以诚恳为柱石，架起医护患桥梁。 中西医结合病房 尚妍 前认识期 本期发生在医生与患者接触之前，此时医生的任务是尽可能充分地收集有关患者的健康资料，了解患者的病情，为建立良好的医患关系做准备。 认识期 本期是医患接触并建立关系的初始阶段，主要目标是医患就此熟悉并建立初步的信任关系。 中西医结合病房 尚妍 作期 本期开始于医患之间已基本认识，医患关系初步建立，经时间跨度相对较长，是医生向患者提供诊断治疗的工作阶段，此阶段医患之间的沟通，以实质性内容沟通为主，但仍需十分注意保持良好的医患关系。 结束期 指患者在医生的帮助下，病情已好转或已痊愈即将出院，而要终止医患关系的阶段。本期的任务是巩固治疗效果，防止出院后疾病复发，指导患者进行自我维护、自我调节，以及出院后的巩固治疗，预计结束医患关系后患者不能面临的新问题，协助患者制定对策以解决这些问题，同时要妥善处理医患双方已经建立的情感，顺利结束关系。 中西医结合病房 尚妍 . 不 同 护 理 阶 段 的 沟 通 技 巧 对 刚 入 院 患 者 进 行 沟 通 病人初到医院 、 病房接触医护人员的第一感觉 ， 决定着病 人 在 以 后 治 疗 中 信 任 程 度 和 配 合 态 度 。 要帮助病人尽快了解病房和医院环境 ， 认识主管医生和护士 护士在第一次接触病人时要对病人整体情况进行判断 ，了解病人的文化程度 ， 个性 。 以及其对疾病的了解程度 。这对于护士以后护理中用的谈话方式 ， 说明方法有指导作用 。 中西医结合病房 尚妍 . 不同护理阶段的沟通技巧 对 住 院 期 间 患 者 如 何 进 行 沟 通 对于住院期间的患者 ， 除了技术能力 ， 强烈的责任心外 ， 要利用沟通的技巧 ， 包括语言性的和非语言性的 。 例如日常的问候方式 ， 询问治疗过程中的感觉 ， 回答病人的疑问 。 而非语言性的包括病人痛苦时握病人的手 ， 拍拍肩膀 ，给予无言的支持和鼓励 。 针对患者的年龄不同 ， 又有不同的沟通技巧 。 中西医结合病房 尚妍 青 少 年 患 者 的 沟 通 原 则 ： 沟通双方应建立一种平等和谐的医患关系；交谈不仅局限于 “ 谈 ” ， 除交流外 ， 可采取某些措施 ， 主动帮助患者做一些事情或者只专心倾听患者的苦楚；交谈要注意体 态 语 言 的 运 用 ； 注 意 保 密 的 原 则 。 沟通的技巧：话题要积极 ， 适应青少年的特点；关心体贴 ， 语言委婉；从严要求 ， 态度温和；消除焦虑 ， 讲清预后 。 与患者交谈时 ， 要避免说教 ， 对其缺少理解 。 要考虑他们的理解能力 ， 说话时用词太复杂或过多的专业术语和双 重 否 定 使 他 们 不 知 所 云 。 中西医结合病房 尚妍 老年患者的沟通原则： 注意礼貌；热情耐心、认真负责；尊重、关心；谈话要恰当控制和引导；善于用体态语言 中西医结合病房 尚妍 没了，哼！ 1床没了阿！ 中西医结合病房 尚妍 张！ 测体温啦 哼！没礼貌 中西医结合病房 尚妍 特殊患者的沟通原则： 后不良的患者（如重度残疾、恶性肿瘤、危急重症、慢性病等）沟通时，应充分表达同情心及正向的态度，以中性的立场为患者谋求最佳的处置。 种患者有疑病心理倾向，即过份地关心自己的身体状况，总担心自己的身体某部分有病。对这类患者，除认真地排除是否真正患有身体疾病外，应给予患者适度的支持与关心，发掘患者成长及日常生活情况，帮助患者分析原因，正视自己在现实生活中遭遇的困难，帮助患者转变注意力，指导和教会调适的方法。 中西医结合病房 尚妍 特殊患者的沟通原则： 生在与之沟通时须了解其真正问题不在于所抱怨的项目上，而是对生活事件调适不良的结果。故应从解决这些方面的问题入手，通过分析原因，采取有效的沟通策略。 生应以坦诚的态度表达积极的协助意向，并设法找出患者挫折及压力的来源并加以疏导，医生应避免反转移的行为发生，让患者体会和认识到自己的愤怒并在平静时向其说明愤怒情绪行为会加重病情，延长病程，医生应采取措施去感化患者，使其对自己不良行为有所认识，多予关心、疏导，平息愤怒的情绪。 中西医结合病房 尚妍 特殊患者的沟通原则： 解患者的人格特点，帮助其树立战胜困难的勇气，鼓励他们主动地解决问题，并帮助他人解决困难，使之产生成就感，同时有效地、适度地利用各种资源条件提供协助，使其获得成功的体验，建立信心、减少依赖。 沟通时，医生应避免正面冲突和争吵，应巧妙地将这种狂妄自大的态度导向积极的方面。 中西医结合病房 尚妍 临终患者的关怀： 对于临终的病人，家属其实很紧张，我认为可以考虑用印刷的小册子写明临终关怀的方式。这也是一种沟通。 例如写入以下内容 1. 临终病人出现陈氏呼吸，这时 家人往往 会担心 病人不舒服，可以 在册子上告诉 家人 这 是死亡前的正常 现象 ，病人并不会 因此而 感觉不适。 2. 病人即使 意识 不清，仍可能 感知环境 ， 听觉 往往是病人最后丧失 的 感觉 ，可以 鼓励 家人 表达对 病人的 爱 ， 请 病人放心往生， 保证 自己 会 好好 照顾 自己等， 这 往往 会让 病人舒服 平静 。 3. 有 时 病人 会 有不安及 躁动现象， 可以 用册子告诉 家人 这是很自然的 现象 ， 请 家人握住病人的手， 表达关怀 之意。 4. 从 消化系統 来说 ：病人 会吞咽苦难 ，可 在小册子上建议家人 无需继续喂食 ，且 无需过量点滴 ， 因为病人会 因此更加不 适 。病人若是 口干 ，可以 用 甘油 滋润 嘴唇，並以棉棒沾水 滋润 口腔；病人可能有大便失禁，可先穿上紙尿 裤 。 中西医结合病房 尚妍 院患者的沟通： 出院指导是病人在住院期间的一个总结也是护理的延伸