信息资料汇编-云南白药

信息资料汇编本期导读、政策信息1发改委药品流通环节反暴利界定线年内出台2药品价格管理新规被指漏洞不少恐倒逼药价走高3发改委突查900种药品出厂价不配合者依法处理4卫生部竖起打击高药价大旗整治医药商业贿赂、地方新闻1广东7月1日起全面复核药价加强药品价格监管、行业动态1云南白药斥千万吃进“傣药”拓展民族医药市场2美专家夏明德称中国将成为世界第三大医药市场3邮政医药物流利润与风险同在资质受争议42009年底网上药店量井喷价格优惠但软肋不少、其他信息1中国看病存四大难“以药补医”助长医院趋利性、政策信息1发改委药品流通环节反暴利界定线年内出台国家发改委价格司药品价格处处长郭剑英昨日公开表示，发改委正在研究制定药品流通环节加价率的反暴利政策界定线，并计划年内出台，以控制流通环节不合理的加价率。郭剑英表示，发改委已经明确，对企业自主定价药品建立价格行为规则，今年将先从流通环节的加价控制做起，大致会以政府核算价格为基准对药价进行监测，按照企业加价率高低分为红灯区、黄灯区和绿灯区，便于随时价格调控。但目前，政府核算价格的基准和方法尚未最终确定。国药控股（01099HK）、九州通、南京医药（600713SH）等全国代表性医药商业公司将不同程度受到政策影响。市场分析人士认为，由于已转变赢利模式以及自身行业地位，上述医药商业大鳄在这轮行业调控与整肃中可能将更多受益，而更多中小商业可能将受到较大冲击，并有望形成进一轮并购机会。2药品价格管理新规被指漏洞不少恐倒逼药价走高一个月前，七家医药等相关行业协会收到了国家发改委制定的药品价格管理办法（征求意见稿）。然而，原本立足于降低药价的新办法却并不被业内人士所看好，甚至有专家质疑，这个充满了计划经济色彩的新办法将导致药价不降反涨。新规被指“执行难”在昨日召开的“中国医药企业营销高峰论坛”上，正在小范围内征求意见的药品价格管理办法（征求意见稿）成了谈论的焦点，而这个文件曾一度被寄希望于完成我国第26次药品降价的重任。“比计划经济还计划，执行起来几乎不太可能。”谈到尚未正式发布的新办法，中国医药企业管理协会副会长牛正乾和多位业内专家一致的态度是不看好按照征求意见稿，出厂价、流通加价、零售价都将成为政府监管的对象，甚至每一个环节都设定了明确的上限。“但医改的重点和难点，本应是改体制、改医院，改医生，而恰恰这三条都没动。”中国医药企业管理协会另一位副会长王波分析，眼下相关部门更热衷于“另一头”的改革，即改药品、改药企、改流通体制。对此，中国社科院经济所教授朱恒鹏的意见是，尽管生产环节和流通环节存在问题，但关键症结在终端零售环节，只要不解决公立医院垄断处方药市场的问题，再多次的降价也不能从根本上解决药价虚高的问题。更令人担心的是，新办法一旦出台，可能反而会推高药价。“廉价药将被进一步打压，甚至退出市场，而高价药、外资药、独家药反而受到这项政策保护，进一步固化利益。”牛正乾认为，新办法将改变医药工业企业和流通企业的结算方式，造成整个产业链共同抬高药价的现象。举个例子，假设某药的最高零售价为15元，原本药厂给药店的供货价为5元，药店可以卖14元，也可以卖6元。按新办法设定加价上限40，即最多卖7元。药厂就可能会将供价从5元提到12块，将7元差价返还给药店，但药店售价只会高于12块，而不会再出现6元。专家称存多个漏洞“这个征求意见稿即使要出台，也可能会有较大的修改。”除了上述提到的一些问题，牛正乾还指出，新办法中有多条款项存在问题，比如第19条，列举了六个被允许实行单独定价的标准。其中一条标准为“1993年1月1日之前在国外获得专利并处于行政保护期药品至国内上市20年内在价格管理上按照专利保护产品对待”，违背了WTO规则。试想1991年取得国外专利的药选择在2010年于中国上市，当2012年它在多个WTO成员国失效的时候，却可以在中国享受保护再比如“中成药主要原料均使用GAP药材或者使用较高等级的药材”这条标准，GAP仅是一个推荐标准，在GAP药材基地生产出来的中药材，很难认定它比其他产地的中药材质量更高。