引入竞争机制促进医院内部运行机制改革

1/9引入竞争机制促进医院内部运行机制改革医院要实现优质、高效、低耗、便捷的目标，关键在于内部运行机制的改革。我院近三年来在人事制度改革、分配制度改革和推行后勤服务社会化方面注重实效、引入竞争机制，以体制转换、机制创新和结构调整为重点，加快进行医院体制性、机制性和结构性深层次问题的改革，推进了医院改革的步代，收效明显，给医院的可持续发展注入了新的活力。一、引入竞争机制，促进人事制度改革XX年底，我院做为济南市专业技术人员实行竞争上岗的试点单位，根据医院的实际情况进行了科学设岗、公开竞争和强化聘约管理的大胆改革及尝试。通过第一轮的改革基本达到合理设岗，优化人才结构，择优聘用的目的。新年伊始，第二轮专业技术人员竞争上岗要开始了，在总结一九九八年全院专业技术人员竞争上岗的经验和不足时，医院首先完善了量化赋分的统一标准和院科两级考评委员会，把所有专业技术人员公开地置于同一条起跑线上。于XX年春节前，选择三个干部病房和社区卫生服务中心进行了专业技术人员竞争上岗的试点工作，在取得成功经验的基础上向全院推开。为了充分体现以岗择人，公平竞争，择优录用，人尽其才的宗旨，对竞争岗位、任职2/9条件、选拔程序，时间安排等制定了周密的方案，向全院进行了公示。每一个专业技术人员可根据自己的实力去竞争任何一个岗位，低职可以申请高聘，高职也可以申请低聘，但是每人都必须履行资格审查、考试考核、面试答辩、民主评议、公示结果的程序，始终坚持公开、公正、公平的原则。打破了过去多年形成的职称“能上不能下，能升不能降”，岗位聘任中论资排辈的传统习惯，有近百名人员高职低聘，更有一批中青年业务骨干脱颖而出，为医院发展储备好优秀人才。由于专业技术人员都是经过竞争才得到岗位，所以每一个人都十分珍惜自己的岗位，努力为病人服务，只有病人满意才能证明自己的实力和水平，才能保住自己竞争得来的岗位。由于公开、公平、公正的竞争，使得上岗者更加努力工作，落聘者也无可非议，只能顺应潮流，奋起直追。当今医疗市场的竞争最终就是人才竞争，技术竞争，谁想在竞争中站得住脚谁必须要有特色，必有专长，必有所用。医院下决心进行战略调整，根据我院实际情况经过认真论证，选择技术含量高，市场需求大，以临床应用为主的，国内已经成熟并且先进实用的新技术，实行“拿来主义”直接引进，取得了速度快，成本低，效益好的效果。在用人方面，医院立足于首先培养和使用好医院内现有中3/9青年人才上。如选择一名事业心强，悟性高的青年医生做为泌尿外科碎石中心的主任，他上任后不等不靠，一心扑到工作上，国内一流的碎石中心，从装修到设备调试仅用了一个多月的时间即投入使用，现今已呈现了良好的运行态势。又如选派一名有奉献精神，能吃苦的青年硕士生医生，做为心血管介入专业的学科带头人，配上医生、护士搭成的班子送到某省大医院集体进修学习，今年我们的DSA设备一到，新技术立刻上马，心血管介人中心顺利启动运转。其次还十分注重实用技术型人才的引进，如胸外科多年来缺乏活力，技术一直是不上不下，医院经过调研引进一名享受国务院特殊津贴的主任医师，将胸外科病房医生分成两个医疗组形成竞争局面，运行半年来医疗水平和效率效益均发生了明显的变化。职工们评价说“别看院长就调进了一个人，实际上是引入了竞争机制，把胸外科给搞活了”。正是通过竞争机制的引入，把全新的用人机制建立起来，使一批中青年学科带头人脱颖而出。医院建成了卫生部重点合作实验室，国内一流的激光碎石治疗中心、心血管介入治疗中心、眼科准分子激光治疗中心和医学影像中心。由于在医疗市场上抢占了制高点，专业技术水平有了新的突破，有力地带动了医院整体技术水平的提高。同时新倔起的专业又成为新的经济增长点，增加了医院业务收入的含金量，带来了明显的社会效益和经济效益，4/9在激烈的医疗市场竞争中赢得了主动权。同道们、同仁们也刮目相看，迎来了批批考察、参观者。中央政治局委员、省委书记吴官正同志曾对该院视察过两次讲到“这个医院真好”。二、引入竞争机制，完善新的分配制度改革是一场革命，是资源的重新配置，利益的再分配，在分配制度改革中我们的指导思想是树立科学经营思想，摒弃粗放经营观念，在分配中体现成本经济和效益经济，充分利用卫生资源，提高工作效率。教育职工要树立主人翁精神，立足实际，放眼长远，正确对待改革中的利益调整。坚定不移执行国务院八部委的指示精神，全面落实“病人选择医生”的制度，通过引入竞争机制，带动人事制度和分配制度的改革，最终促进医疗机构内部的改革，使之适应社会主义市场经济需要。“病人选择医生”，打破了以往病人被动就医的模式，让病人充分行使对医疗服务的选择权和监督权，促进医务人员转变服务观念、服务形象、服务质量，是“以病人为中心”的服务宗旨的最具体、最实际的体现。