五里桥小区老年人生活状况调查报告

关爱老人从社区做起五里桥小区老年人生活状况调查报告内容摘要本文通过对五里桥小区的实际调查，分析研究老年人生活的现状及存在的问题，从专业的角度对老龄化问题进行了思考，并运用第一手资料进行理论概括，得出目前我国社区的养老助老服务与老年人的迫切需求相距较远，在此基础上我们对如何规划设计出适合老年人生活居住的小区、住宅进行了探讨；同时提出应开展和加强社区养老助老服务，做好老年工作，来满足老年人的需求，为老年人提供一个良好的生活环境，让他们能够安享晚年。关键词老龄化老年需求社区养老助老老年公寓老年社区居家养老社会养老一、引言联合国教科文组织规定，人口老龄化,是指一个地区或国家老年人口增长的趋势，并具体提出了一个标准，即规定60岁以上的人口超过10或65岁以上的人口超过7的国家或地区就称之为人口老年型国家或老年型社会,47为成年型社会,4以下为年轻型社会。1999年10月，我国60岁以上的老年人口已占总人口的10，中国已进入老年型社会是不争的事实。我国目前的老年人口近13亿，占世界老年人口总量的20以上。预计到2050年，我国老年人口将达到28亿，占总人口的1864。老年人口已经成为一个有其特殊需求的庞大群体。老年人有哪些特殊需求根据我国的国情，怎样开展社区养老助老服务来满足老年人的需求这是我们分析研究的中心所在。因此，我们从对老年人的需求分析出发，以重点探讨我国现阶段社区为老助老方面存在的问题及提出改进建议为目标，对淄博市五里桥小区的老龄群体进行了广泛调查。二、五里桥小区概况五里桥生活小区，位于山东省淄博市张店区人民西路与世纪路交汇处。小区占地总面积235公倾，居民楼五十幢，居民1816户，近6000人，商业楼房五十幢，小区集商贸居住一体。该小区成立于九十年代，是张店区的老社区之一，其中老年人有875人，占总人口的145。小区内设有一个老年公寓，面向社会服务，可接纳（图1五里桥小区中心）100人左右，但是并没有充分利用，现只有52位老人。三、五里桥小区先期老龄工作的一些成功经验（一）小区居住条件方面五里桥小区大力改善小区居民的居住条件，小区内服务设施较齐全，小卖部、理发店等便民设施被设置在了小区内合理的服务范围之内，小区还加强绿化工作，形成了良好的院落环境，并在各院落内安置石凳石桌，尤其方便了老年人的日常使用。（二）小区老年设施方面五里桥小区建有老年公寓，内设装修一新的二星级高标准客房，全部配备了海尔空调、电视等电器，为方便老年人日常生活，寓内设有老年娱乐室、活动室、会议室和能容纳200人的就餐大厅；此外，为了更好的促进老年人的交流，为老年人提供一个良好的环境，老年公寓单独设一庭院，院内小桥流水，喷泉四溢，四季常青，风景宜人。同时，考虑到老年人家属出入公寓而不影响小区内其它住户，以及救护车量的便捷出入，公寓还专门设有独立的对外直接出入口。（图2五里桥小区老年公寓内景）四、老年人生活的现状及存在的问题我们对社区老年人的生活环境状况、住宅的设计、文化体育设施的配置、养老方式的选择等问题进行了广泛调查。1、社区老年人生活环境有待改善老年人生活的大部分时间是在自己居住的社区环境内度过的，因此老年人的居住条件的优劣就直接影响到老年人居家养老的质量。调查显示，五里桥小区的老年人居住环境存在着一些的问题，通过对50位老年人的抽样调查，有15位老年人对社区的环境表示不太满意。作为淄博市一个老社区，由于没有完善的小区物业管理，社区以外的人员可以在小区内任意穿行，同时小区里有一些站住人口，这使得社区内的不安全因素增多，给老年人的生活造成不便。小区内道路没有实现人车分离，机动车在社区内随意行使，而且没有停车场或停车库，乱停车现象随车可见，这对小区中的老年人构成了许多安全隐患。