术前精准医学影像指导-旭东3d可视化技术创新性打造个性化肝分段

术前精准医学影像指导|旭东3D可视化技术创新性打造个性化肝分段YORKTAL为了提高术前诊断的准确性，旭东3D可视化技术独创“透明可视化肝分段”功能，为医生进行手术治疗提供智慧工具肝脏手术一直被认为是外科手术的难点，主要是因为该器官内部结构的复杂性和变异性。手术方案很大程度上依赖于对肝内血管树及占位三维空间的关系的精确把握。然而肝脏从表面划分的左叶、右叶、方叶和尾叶并没有真正反映其内部管道系统的构造特征，不能适应肝脏外科进行部分肝切除的需要。为了快速了解占位所处位置（特别是对于肝脏恶性肿瘤患者），对占位的准确分段，对外科医师进行指导治疗有很大的帮助。目前已有许多关于肝分段的理论方法，如传统分段法、COUINAUD肝分段和BISMUTHS分段法等。通过对比不同肝分段法的优缺点后，临床上广泛选择COUINAUD肝段划分法来描述肝内病变的定位。COUINAUD肝分段模型COUINAUD肝段划分法以GLISSON系统在肝内的分布为基础，以肝静脉为分段界限。左、中、右三支主肝静脉左行区所形成的纵形切面将肝分成4个扇区，每个扇区又被门静脉左右支的水平切面分成上下2段，将肝脏分为8段。肝静脉走行于相邻肝段间引流各段的血液，门静脉按分支走行于肝段内，供应各段血液，每一肝段都是一个独立的解剖功能单位。在临床上，医师一般通过CT图像首先找出肝脏的三大静脉肝中静脉、肝左静脉、肝右静脉，然后找到门静脉及其分叉部位，从而判断病变所处位置。但如果没有丰富的手术经验及深厚的解剖学功底，很难将CT图像在脑海中重建得到准确的三维立体解剖关系。CT图像中的肝分段尽管COUINAUD肝段划分法比较准确与实用，但在实际情况中，由于解剖变异、肿瘤占位的推挤性生长均可造成肝内血管树的变化，走形变异的门静脉十分常见。对肝内脉管变异的肝脏分段，COUINAUD分段法并没有提及，因而具有一定局限性。且要达到准确把握肝内管道系统的变异类型、分支走向、病变的位置、大小、几何形状及其与周围管道系统的空间关系，仅通过观察传统CT图像是很困难的。随着医学影像的发展，旭东3D可视化技术与肝胆外科的创新性结合，恰好解决了这一难题。系统可根据医生不同的肝分段需求，将肝脏任意分段。如依据患者肝静脉、门静脉本身的生长特点及在肝脏占位影响下发生的特异性变化，对肝脏进行个体化分段，极大提高了临床精准肝切除技术。旭东3D可视化技术肝分段旭东3D可视化技术的个性化肝分段特点数据来自于活体，可完整体现活体肝脏的结构特征，肝段立体感强；各肝段以不同颜色加以标识，更加形象直观；空间结构可任意旋转，更加贴近人体的真实解剖结构；可随意组合各肝段的显隐，便于观察各肝段的形状、大小及与肝内脉管的位置关系；可对肝脏进行个体化分段后再将占位显现，其所在的肝段位置及与肝内各脉管的解剖关系一目了然，且定位准确。肝脏占位的切除术前要对其进行可切除性评估和切除范围的确定，观察占位与下腔静脉主干及门静脉的位置关系，是否存在侵犯或压迫下腔静脉主干、是否侵袭门静脉分支。切除范围的确定关键看占位位置分布在哪一个或哪几个肝段。全方位观察肝分段针对术前指导的需求，旭东3D可视化系统对患者术