诸如此类，牛正乾一一列举了征求意见稿中出现的多个漏洞。虽然对新办法能降低药价不抱希望，但与会专家均认为，政策动向和企业存亡密切相关。发改委的“板子”已经高高举起，何时落下，用多大的力度落下，以及落在哪家企业身上，仍是未知数。可以肯定的是，核查如此多品种药物的期间费用率和销售利润率，几乎是不可能完成的任务。编者按药价的调整，将随着新医改的政策改变，伴随我们走过很长时间。目前来看，由于涉及面太广，需要调整顾及的细节太多，所出台的政策均不是非常完善。但是有一点是毫无疑问，独家药品一定能够得到政策的照顾。3发改委突查900种药品出厂价不配合者依法处理据发改委网站消息，国家发展改革委7月1日发出通知，要求对部分药品开展出厂价格专项调查。此次调查范围是新进入国家医保目录的药品，以及部分已规定最高零售限价的药品，涉及900多家生产企业，近900个品种。调查工作由国家发展改革委药品价格评审中心统一组织，将通过实地查阅财务帐目和原始销售凭证等方式，获取药品实际出厂价格及生产企业财务经营状况等基础信息。国家发展改革委要求各地及相关生产企业积极配合，对于不配合调查，拒报、虚报、瞒报的生产企业将依法予以查处。4卫生部竖起打击高药价大旗整治医药商业贿赂继发改委之后，卫生部也竖起了打击高药价的大旗。6月30日，卫生部发布通知，要求进一步深化治理医药购销领域商业贿赂工作。尽管这一文件被业界称为“新意不多”，但北京一家制药企业的总经理陈成龙还是从中看出了端倪“能看出来卫生部的治理力度会很大。每一次风波都会有一批企业涉案，现在人人自危。”这是在短短一个月之内，卫生部连续第二次表态治理医药商业贿赂。5月28日，卫生部为了控制药价偏高提出了五条规范，其中就有对商业贿赂将“始终保持高压态势”的论调。事端或许来源于近期密集的“坏事件”4月底，湖南曝出天价芦笋片事件；5月30日，一张宁波市第一医院的“回扣清单”曝光；6月3日，原江苏常州第七人民医院院长因受贿62万获刑7年；6月17日，新进医保药品突击涨价被揭露。而在国家药监局层面，传言称国家药监局副局长张敬礼因收受企业贿赂被双规；在此之前，国家药监局药品注册司生物制品处调研员卫良等五名药监局官员已被批捕。医药商业贿赂案件频发，或许是这轮治理风暴的初衷。各省或建行贿“黑名单”卫生部整治商业贿赂的文件指出“从近段时间发现和查处的商业贿赂问题来看，医药购销领域商业贿赂在一些地方和单位出现了反弹。”“这说明卫生部已经掌握了一些涉嫌商业贿赂的企业案例。”上述业内人士告诉本报，在系列整治商业贿赂的措施实施后，不排除有越来越多的涉案企业浮出的可能。但卫生部一位官员7月1日接受本报记者采访时表示“只是说近期发现的商业贿赂案件比较多，并不能说医药商业贿赂现象越来越严重。”“卫生部并没有所谓的黑名单。”这位卫生部官员表示，对商业贿赂实施查处的主力军是卫生部下级的各省级卫生部门，“具体对于企业或人员的查处是各地行政执法部门的工作，原则是在哪儿发现就在哪儿查办，不会涉及其他地区。卫生部最多只是负责对外通报。”不过据记者了解，在卫生部等部门全方位“围剿”商业贿赂行为的同时，一些地方卫生部门已经陆续公布了涉嫌商业贿赂的医药企业名单。其中，记者获悉的一份北京市公布的材料显示，由于涉嫌商业贿赂，河北澳诺制药、北京万丰达等企业已被赶出北京市场。不过，这个文件发布的时间较早。而福建省自2006年起分四批公布了36家涉嫌商业贿赂的企业。另外，四川、河北、广东等省也多次陆续公布了一些涉嫌商业贿赂的医药企业名单。“实际上，最近几年来，包括卫生部在内的几个部门对打击商业贿赂下了很大力气。”上述卫生部官员称，自2006年3月起，为了配合国务院主导的治理商业贿赂专项工作，医药系统整治商业贿赂的工作就已经展开。“上述很多案子大部分都是之前查处的。”