小区内有一个老年公寓，在其西南角却布置了垃圾站，一年四季往公寓内吹污浊的空气，严重影响了老人的生活环境。2、住宅设计存在不合理之处五里桥小区是一个老社区，住宅多是九十年代建造的，设计中客厅和卧室采光较差，洗手间面积较小，无淋浴或盆浴设备，没有防滑设计，隔音效果差等给老年人的日常生活带来了许多不便。社区中没有考虑到社区老人居住的空间必须是特别设计的，比如无障碍设计，扶手的使用，门和走廊要宽，楼梯踏步要低等等。此外，住宅设计也没有结合医疗服务和紧急呼叫系统，更没有考虑到如何通过设计促进邻里交往，改善邻里往来较少的状况。针对住宅的采光、通风、室内铺装和隔音效果四个方面我们对50位老人进行了调查（结果见下图4）。所以，我们在住宅设计中要关注老年人的安全需求，考虑到他们身体机能下降、视力衰退、活动不便等情况。0102030405060ABCD采光ABCD通风ABCD室内铺装ABCD隔音效果图3老年人住宅使用中的问题调查表A较差B一般C较好D很好在日常生活中老年人的交往对象较少或较为单一，使得老年人的生活单调，尤其是淡漠的邻里关系得老人小区没有为老人提供一个良好的交往环境。我们对50位老人的交往对象进行了调查，具体如下（见图3）。图4老年人交往对象构成表A同兴趣者（48）B邻居（12）C原单位同事（24）D朋友（16）现在我们的住宅多一梯两户，除了楼梯休息平台和台阶之外没有供人们交往的公共空间，而良好的邻里关系不可能建立在狭窄的休息平台上。因此，我们应该在住宅内部的设计中为建立良好的邻里关系创造空间，这是我们现在住宅楼设计的不足，也是今后我们需要努力的地方。3、老年文化体育设施缺乏老年文化体育设施缺乏，老年人没有地方活动，精神没有寄托。目前，适合青少年的文化娱乐体育设施及各种活动，内容丰富，精彩纷呈，而适合老年人的则较少，致使老年人生活枯燥乏味。小区里有星光老年之家，（图5没有固定的娱乐场所）但很少向老人开放，且里面设施较少。我们调查时看到小区里的老年人多在小区活动场地上健身、晒太阳，或在单元入口处下棋，老太太只是闲聊，遇到下雨下雪天气情况不好时只能呆在家里。4、养老方式的选择上多是居家养老，老年公寓利用率不高所谓居家养老，是指老年人在家里与老伴、子女等家人共同生活的养老方式，其条件是有家可居。居家养老的养老资源来自子女、个人储蓄或社会福利机构。我国是个高度组织化了的社会，家庭是社会生活的基本细胞；又是一个礼仪之邦，尊老爱幼是中国人的传统美德，古往今来，居家养老几乎是每个“有家”老人的最大心愿和唯一选择。几世同堂的大家庭制度，使家庭养老模式在中国绵亘几千年，家庭为老龄群体提供了包括资金供给、生活照料、精神慰藉在内的最深厚的养老资源，大家庭所造就的养老观念成为维系中国家庭养老制度的最强有力的精神纽带。我们在与老年人的交谈中了解到，老人多数希望居家养老，与子女住一起，对老年公寓、养老院等社会养老的方式，不太欢迎。这一方面是经济原因，另一方面是传统观念还未改变。我们对老年人愿与子女共同生活的原因上进行调查（调查结果见附表二）。在设定的可作多项选择的选项中，回答由于需要与子女“共享天伦之乐”才住一起的人数居第一位；“帮助子女料理家务”居第二位；“得到子女照顾”居第三位；“得到精神慰藉”居第四位；“不与子女同住不放心”居第五位；也有极少数老人是由于担心“不住一起别人笑话”，才勉强与子女“同吃同住”的。从这几个方面的原因上看，由于社会经济发展水平的限制和传统观念的束缚，这些物质的和情感的需要也将与其同步发展，存在于漫长的历史进程中，居家养老短期内不会退出历史舞台。