广西“癌痛规范化治疗示范病房”创建活动实施方案（桂卫医〔2011〕237号）

精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/5广西“癌痛规范化治疗示范病房”创建活动实施方案（桂卫医2011237号）广西壮族自治区“癌痛规范化治疗示范病房”创建活动实施方案为进一步提高我区癌痛规范化治疗水平，保障医疗质量和安全，切实为癌痛患者提供更优质服务，根据卫生部办公厅关于开展“癌痛规范化治疗示范病房”创建活动的通知（卫办医政发201143号）要求，特制定本实施方案。一、活动目标通过为期3年的“癌痛规范化治疗示范病房”（以下简称“示范病房”）创建活动，力争于2013年底，在全区范围内创建56个国家级“癌痛规范化治疗示范病房”。通过“示范病房”的示范作用，力争全区开展肿瘤诊疗业务的医疗机构都能达到“癌痛规范化治疗病房”的标准。以点带面，转变医务人员和民众对癌痛治疗的错误观念，推广癌痛规范化治疗的理念和技术，强化精神药品等特殊药品的规范应用和管理，全面提高我区癌痛规范化治疗水平。二、活动范围全区各级肿瘤专科医院和二级以上从事肿瘤诊疗业务的医疗机构。精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/5三、组织管理自治区卫生厅负责全区“示范病房”创建活动的组织与管理。主要职责是制定活动方案并组织实施；成立自治区癌痛规范化治疗专家组（名单见附1）；对“示范病房”申请单位进行审核；对创建活动开展情况进行监督和指导；协助卫生部相关部门开展评估、审核工作。由广西肿瘤化学治疗质量控制中心协助我厅负责“示范病房”创建活动的具体实施工作；并协助制订“广西癌痛规范化治疗病房”创建和审核标准、印制癌痛规范治疗相关培训教材并组织培训；协助组织对“示范病房”和“癌痛规范化治疗病房”申请单位进行技术审核和指导；开展相关信息分析评估、宣传教育等工作。各级卫生行政部门负责组织和指导辖区内医院“示范病房”和“癌痛规范化治疗病房”创建的相关工作。四、活动内容和重点要求“示范病房”创建活动重点在于转变医务人员对癌痛治疗的错误观念，推广癌痛规范化治疗的理念，进一步规范对癌痛患者的诊疗行为，加强医院的麻醉和精神药品管理，提升医务人员癌痛规范化治疗水平，提高民众对癌痛治疗的认知度和用药依从性，保障麻醉和精神药品临床合理应用，提高肿瘤患者生存质量。五、实施步骤精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/5（一）筹备启动阶段（2011年8月2011年12月）。1转发卫生部办公厅关于开展“癌痛规范化治疗示范病房”创建活动的通知（卫办医政发201143号）2转发卫生部癌痛规范化治疗示范病房标准（2011年版）。3制定下发广西壮族自治区“癌痛规范化治疗示范病房”创建活动实施方案。（二）组织实施阶段（2012年1月2013年8月）。1各医院按照活动实施方案要求，参照癌痛规范化治疗示范病房标准（2011年版）开展“示范病房”创建相关工作，并向自治区卫生厅医政处提交广西“癌痛规范化治疗示范病房”创建申报表（见附2）。2各市卫生行政部门定期组织对辖区内医院“示范病房”创建活动开展情况进行指导和检查。自治区卫生厅将适时组织对全区创建活动开展情况进行指导和督导。3分批次组织开展我区“示范病房”评审推荐工作。（1）第一批“示范病房”审核推荐工作（2012年12月）。各市卫生行政部门于2012年2月28日前推荐辖区内的三级和二级医院各1个示范病房参加卫生部的评选活动，我厅从各市推荐的“示范病房”中选择5个示范病房申报卫生部的“示范病房”。精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创4/5（2）第二批、第三批“示范病房”审核推荐工作（2012年8月2013年6月）。根据卫生部将于2012年10月12月和2013年6月8月分别进行第二批和第三批“示范病房”审核工作的计划，我区将每批推荐三级和二级医院的各23家“示范病房”参加卫生部的评审。年1月6月，各市卫生行政部门组织辖区内医院对区内的“示范病房”进行观摩学习，通过“示范病房”的示范作用，达到“癌痛规范化治疗病房”的要求。各市卫生局组织各医疗机构积极申报自治区级“癌痛规范化治疗病房”，并于2013年6月30日前将“癌痛规范化治疗病房”创建申报表送我厅医政处。我厅将于2013年6月8月在全区开展自治区级“癌痛规范化治疗病房”的验收检查，验收合格的，授予“癌痛规范化治疗病房”标牌。（三）总结评估阶段（2013年9月2013年11月）。1各市卫生行政部门对本市创建活动开展情况进行终期总结评估，并于2013年9月底前将总结评估材料报我厅。2我厅将组织对全区国家级“示范病房”和我区“癌痛规范化治疗病房”创建活动开展情况进行评估总结。3我厅组织召开总结交流会，总结经验，宣传和推广先进经验和优秀方法。同时，研