不过，尽管高压整治，但自2006年以来，医药领域商业贿赂现象却从没有停止过，而且涉案企业多为中小型企业，大型、外资药企鲜有被查处的案例。坊间传言的强生涉嫌行贿张敬礼或许会打破外资药企“安全无忧”局面。“现在还很不清楚强生是否卷入张敬案。”国家药监局一为官员说。而实际上，外资药企涉嫌行贿已有先例。2008年，美国司法部提供的信息称，2003年到2007年间，西门子医疗集团支付了约1440万美元的贿赂款，向中国5家医院行贿，从而获得295亿美元的医疗设备订单。陈成龙表示“其实容易出问题的反而是多数是外企、大企业的产品，但这些企业被查到的肯定不会很多，它们的政府公关能力更强。相对而言，国内中小企业比较好对付。”根据这次卫生部发布通知，省级卫生行政部门将建立商业贿赂不良记录，一旦企业被列入其中，各省将坚决取消其所有产品在当地的招标入围资格，2年之内也不能在进入该省市场。华北制药900456一位区域市场经理表示“凭我的销售经验，如果一个药厂真的两年都不能在某省销售其产品，那两年之后重建市场信任会更难，这个省市场基本就丧失了。”药企行贿“潜流”贿赂永远有其生存的腐败土壤。事实上，很多制药企业已经到了不行贿就没法打市场的地步。以药品在医院的销售为例。经过重重贿赂中标之后，企业也并不意味着产品就能进入医院顺利销售，这其中还要过医院暗设的门槛，企业只有交上“买路钱”才能让产品进入医院。据了解，为了扫平障碍，医药企业、药品经营企业除了向医院直接行贿外，还会通过各种形式向医生给“回扣”。回扣名目有“宣传费”、“广告费”、“新品推广费”、“外方费”、“统方费”等等。“统方费”是其中比较明显的商业贿赂。药品统方是指医院将每一个销售的药，按照天、月销售量进行统计汇总，所形成的内部数据，一般不对外公布。在医院，统方一般有以下几种方式医生自报、药房统计、电脑单等。但对企业来说，统方数据能够反映本企业药品的销售情况，进而可以为本企业“推广力度”做决策参考，因此显得尤为重要。药企、代理商、医药代表都会向医生、药房人员等支付“统方费”。“统方费”已经成为药品回扣的主要形式之一，一般是一盒药在两三毛钱，多则每盒七八角乃至一元钱不等。虽说回扣不高，但涉及的品种多、范围广、数量大，药房可以说是“旱涝保收”。一医药企业相关负责人表示，“统方费都是私下给的，一般是给相关医生、药房和医院计算机房的人。生产企业或者经营企业的医药代表这些人很熟的话，就能拿到本企业在医院销售情况。”国内一医疗器械企业市场部负责人告诉记者，“给统方费大家都是心知肚明的事情，药品和医疗器械进医院毫无疑问都要给回扣，没有回扣产品就没法卖。”但是该医疗器械企业市场部负责人表示，相对于药品的统方费，高值医用耗材倒没有统方费，因为高值医用耗材只有特定的医院科室使用，产品卖到医院后数目明细，不会像药品那样一个药品多个科室开处方，而且数量庞大。这样的生存环境之下，药企不选择贿赂，那就意味着自寻死路。编者按随着药监局主管生物板块副局长的落马，几大部门在全国医药行业开始了新一轮的反商业贿赂的行动。而在目前的生存环境下，如果不选择带金销售，对于药企基本等于自寻死路。为了从一定程度上规避风险，同时也为将来带金销售被彻底封杀后的销售打下基础，带有企业特色的其他营销方式，是非常有必要进行一定的尝试的。二、地方新闻1广东7月1日起全面复核药价加强药品价格监管从7月1日起，广东省各级物价系统将对已经公布的药品价格分期分批进行全面复核，加强药品价格监管，进一步降低药价虚高，减轻群众的医药费负担。其中，首批进行价格复核的药品包括753个品种剂型；复核内容包括生产成本价格、出厂（口岸）价格、供货价、中标价、实际零售价等；复核时间为7月1日至9月10日。与此同时，省物价局还要求全省各级物价主管部门加强药品价格监管力度，不得以官方名义对市场调节价药品进行认证或备案，更不得收取任何费用。