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文档简介

1/3复方明矾溶液治疗嵌顿痔的体会2、方法步骤所用枯痔液为自制复方明矾溶液。取左侧卧位或截石位，常规消毒铺巾，局麻或骶麻。用消毒液体石腊油涂布脱出嵌顿痔块及肛管组织表面，而后轻柔按摩挤压嵌顿肿块，使其水肿一定程度减轻。在经麻醉后肛周松弛的情况下，大多可无困难地将嵌顿肿块手法推压还纳入肛门内。在还纳后可经编辑部清楚地看清痔核的分布情况及种类，个别切实复位较困难者可暂时不复位。对环状痔嵌顿为首次一般选最大的做46个。用大弯血管钳将痔核基底部完全夹紧。注射自制复方明矾枯痔液25ML于痔核粘膜下及血管团内、使其成饱满白葡萄状，用另一大弯血管钳将注射后的痔核复用力钳夹，使其成一薄片。再将夹痔核基底部的血管钳原位反复用力钳夹数次，使钳夹线不松离，而后松钳。如法做其他痔核。经注射和钳夹数个痔核后，即使原来复位有较大困难者，这时再手法复位也就变得很容易了。术后肛门内填塞凡士林油纱布条，起压迫止血、润肛及防止还纳的肿块重新脱出作用。极个别是肛内压力仍较大，有可能重新脱出者，给予肛口塔形纱布团压迫于“丁”字带悬吊13天，嘱其术后最好当天不要大便，进流质半流质饮食，多卧床休息。一般不必住院，2/3术后口服消炎止痛药数天，并给予每日15000粉溶液坐浴数次及肛内外涂油性痔疮膏。极个别严重者术后头13天内大便时仍可能会有肛口肿块重新脱出。对此，应在坐溶后肿块表面涂布润滑油，而后及时手法复位。经几次手法复位后，均可治愈。有极个别患者12个月后再行第二次手术。如法做第一次未完全做完的痔核，但绝大多数不必要第二次手术。3、治疗结果术后随访203例，随访1个月3年，均无肛口肿块、嵌顿、便血、疼痛、排便困难、便条变细等异常。治愈率100。4、讨论笔者“应用饱和明矾溶液注射加钳夹枯痔1097例的体会”一文发表在中国乡村医药杂志1999年第9期第15页。嵌顿痔是痔病的急症和比较棘手的问题，本疗法采用了一种新药剂和新方法，明显有别于传统的“外剥”、“内扎”、“内注”或加内外括约肌部分切断术等。本法一般来说各母痔间还留有数处皮桥，并且不用切去和缝扎肛门皮肤，故术后肛门皮肤仍比较舒展，不会引起肛门狭窄。治疗嵌顿痔的重要点之一是要及时还纳脱出的肿块，解除嵌顿。痔核的本质是痔静脉丛曲张引起，与下肢大隐静脉曲张的本质机理是一样的。3/3本疗法不采用切断肛门内外括约肌以解除肛门缩窄，是因笔者认为，用本法治疗痔核并还纳嵌顿肿块，使肛门部结构和血液循环恢复生理常态，使内外括约肌受到的病理性刺激逐渐减少至消失，肌组织结构和功能完全恢复，不会引起术后肛门狭窄。本疗法采取及时还纳和手术，是因为虽嵌顿的时间有长
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