附表一五里桥小区老年人与子女共同生活的原因调查表序号与子女共同生活的原因老年人人数（人）百分比（）1共享天伦之乐94502帮助子女料理家务52503得到子女照顾31504得到精神慰藉21005不与子女同住不放心006不住一起别人笑话15合计调查人数20100五、思考与建议经过对五里桥小区的调查，我们深刻体会到老龄问题的严重性与迫切性。老龄问题，涉及到政治、经济、文化、社会生活等诸多领域，是关系国家长治久安、国计民生、人民安居乐业的重大社会问题。我国是在不太发达的情况下进入老年社会，因此老龄化的问题需要特别关注。作为城市规划专业的大学本科生，我们从专业的角度对这一问题进行了思考，分析了我国老龄化的严峻现状，提出老年人在生理、安全、归属与爱、尊重、自我实现等各方面的需求，根据城市规划工作中针对老龄问题的中观对策和老龄化的微观对策，运用第一手资料进行理论概括，得出目前我国社区的养老助老服务与老年人的迫切需求相距较远，在此基础上提出了应如何开展和加强社区养老助老服务，以及在城市规划中应该如何考虑老年人的需求，使小区规划和住宅设计体现对老年人的关怀一、小区规划体现对老年人的关怀调查表明，优良的老年人居住生活环境不仅包括老年人的居住环境，还要进一步完善社区老年设施和为老服务，满足老年人生理、心理各方面的需求。（附老年良好生活环境结构构成图）在规划中应充分考虑到当前与未来老龄化的发展形势，对老年设施场所合理规划和布局，优化社区综合养老环境。（一）在小区环境设计方面应考虑以下几点（1）小区选址应确保环境质量的良好，使其符合老年人心理上的需求，对老年人有较强的吸引力；场地周边活动安全，不应以主要交通干线为界，保证购物、逛公（图6老年良好生活环境结构图）园等一般室外活动不必穿过城市主要街道。（2）注意小区的绿化设计，在植物的种植上考虑老年人生理心理需求，要能一年四季各有不同，绿色植物的搭配上要既有实用性又有观赏性。能够营造出浓郁的生活气息，使老年人愿意在其中停留。（3）交通便捷，老人外出或是与子女、友人往来都十分方便；居住区内路网设置合理，人车分流，来自主干道的噪音少；设置坡道联系室内外空间，方便轮椅的使用。（4）生活气息浓郁，使老人们与社区为老服务体系老人社区居住环境社区老年设施网络各年龄段的居民们有各种各样的相互交往机会，避免产生与社会相隔绝，被社会所遗弃的消极心理；处理好合设或邻设的其他设施与住宅之间的关系，既提供公共交往空间，以利于老人开展体育活动，又有方便生活有足够面积的场地，（图7室外人行通路坡道）以满足开展户外活动的要求。（二）在小区的住宅设计上可以从以下几个方面着手在住宅设计上，除了完善住宅内的设施及设施的无障碍设计外，老年人居住的户型和老年住宅设计的具体尺寸都要符合老年人的生活习惯和行为要求，还要多一些不同模式老年住宅。（1）老年人相对而言身体虚弱、行动迟缓，故老年人住宅四层及以上必须设电梯。电梯候梯厅面积不应小于15M15M，出入口内外设缓坡台阶坡道。台阶踏步高度为100120MM，宽度380400MM，坡道坡度不应大于1/2，电梯厢内、台阶或坡道两侧设扶手。设两层扶手时，上层扶手高度900MM，下层扶手高度650MM。（2）门要适当加宽，以便于轮椅的通行，地面力求平坦，有高差时应尽量设坡道，走道净宽不宜小于12M，走廊两侧墙面宜设圆杆扶手，高度900MM，下部设350MM高的护墙板。（3）楼梯坡度要缓，踏步宽度宜为320340，踏步高度宜为130140MM。不宜采用无踢面的踏步和边缘为直角的踏步，踏步面和踢面宜为异色，踏步两侧宜有50MM高的挡台。楼梯两侧设90MM高扶手，扶手应连贯，起点和终点处应水平延长300MM以上。