、行业新闻1云南白药斥千万吃进“傣药”拓展民族医药市场云南白药（000538）做了一次合算的生意，近日其以116061万元收购专营傣药的西双版纳制药厂有限公司全部股权。云南白药公告称，截至4月30日，西双版纳制药厂有限公司股东全部权益评估价值为2030万元，公司通过收购使其成为全资子公司。昨天，云南白药收报6411元，涨017。昨天，证券人士分析称，这个收购价格并不高，云南白药做了一笔划算的生意，云南白药吃进傣药后，使其目前已拥有了白药和傣药两个传统中药品牌，进一步拓展了公司在民族医药领域的市场。2美专家夏明德称中国将成为世界第三大医药市场7日上午，四川省第二批海外引才顾问、美国强生制药集团国际科技合作部总监、美中医药协会总会长夏明德博士，在接受记者专访时提到称，未来两年内，中国将成为继美国、日本之后的世界第三大医药市场。上世纪60年代出生于江苏的夏明德，于90年代前往美国密歇根大学攻读生物医药博士学位，并在耶鲁大学完成生物制药博士后课题研究后，投身美国强生制药集团，致力新药开发、研制及产品生产。目前，生物制药在中国仍然是“朝阳产业”，仅2009年中国生物医药类PCT专利申请量就同期上升了37。大量的跨国集团在华投资关注重点由劳动力价格转向人才库容量，除继续保持生产基地外，还将在中国组建科研中心、研发机构等。近几年来，中国加大生物医药行业投入力度，良好的创业氛围、人才引进政策，吸引了大量的生物医药专业人才来华投资，国内生物医药市场具有广阔的发展前景。夏明德认为，未来两年内，中国将成为继美国、日本之后的世界第三大医药市场。谈到现阶段中国国内生物医药产业的发展，夏明德提出了国内企业所面临的两大机遇加大新药开发力度和抢占过期专利药市场。长期以来，中国生物医药企业以生产仿制药，出口原料药品为主，处于生产利益链条的最末端。但随着中国加大生物医药产业资金投入力度加大，欧美各国新药开发受金融危机影响日益迟缓，夏明德告诉记者“尽管现在中国新药开发还处于起步阶段，但以国家和企业的投入力度，几年时间就能全面成熟。”根据美国专利药申请办法，在美申请专利药只有20年的专利期限。20年期满后，非专利药生产企业就能根据相关技术生产销售该种药品。由于非专利药生产企业没有高额的研发成本，利润空间极大，有着多年研发经验的夏明德告诉记者，“现在美国有很多专利药马上就过期了，这就意味着中国医药企业能够在中国生产销售，甚至还能够打入欧美市场。这个利润是无法估计的。”3邮政医药物流利润与风险同在资质受争议第三方医药物流的政策缺失在邮政医药物流的强力攻势下更为凸显。日前，内蒙古自治区邮政速递物流公司与鄂尔多斯京顺医药物流有限公司合作，宣布启动鄂尔多斯基本药品配送项目。目前，该项目运行良好，预计可实现年收入近500万元。事实上，邮政系统利用其独有优势进驻医药配送已有不少先例。宁夏邮政速递物流公司早于2006年就被指定为药品统一配送企业之一；牡丹江市灵泰药业的配送由牡丹江市邮政局负责；湖南邮政携手中南新农村医药零售连锁有限公司进军湖南农村医药配送业务，目前已将近有500家连锁店遍布湖南乡村。根据去年发布的国务院办公厅转发交通运输部等部门关于推动农村邮政物流发展意见的通知，某些地方的工商部门已拟定从多方面助推邮政物流企业进农村发展，鼓励有条件的邮政企业涉足农村药品零售业务。而邮政大力进驻的背后也有隐忧药品是特殊商品，邮政并不具备GSP资格，如何保证安全与此同时，日前安徽、江西等省份都在大力打击、解决邮政等寄递渠道销售假药的问题。邮政医药物流该何去何从宁夏范本作为最早成功介入药品配送的区域，宁夏邮政显然具有一定的范本意义。2006年，宁夏在全区推行药品统一招标、统一价格、统一配送的“三统一”工作。宁夏邮政被自治区药品招标领导小组指定为药品统一配送企业之一，承担起全区部分医疗机构的药品配送任务。在2008年全区药品配送企业检查评比中，宁夏速递物流以中标药品仓储率第一、合同签订率第一、付款履约率第一，总分905分的成绩，位居全区5家配送企业之首。