在XX年月份，中心医院正式启动了“病人选择医生”的工作之始，院领导明确指示以此为契机带动医院分配制度的改革。首先由全院职工代表大会通过分配制度改革的原则5/9、坚决执行国家医改政策，分配制度的改革方案要与之相适应。、多劳多得，优劳优酬，效率优先，兼顾公平。、向技术含量高、风险大、劳动强度大的临床科室倾斜。、坚持公开、公正、公平的制度。各个病区先确定以医疗组为一医疗单位，坚持三级医师负责制，医生在自愿的基础上双向选择，优化组合，合理组成医疗组，科学分配床位，最小地确定了住院部分的核算单位；门诊部分核算单位是到个人，这样就消除了“大锅饭”产生的基本因素。病人出院时要对为他经治的医疗组作出评价；医院职能部门每月要深入门诊和病房征询病人意见，得到对每个医护人员服务质量最客观、最可靠的评价，反馈结果直接与分配挂钩。医院每月从医德医风、医疗质量、护理质量、工作数量、经济管理、病区管理六个方面对各医疗组进行考核，并设立个单项否决指标，这样一来就伎分配彻底拉开档次，有的每月可有几千元的收入，有的仅能保住基本工资。在全院奖金发放总额基本不变情况下，向风险大，又忙又累的临床科室倾斜。职工也觉得比较公平，量付回报，真正落实了“多劳多得，优劳优酬，按劳分配”的社会主义分配原则，建立起符合社会主义市场经济的激6/9励机制。实行“病人选择医生”九个月来，全院病床使用率比去年同期增加了，出院病人增加了，平均住院天数缩短天，病人满意率比去年同期增加。医院俏然发生了五个方面的可喜变化、医患关系发生了根本的调整；、竞争意识加强，学术空气蔚然成风、医护人员责任心显然增强，病人投诉减少；、技术水平和服务质量整体提高；、医院效率、效益明显增加。三、引入竞争机制，推进后勤服务社会化进程XX年医院分析了后勤工作的现状，因地制宜确定了后勤改革的总体思路以强化服务为目的，引入竞争机制，让每个人靠劳动吃饭；改变现行管理体制，为后勤职工创造一个发挥聪明才智的宽松环境，为医院后勤整体剥离打下基础，做好准备。首先对有直接收入的班组如病员食堂、职工食堂、洗涤中心、职工美容美发室、职工浴室等进行了经营承包责任制转制管理。在全院范围内采用竞争上岗，公开答辩。在竞标中实事求是，不盲目抬标，大胆启用新人，责权利同时下放给中标者。转换经营承包责任制的部门全部实行自主经营、独立核算、自负盈亏的管理方法。近名正式职工和临时职工不再用医院负担，自主经营，自给自足。经过三年的运营，不光过去那种“临时工干、正式工看”7/9的现象不见了，而且，职工中出现了许多具有经营理念的人才，他们扩大生产增加效益，除上缴医院外还保证了本班组正式职工的收入同步增加，一年一个新台阶，循序渐进的改革方式不但增加了职工对危机感的承受能力，而且提高了职工抵抗经营风险的能力，职工容易接受，保持了医院稳定局面，为今后后勤整体转制做好了准备。其它后勤供保项目如医院卫生保洁、垃圾外运、职工班车等均已由社会企业招标承包管理。随着医院发展的基础建设项目急剧增加，为了降低成本，节约资金，保证质量，同时杜绝采购环节中的暗箱操作和违纪现象，医院由人组成了联合采购委员会。建设项目、设备购置均公开招标议标，在供应商之间引入竞争，收到了医院花钱少、质量好的效果，达到预期目的，探索出医院建设发展的一条多快好省的路子。为了减少办公费的支出，医院根据实际情况，对全院各部门实行办公费、电话费定额管理，超支自付的管理办法。在测算出上一年各种办公费用的消耗数据的基础上，设立了有据可依的定额基数，超支部分从部门工作人员奖金中扣除，节约部分给予的奖励，实行这一管理办法后医院每月减少支出近万元。努力降低成本是我们当前的求生之路，成本最小化是我们追求的医院长远的管理目标。8/9总之，几年来通过不断改革，逐步把医院内部运行机制调整过来，向改革要机制、要效益，从而形成了良性循环。医院良好的内部运行机制的建立，对我们“提高医疗水平，改善服务态度，降低医疗成本，处处方便病人”发挥了重要的推动作用。实践使我们深深地体会到、改革和发展是医疗机构的唯一出路，我们要高举邓小平理论的伟大旗帜，正确把握改革、发展和稳定三者之间的辩证统一关系，医院的管理者要抓住当今干载难逢的改革机遇，加快发展，促进稳定。、当前卫生行业改革任务十分繁重，但主要矛盾是计划经济体制下的管理和运行机制不适应市场经济体制的要求，医疗市场及医院内部缺乏竞争机制而缺乏活力，所以抓住竞争机制的引入就是抓住医院内部运行机制改革的“牛鼻子”。、当前全面落实“病人选择医生”的制度，是“以病人为中心”的具体体现，变病人被动就医为主动选择，让病人充分行使对医疗服务的选择权和监督权，达到调整医患关系，在医院内部形成各环节、各岗位有序竞争，推进医院内部运行机制的改革，为人民健康提供优质服务。、在中青年技术人才的选拔