（4）考虑到老年人使用卫生间较多的生理特点，老人卧室应尽可能设独立卫生间。卫生间内设施齐全，坐便器高为400MM，浴盆及淋浴器坐椅高不大于450MM，浴盆边应设坐台，坐便器和浴盆处应设安全扶手，地面和浴池底部应防滑。宜用推拉门或外开门，留有观察窗口，安装双向开启的插销。浴室应有紧急呼救按钮。（5）室内宜有采暖热水及空调降温设备，采暖地区应考虑提高温度。走道楼梯间宜设夜间照明，使用安全电源插座和开关。厨房应设燃气报警装置。开关、门铃、门窗把手等设施的位置与正常高度相比应适当降低。（6）房间色彩。老人房间的配色应以柔和淡雅的颜色过渡配置为主，也可以采用全面配套的以凝重沉稳的天然材质为主，比如以柔和的壁纸花色为色彩主题的淡雅型体系配色，或是以全木色为主题的成熟型配色体系。（7）室内照明。老人房间内应尽量选用柔和的自然光，人工照明的设置则应采取基础照明与装饰照明相结合的方案。基础照明需选用显色性好的优质光源，避免使用频闪严重的劣质光源。房间照度需比一般住宅同类房间提高2倍以上，避免采用眩光。（8）家具选配。由于老人通常是作逗留式活动，所以在每个家具区域内，要考虑设置一个让老人舒适坐靠的坐椅或沙发，配套方便老人放置手中物品的茶几或小桌。家具应以圆滑、牢固的造型为主，以免老人在用力或身体失衡时失去足够的依托，标高设在5001800MM之间，以方便拿取物。因此，在老年住房的规划与设计上，我们应考虑对应老龄化的事项可概括如下从空间（消除室内高差）、装置（设置扶手、地面防滑）、设备（紧急通报系统、安全电热源）、管理员或护理人员等方面对应老年人日常生活中的安全性，做到紧急时刻可立即采取措施。尽可能在楼内外为老年人提供各种邻里交流、人际交流的公共交往空间和环境。（如图8）从建筑人类工程学的观点出发，在家具、卫生器具的尺寸方面符合老年人的身体特征。从环境行为心理学的角度出发，考虑大多数老年人常年形成的居住习惯，提供传统形式的室内空间。此外，我们还应注重混合型住宅及适应老龄社会的通用住宅的设计（1）混合的演变住宅在一栋一般的住宅中，拿出几个单元来作老龄住宅，同时在住栋内设有专门为老年人服（图8住宅中的邻里交往空间设计）务的设施，并可向附近的老龄住宅提供服务。这种居住形式的出现，谋求老年人住户与其他一般住户之间的密切交往。由于大多数老年人还是希望和儿女住在一起的，儿女们也希望能为老人们多进一些小心，所以在住宅设计上也应多一些二代居、三代居模式的住宅，以方便儿女们照料老年人的生活。（如图9所示）（图9多代同居家庭居住模式）由上图我们可以看到，图A完全同居型，这种户型适合子女照顾高龄和丧偶的老年人；图B为半同居型，这种户型适合三代同居的家庭；图C为半邻居型，他们之间相对独立，具有一定的私密性，同时又可以相互照顾；图D为完全邻居型，是何种老年人身体健康，生活自主性强的老年人家庭。为老年人创造适合他们生活方式的居住空间还需要相关的设计人员加强研究。（2）适应老龄社会的通用住宅大多数人都不愿频繁地搬家，而更愿意在自己从青年时就拥有的家里渡过晚年，这里还包含有心理寄托的需要。老龄人口的日益增多，相当一部分住宅必须考虑老年人的生活需求。于是一种通用住宅就应运而生。在这种住宅中，从设计和建造时就将老年人的需要考虑进去，让老年人能自己照顾自己，但是并不需要从一开始就把这些考虑全部做上去，而是逐步来实现。（三）小区的设施配套建设在小区规划中，各项设施的安排不布置等都要考虑到老年群体，努力为老人创造适宜的生活居住环境。（1）加速社区老年设施的配套建设改造原有设施开辟和扩大户外活动空间，增加绿地面积，为老人提供更多的健身娱乐、休憩和交往的绿色空间。同时还要注重社区内设施的方便性、安全性和舒适性，达到无障碍的要求。