而作为新生力量介入，宁夏邮政在推进过程中也遭遇不少阻力。尤其是进入二级招标配送后，部分供货商不履约，药品计划配送率不达标，不能全部满足医疗机构的用药需求。对此，宁夏速递物流对自己的角色进行定位，不仅仅是配送企业，而是化被动为主动对中标药品供货商保证按时足额支付货款，缩短其应收账期，减少资金压力，加快药品供应；对不供货的中标人，采取发短信及函件方式沟通协调，力争其签约供货；主动与中标厂商洽谈，表明合作诚意，从源头上解决供货问题；同时积极寻求政策保障支持。其后，中标企业与配送企业的履约率有了明显提高，从初期的30逐步上升到85以上。而对于外界一直质疑的“缺乏GSP”资质，宁夏邮政亦实现了突破。在2006年5月获得药品配送许可证之后，宁夏速递物流公司历时8个月，通过了GSP认证，成为全国邮政首家取得GSP的企业。2008年4月，公司又取得了医疗器械经营企业许可证。从试水至今，宁夏速递物流公司药配分公司已经从一个单一的药品配送企业，成长为颇具实力的药品经营加配送的专业化公司，在全区药品物流配送行业中绝对领先。截至2009年底，宁夏速递物流公司已经拥有一、二、三级中标药品1412种。根据自治区药招办公布的数据显示，宁夏药品“三统一”工作共配送药品1412种，使一、二、三级中标药品价格总降幅分别达到4876、4068、3296，总降幅达到46。“宁夏的探索为邮政的医药物流带来了一个春天。”有业内人士评价说。争议众所周知，农村药品销售最大的特点就是客户数量多、配送批次多、配送里程远、单笔订货金额小，导致药品统一配送运输成本高、经营风险高。国药控股运营管理部高级顾问干荣富指出“另建一套农村销售网，没有一家公司能完全做到。”换而言之，这也正是邮政系统最大的优势所在。但事实上，邮政在切入农村医药物流配送业务上也存在许多不足和挑战。据邮政内部的相关人士分析邮政虽然网点遍布农村，但管理手段相对滞后；农村邮政运输装备欠缺，部分乡镇甚至不通邮路；传统的观念难以适用现代物流的理念；运输装卸环节较多制约了时效性，没有一套行之有效的管理手段来约束装卸作业也加大了药品的损耗，存在赔偿的风险。更重要的是，国家规定了从事医药流通的企业，其基础设施以及物流管理必须符合GSP要求，如面积、设施、设备、区域的划分、质量管理状态、温湿度、信息化、安全、检验设备、冷链要求、危险药品、特殊管理药品的运输管理、有效期管理等。“这就是政策的界限，邮政物流要想进行药品物流配送自然一定要达到此门槛，否则将面临政策的压力。”一位想大力发展第三方物流的老总表示。而中国医药商业协会的领导也一直强调，“第三方物流应该由有GSP资质的商业企业来承担”。但这种观点也遭到了部分业内人士的驳斥，“现在很多药品均是通过铁路、航空运输的。铁路、航空并没有GSP，但我们并不能规定全国的航空、铁路不能够运输药品，即使规定了，也不可能真正实施。”而行将出炉的“十二五”流通行业规划将体现第三方物流在实现国家资源优化共享方面的作用,第三方物流是资源共享带来的高效率，对充分利用国家各方面的资源是非常有利的。对于邮政物流在规划中的定位，中国医药企业管理协会副秘书长牛正乾表示“目前还在讨论，暂时还不好说。”但他透露，“总之要充分调动、整合社会资源，降低成本、提高产业效率的大方向不会变，所用可以非所有。”编者按邮政医药物流考虑到其覆盖第三终端的网络以及政府扶持背景，不排除有可能在将来成为一个医药流通行业中的又一巨头。虽然有诸如GSP等标准的限制，但在其享受的近乎于垄断政策的帮助下，一定不会有太大阻碍。42009年底网上药店量井喷价格优惠但软肋不少根据国家食品药品监督管理局网站公布信息显示,今年到6月3日为止,有9家面向个人的网上药店获批,而2005年2009年的5年间,经审批的网上药店总共才18家。网上药店政策放开日趋明显,商家摩拳擦掌。继京卫大药房网上药店、金象网年销售额突破千万元后,近日,广东省首家获得“互联网药品交易服务资格证书”的健客网,打着“比实体药店药价便宜30”的大旗,高调呐喊正式上线。没有了门店租金等成本费用,网上药店大有赶超“淘宝”、“当当”的势头,然而难卖处方药、没法用医保卡、时效性差等难题横在面前,网上药店要与实体药店形成抗衡还有待时日。2009年底网店量开始井喷据39健康网数据中心经理梁永彤向记者介绍,选择网上药店买药的消费者呈快速增加趋势,而且大部分网上药店都声称销量以100以上的速度增长。广东电子商务协会副会长、健客网CEO苏展更是向记者展示今年三月开始试运营的健客网实现月均增长200开门红,本年销售将达3000万元。实际上,网上卖药曾一度混乱不堪。曾因为相关管理办法不成熟,2006年一度暂停了网上药店的审批工作,2008年2009年间国家药监局密集曝光了一大批虚假医药网站、违法宣传销售药品网站,审批量直到2009年下半年开始回升,国药、老百姓大药房、天士力等大品牌也相继加入。截至今年6月3日,我国已经有48家医药企业获得了互联网药品交易服务资格证书,其中27家企业经营范围为“向个人消费者提供药品”,也就是面向个人的网上药店。优惠价格是网店王牌如果没有网店让利出来的租金、水电、人力等成本,“30的优惠我们也做不到”,苏展向记者表示,网店的优势就在于不需要支付实体门店的各类繁杂费用。坚守实体药店的广州保健堂总经理欧幸炎则介绍说,“如今一些药店是在零利润,甚至负利润在卖药”,价格仗打了一轮又一轮,低价药的早就被实体药店做得差不多了。不过欧幸炎也坦言,开实体门店的各类费用让药店压力很大,网店在价格上还是可以做出优势来。解决百姓看病难看病贵问题成为新医改推动的重点因素,因此价格优势无疑可帮助网上药店突出重围,占据一定市场。在苏展看来,不光如此,还有电子商务近来的迅猛发展,也为医药电子商务发展营造了大好氛围,目前网民数量已扩增至338亿人,上网购物方式逐渐成为主流。网上药店软肋不少要持续发展下去,做大做强,光有价格优势并不够。梁永彤介绍,由于国家对网上药店的审批一直比较严格,到去年才开始放松,所以,绝大部分网上药店目前普遍还是在起步阶段,本身的实力、运营能力等还比较弱,而且还特别缺乏网络营销人员。相当大部分网上药店是传统实体药店开设的,基于对既得利益的考虑,往往对网上药店不够重视,并有种种限制。例如价格上要考虑不冲击传统实体店等。网上药店放不开手脚。因此,梁永彤认为,网上要点本身还需要一定的培育期,并且要经过激烈的竞争,留强汰弱后才能体现出整体的优势。而且由于目前绝大部分的医院电子处方仅限于医院内部使用,网上药店目前还不能直接销售处方药,梁永彤表示,如果要向网上药店购买处方药,需要邮寄处方等方式,不但时间长,而且增加了成本。而且由于目前网上药店还不能刷医保卡购药,这都让网上药店失去了很大一部分市场。此外,对常见急症,例如感冒、普通创伤,网上药店因为需要一定的配送时间,在时效上很难与实体店做竞争。老百姓大药房副总裁江欣还表示,目前城市连锁药店的消费群体中很大一部分是社区里的老人,让他们上网买药不太现实。此外,大部分消费者对于网上购药还存在质量安全等方面的顾虑,担心买到假药。网上药店要做大健康概念但药品毕竟是特殊商品,药价是受到各界监督的“脆弱孩子”,能有多少利润空间呢苏展也坦言,药品只占健客网所有销售额的6成不到,在健客网6类重点商品中,中西药品只是一部分,此外还有母婴用品、美容护肤、成人用品、保健养生和医疗器械。苏展表示,网店定位是大健康概念,加强养生贺预防。“我们要跳出药店做药店,做大健康概念”,引导消费者少买药,加强预防方面的销售。相关数据显示,中国2009年医院之外的医药、药妆、成人用品、保健品市场在5000亿元左右。美国的网上药店已经占美国整个医药流通近30的市场份额,在中国,如果网上药店流通保守估计只占3的市场,就有近150亿元的规模。