（2）商业服务设施的布置，如超市、洗衣店、修理店、服装店、饮食店、银行，邮政及药房等应尽可能邻近并便于前往，使老年人对感到方便，对未来生活感到安心。（3）随着经济的发展，生活节奏加快，出现了不知道对面住的是谁、是干什么的，邻里之间互不往来，这也使得老年人觉得现代社会人情间的淡漠。所以，在住宅中应该多设计一些交往空间，不应该只有（图10老年人良好生活环境结构构成图）楼层平台，我们不可能将良好的邻里关系建立在狭窄的楼梯和楼层平台上。（4）大力发展社区老年照料服务。在社区建立综合性、多功能的服务站，依托社区老年服务设施，采取上门服务、定点服务等形式，开展看护照料、精神慰籍、家务帮助等服务项目。有条件的地区应逐步建立老年人紧急呼叫系统。充分利用家庭照料资源，积极探索支持家庭成员照料老年人的有效办法，逐步优化支持老年人居家养老的社会和社区环境。二、完善社区养老助老服务工作加强社区老年管理与服务人员的培训，提高职业道德和业务素质。建立管理人员定期培训制度；服务人员培训率达到6080，经过考核，持证上岗。重视整合和充分利用现有社区人力资源，大力发展社区志愿服务组织，积极鼓励在校学生以各种形式参加为老服务，形成专、兼职和志愿者相结合的为老服务队伍。适应退休人员逐步由社区管理的新形势，积极探索退休人员社区管理服务的新模式。逐步完善老年管理服务网络。充分发挥群众组织在社区老龄工作中的作用。人力资源是推动一个事业发展的基本因素。目前活跃在养老助老服务中的大部分是一些仅凭人道主义和经验而工作的人，没有接受过相关的专业教育或有关老年服务知识的培训。这不仅影响了养老助老服务的质量，而且也制约了养老事业的发展。根据发达国家和地区的经验，社区养老助老服务工作除了专业工作人员之外，还应有相应的志愿者服务队伍作为支撑，组成诸如“老年服务小组”、“送温暖小组”、“孤老残疾保护网络”等志愿组织。如上海市成立老年服务小组，实行为老服务储蓄制度，让身体健康的老人照顾不能自理的老人，既解决了刚退休老人生活枯燥无味的问题，发挥了他们的余热，又减轻了年轻人的负担。他们所提供的救助和服务是无偿的和非盈利性质的。这项制度将服务者的服务时间进行累计，将来当他们不能自理时就可以享受同样小时数的免费服务。但目前我国社区中的志愿者服务队伍普遍不足，有的社区还根本没有形成志愿者组织，也就谈不上具有志愿者队伍。没有社区公众的广泛支持与参与，社区养老助老服务工作肯定是搞不好的。从当前经济和社会发展水平来看，我国社区养老助老服务的重点取向是如下几个方面（1）举办社区养老院、敬老院、托老所、老人公寓、老人新村等社会福利机构。这是满足社区内老年人生理和安全需求的一个重要方面，也是养老助老服务的重要内容。在这些福利机构内部，可以根据老年人对居住条件的不同需求，设计不同层次的住房和生活设施；老年人也可以根据自己的经济状况和家人的不同需求，或进养老院或住老年新村，或当寓翁或做托老。（2）设立社区老年购物中心和服务中心。使老年人根据自己的特点和需要，能够方便地买到合适的食品、衣物及各种日用品，保证老年人的晚年生活需求。（3）开设老人餐桌、老人食堂、家政服务中心。许多老年人特别是单身老人和体弱多病的老人，不愿为买菜做饭、料理家务、打扫卫生花费很多时间，希望能有适合老年特点的食堂、餐馆；能在家政服务中心请到家政服务人员帮自己料理日常的清洁卫生和日常生活。（4）建立社区老年医疗保健机构。为方便老年人就诊和康复保健的需要，应本着小病不出社区，健康保健日常化的原则，在社区内开设老年门诊、家庭病床、保健中心或兴建老人医院、老年康复保健站等，以减轻老年人在病中挤车、排队、耽误治疗和日常健康保健无人指导的压力，有利于老年人的身心健康。