这种现状也决定了中国医疗健康行业在未来至少10年之内仍然会高速发展。、其他信息1中国看病存四大难“以药补医”助长医院趋利性从医25年，她开处方平均单张不超过80元，最小的一张只有2毛7分钱；她的看、触、问、听等微笑服务，治好了无数疑难杂症。她，就是武汉汉口金桥社区医生王争艳。2009年9月25日，经过3万多市民无记名投票，她从两万多名医生中胜出，当选为武汉市“我心目中的好医生”。王争艳的事迹在社会上引起强烈反响，数百家报纸、网站先后报道、转载，数以万计的网民跟帖热议。她被群众爱称为“小处方医生”。健康是人全面发展的基础，关系千家万户幸福。人们对王争艳的赞扬，不仅是对她精湛医术和高尚医德的敬佩，更反映了对进一步解决看病难问题的热切盼望。看病难难在哪里2009年7月，北京市卫生局组织了一次特殊的体验活动，请19家著名大医院的院长分别到其他大医院“当一天患者”，亲身感受普通群众是怎么看病的。其中一位院长从排队挂号到离开医院共用了近7个小时，但真正看病不过20分钟，排队等候占整个就诊时间的951。院长“看病”的经历，一定程度上反映了当前看病难的现实情况。党和国家历来高度重视人民健康问题。改革开放以来，我国医药卫生事业取得显著成就。尤其是近年来，覆盖城乡的疾病预防控制和应急医疗救治体系基本建成，基本医疗保障制度建设持续推进，城乡基层医疗卫生服务体系建设步伐明显加快，药品生产、流通、监管体系不断完善。目前，我国人均期望寿命已达73岁，远高于发展中国家的平均水平63岁，接近发达国家的平均水平75岁，孕产妇死亡率、婴幼儿死亡率等多项居民健康指标也居于发展中国家前列。同时也要看到，随着经济社会发展，人民群众对生活质量和身心健康的要求越来越高，许多新型健康问题不断出现，群众对看病难的反映仍然比较强烈。据2008年第四次国家卫生服务调查显示，有412的居民对门诊服务不满意，442的居民对住院服务不满意。看病难，就是人们对看病就医过程中遇到的种种不满意之处的概括，仔细分析，主要“难”在以下四个方面到大医院看病难。一进大医院，最直观的感受是“三长两短”挂号、候诊、拿药时间长；医生问诊、检查时间短。许多患者反映，到大医院看一次病，很难统计出要排多少次队，交多少次费。看一次病折腾大半天的时间，可真正用来看病的时间只有十来分钟。这不仅让普通患者感到身心疲惫，对于老人、孩子、残疾人、孕妇等患者来说，更是苦不堪言。挂专家号更难。由于对医生的具体情况不了解，不少人一生病，无论大病小病，总觉得找个专家看看，心里更踏实。而大医院的大专家人数又非常有限，因此造成了专家号一“号”难求的局面。为了挂上一个专家号，有的患者全家总动员、轮流排队挂号，有的则彻夜排队，更有患者发动一切资源找关系挂号。再加上由“号源”紧张引发的号贩子问题一直没能彻底解决，使得一些热门专家号被炒到了数百元甚至上千元。医药费用负担重。2009年，我国医院门诊病人次均医药费用为160元，住院病人人均医药费用5952元。一次住院费相当于城镇居民年人均收入的1/3，是农民年人均收入的112倍2008年全国医院次均门诊和住院费用分别为1991年的125倍和101倍，年均增长率分别为160和145，比居民消费品价格指数增长率高10多个百分点。至于经常要看病的老年人和慢性病患者，医药费用负担不仅压得他们喘不过气，还连累到整个家庭。那些没有参加医保的群众，更是倍感负担沉重。而在不同社会群体中，农村居民看病最难。广大农村地区特别是老少边穷地区，不仅医疗资源不足、技术薄弱，而且看病就医极不方便。很多农民为了看病要跋山涉水，走上十几公里、几十公里路。一些得了疑难杂症的农民为了确诊病情或者寻找希望，要到县外、省外，甚至到北京、上海等大城市的大医院就医，这不仅增加了就医难度，更加重了经济负担。上面列举的只是看病难的一些突出表现。应该看到，随着医疗技术的进步，我们现在遇到的看病难，已经和改革开放初期有所不同，在医疗资源总量已经迅速增长的情况下，目前的看病难更多地表现为接受高水平的医疗服务难，高科技药品、稀缺药品和高精尖设备检查费用高，许多费用是医疗资源结构不合理、配置效率不高、浪费和不合理使用带来的。经过努力，这些问题应该也是能够解决的。看病难的原因何在治病，首先要找到病因，才好对症下药。解决看病难问题，同样如此。只有认真分析看病难问题的形成原因，才能“对症下药”。那么，看病难的“病根”究竟在哪里政府投入相对不足。尽管近几年政府加大了对医疗卫生事业的投入，但总体上仍然不足。我国人口占世界的20，但卫生总费用仅占世界总额的3。2009年卫生总费用中政府投入占247，不仅远低于发达国家水平平均为75左右，也低于很多发展中国家水平平均为55左右。在政府投入不足的情况下，医疗卫生费用主要由家庭承担，医疗费用缺乏分担机制；这也在客观上形成了医院“自劳自吃”的收入结构，形成了药品、检查收入与医生收入挂钩的机制，对费用的升高起到了很大的推动作用。医疗资源分布不均。目前我国总体卫生资源不足，配置还不合理，本应为“金字塔”结构的医疗卫生体系，在我国却呈现为“倒金字塔”型70左右的卫生资源在城市，高新技术、优秀卫生人才集中在大城市的大医院，广大农村只拥有30左右的卫生资源。一些大医院过度发展，而农村和城市社区等基层医疗卫生机构不仅设备和条件差，而且普遍缺乏合格的全科医师，导致群众患病后往往不信任基层医疗机构，纷纷涌向大城市大医院。公立医院趋利化。目前，我国71的医院都是公立医院，承担的服务量占全国医院服务量的80以上。由于政府长期投入不足，公立医院公益性淡化，形成了“以药补医”的模式，导致医院和医务人员忽视基本药物和适宜技术的应用，倾向于开大处方，争相使用大型设备，增加了许多不必要的费用，致使医疗费用大幅攀升，还严重损害了患者的健康。我国剖腹产比例远高于正常水平，抗生素滥用情况十分严重，就是这种机制带来的后果。加之一些医院就医流程缺乏人性化设计，少数医务人员服务态度存在“冷、硬、顶、拖、推”等现象，医院之间的检查结果不能共享，恶化了患者的就医体验，强化了患者对看病难的感受。医保保障水平低。截至2009年年底，我国城镇职工基本医疗保险、城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗制度等已经覆盖了12亿多人口，但仍有1亿多人没有任何形式的基本医保。而城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的保障水平仍然偏低，个人自付比例仍占总费用的一半左右。加上我国城乡医疗救助制度和商业医疗保险起步较晚，覆盖人口和保障力度也不大。因此，很多群众仍然需要自费就医，承受着生理、心理和经济三重压力。药品价格虚高。我国药企数量多、规模小，群众戏称“卖药的比吃药的还多”。由于市场竞争激烈，加之监管不到位，药品和医用器材生产流通秩序混乱，部分厂商利欲熏心，采用违规手段虚报成本、肆意加价等现象严重。再加上医院主动控制药物成本的动力不足，许多药企采取红包回扣等不正当的竞争手段进入医院。近年来国家虽然连续20多次降低药价，但许多企业采取换名、换包装、换成分比例、重新审批等办法避开国家的降价约束，群众仍然感到没有得到应有的实惠。此外，由于医药科技水平的不断提高，各种新药、新技术不断出现，加上人口老龄化、疾病模式的转变等因素的影响，卫生服务成本增长很快；部分群众缺乏对基本医疗和健康知识的了解，不管大病小病都直奔大医院，部分患者甚至主动要求医生提供大检查、多开贵重药品，这些都在一定程度上加重了看病难问题。观点声音让医疗回归公益的前提是让公益医院医生这一职业变成公益职业，而不是牟利职业。要改变“大医院吃不了，小医院吃不饱”的现状，就必须把公共财政投资重点放在农村和城市社区,改善民生当有大手笔中医的“简、便、验、廉”等特点，在解决看病难方面具有独特的优势，应该加大对中医药研发的支持