（5）建立社区老年活动中心。老人们在经济有了保障的同时，更渴望丰富的文化娱乐活动，以增进生活的情趣，扩大社交的范围，使精神生活得到充实。因此，可根据实际情况，建立形式多样的老年文化娱乐中心，让他们在这里看电视、听音乐、打扑克、下象棋、读书看报、吹拉弹唱，开展多种文化娱乐活动以丰富他们的生活，增加他们的乐趣，使他们的晚年生活幸福快乐。同时，还可以建立老年体育活动中心，开展各种适宜老年人的体育活动，通过体育锻炼，促进他们的身体健康，有助于老年人延年益寿。这些文娱体育活动，也将增加老年人的社会联系，扩大社交范围，陶冶思想情操，满足老年人归宿与爱的需要。（6）设立老年婚介所。伴随社会家庭小型化趋势，鳏寡老人日益增多，老年人求偶需求也会增加。设立社区老年婚姻介绍所，帮助鳏寡、孤独、离异的老人求得生活伴侣，互相照顾、互相关心、安度晚年，也应是社区养老助老服务不可缺少的内（7）开办社区老年学校。可以利用广播、电视、网络、函授等多种方式，也可采取集中授课的方式开办老年书画班、音乐班、舞蹈班、电脑班等，以满足老年人求知、自尊的需求。（8）设立老年人才市场。老年群体是一个蕴含着极大开发价值的人才资源群体，尤其是离退休的老干部、老科技工作者，是国家的宝贵财富。设立社区老年人才市场，就是为了使老年人中的各类人才通过人才市场找到发挥余热的场所，以自己的优势再就业，继续奉献，参与社会发展，体现老年价值。这样既为社会发展做出了新的贡献，又满足了老年人自我价值实现的需要。（9）开展老人法律援助、庇护服务。老年人有许多问题需要得到法律的援助和支持，时有的家庭、财产、邻里等关系也需要有咨询、调解的地方。开展社区老人法律援助、咨询、调解、庇护等服务活动，帮助老年人解决诸如丧偶、离异后的再婚问题；无子女及亲人瞻养问题；老年人受虐待问题；家庭财产分割问题等等，维护和保障老年人权益，使其安度晚年。三、老年社区的规划国际上的老年社区体现了老年人养老与提高生活品质相结合，是与养老院和老年公寓有着本质的区别，不是老年人不得已而去的地方，而是为老年人寻求更健康更积极的生活提供场所。在老年社区中，既有自我独立空间，又有学习娱乐工作的地方，同时提供完善的医疗保障。让老人们拥有丰富的精神生活，从心态和生理上常葆青春。在这里，首先具备的是基本的养老服务。包括，社区乃至老人居住的空间必须是特别设计的，比如无障碍设计，大量扶手的使用，门和走廊要宽，楼梯踏步要低。医疗服务和紧急呼叫系统要完善。另外，居住环境必须适合老人养老。即老年社区一般远离城市喧嚣，能够有山有水更好，绿地面积大，负氧离子高，空气污染指数低。要有老年活动中心、老年俱乐部、老年图书馆等，使老年人能够通过各种活动增进相互之间的交流和沟通。老年社区的规划设计主要从以下几方面考虑（1）区位环境。因为郊区清新的空气和开阔的视野对老人身体大有裨益，所以老年社区可以离市区远一些，不过考虑到子女看望老人方便，因而最好交通便利，距市区车程在1小时以内。社区里的小环境也应开阔静谧，建筑采取低密度为宜。（2）无障碍设计。由于老人行动不太方便，同时为了便于及时救护，小区内部要全面实施无障碍设计，超过一层均应配备电梯。同时小区中的每一扇门都应够满足两个老人并排搀扶通过，每一个浴室也都有防滑扶手，公共区域的路面均经过防滑处理。（3）生活配套设施。社区应当能够满足老人的一般生活需要，并提供一些娱乐康体设施，此外，为方便行动不便的老人，还应有送餐、送货、送水等各项上门服务。（4）医疗救护体系。除了普通小区具有的红外防盗、门禁系统外，老年社区的房间里应装有紧急呼救按钮，与社区医疗服务系统连接，软件方面，还要为每人建立医疗档案、开办健康讲座、提供家庭医生服务等。据有关部门的调查表明，老年人对老年住房的需求在未来几年呈快速增长趋势。据调查北京市50岁以上的常住人口中，希望社会养老的有275万人。而目前全市的老年公寓、敬老院、托老所远远不能满足需求。就全国而言，现有42万所养老院，加上社会兴办的老年机构，现收养老年人不足100万，还不到目前全国12亿老年人的1。即使将这一比例提高1至2个百分点，其蕴含的商机和可能产生的新的经济增长，都将是难以估量的。在房地产开发进入市场细分时代的今天，各个市场的竞争已经几近白热化，在这种状态下，谁都无法对老年住宅这块市场熟视无睹。四、社区以外对老龄问题的广泛关注此外，老龄问题是一个社会问题，仅仅依靠社区的力量和小区的规划，不能解决全部的问题，还需要社会法律法规体系的进一步健全，我们可以从以下几个方面予以考虑1、老年人养老道路的选择从居家养老到社会养老方式的转变按照中国的传统，居家养老是首选，含饴弄孙，其乐融融的画面是很多老年人的心愿。但是随着经济的发展，生活节奏加快，子女没有太多的时间照顾老人，使得老人生活比较孤独和寂寞，老人向来有“养儿防老”的传统思想，待到真正需要子女照顾时，儿女却不在身边，因此产生强烈心理失落，涌起孤苦伶仃、自悲、自怜等消极情感。在一些大城市里，多数父母与成年子女更愿意分开居住，这既能使老人活动不受干扰，减轻子女负担，又减少了长期共同相处容易产生的矛盾。调查显示有许多老年人是自己后配偶照料生活情况。有些子女在外地工作只能在假期探望老人，调查中许多中青年，也希望能有合适的托老所或老年公寓，以便能让老人在子女不在的时候，有人照顾，这对于老人来说也有了可以谈天娱乐的伙伴；随着独生子女的出现，两个子女需抚养四个老人，压力增大，今后养老方式需向社会养老转变。同时，普及社会养老能够使人们摆脱“养儿防老”传统观念的束缚，有助于计划生育制度在农村的有效实施。在一些大城市里，多数父母与成年子女更愿意分开居住，这既能使老人活动不受干扰，减轻子女负担，又减少了长期共同相处容易产生的矛盾。而且越来越多的独生子女，使居家养老更难实现。在老年人离开子女单独居住的情况下，小区规划设计必须考虑老年人对楼层、医护、交通、服务等方面的需要。许多老年人因为行动不方便希望居住在一楼，但在购房时经常买不到底层的房间，所以在购房上政府应该制定一定的政策，不仅经济上给老人一定的优惠，而且让老人购房优先挑选适于老人住的房子和所在楼层。2、医疗体制改革首先要解决医疗费的报销问题，政府在解决拖欠医疗费的力度要像解决拖欠养老金那样，应被各级领导所重视，要迅速扭转退休人员医疗费下降的问题其次要加快医疗保险制度、医疗卫生体制、药品生产流通体制三项改革，“三改”的核心是整顿药品市场秩序，要切实整顿医生的“红包”和药品在流通中的“回扣”，把虚高的医疗费和药价降下来；要打破垄断，鼓励医药卫生领域的竞争机制，提高医疗服务水平。要从全社会改善医疗条件，实现政府提出的“人人享有初级卫生保健的目标”，应增加公共卫生经费投入比例，从目前占GDP的05提高到1以上，并纳入社会发展规划中必须调整和优化卫生资源的配置，加强农村卫生工作，使基本卫生服务均等化，在全社会扩大医疗覆盖面，在城镇加快医疗保险制度的改革，在农村应建立由农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济的新型农村合作医疗制度。总的目标是，用比较低廉的价格提供较优质的医疗服务，以满足老年人的基本医疗需求。建立社区老年医疗保健机构。为方便老年人就诊和康复保健的需要，应本着小病不出社区，健康保健日常化的原则，在社区内开设老