医学信息专业毕业生的职业能力与课程体系改革

DOI103969/JISSN16713982201412017专业教育医学信息专业毕业生的职业能力与课程体系改革侯跃芳，崔雷，卢婷婷，张浩，李范，黄亚明，王淼摘要调查了中国医科大学医学信息专业20届毕业生的职业能力，分析了用人单位对医学信息专业毕业生职业能力素质的要求，评价了目前中国医科大学医学信息专业的课程体系，提出了包括修订专业培养目标、改革课程体系的具体措施及提升专业信心等改革医学信息专业课程体系的建议。关键词医学信息专业毕业生职业能力课程体系改革用人单位中图分类号G25497058文献标志码A文章编号16713982201412006706PROFESSIONALCOMPETENCYOFMEDICALINFORMATICSGRADUATESANDREFORMOFMEDICALINFORMATICCURRICULUMSYSTEMHOUYUEFANG，CUILEI，LUTINGTING，ZHANGHAO，LIFAN，HUANGYAMING，WANGMIAODEPARTMENTOFMEDICALINFORMATICS，CHINAMEDICALUNIVERSITY，SHENYANG110013，LIAONINGPROVINCE，CHINAABSTRACTTHEPROFESSIONALCOMPETENCYOFMEDICALINFORMATICSGRADUATESFROMCHINAMEDICALUNIVERSITYIN19922011WASINVESTIGATED，THEREQUIREMENTSOFEMPLOYERSFORTHEIRPROFESSIONALCOMPETENCYWEREANALYZED，ANDTHECURRENTMEDICALINFORMATICSCURRICULUMSYSTEMWASEVALUATEDWITHSUGGESTIONSPUTFORWARDFORTHEREFORMOFMEDICALINFORMATICSCURRICULUMSYSTEM，INCLUDINGREVISIONOFITSTRAININGTARGET，MEASURESFORCURRICULUMSYSTEMREFORM，ANDIMPROVEMENTOFCONFIDENCEKEYWORDSMEDICALINFORMATICSGRADUATESPROFESSIONALCOMPETENCYCURRICULUMSYSTEMREFORMEMPLOYER目前，我国医药卫生领域的信息化建设正处于大力发展阶段。面向21世纪的卫生职业教育全球独立委员会报告1指出，20世纪以来，医学教育经历了三代教育改革20世纪初讲授科学为基础的课程20世纪中期引进了以问题为基础的教学目前是以系统为基础，根据具体情况应用核心职业能力，改善卫生系统的工作。国内启动的第三代医学教育改革，为医学信息专业的课程体系改革带来了机遇。中国医科大学以下简称“我校”医学信息基金项目辽宁省教育科学“十二五”规划立项课题“医学信息专业课程体系改革的调查研究”JG11DB309中国医科大学“十二五”医学教育科学研究立项课题“医学信息专业课程体系改革的调查研究”YDJK2011020之研究成果作者单位中国医科大学医学信息学系，辽宁沈阳110013作者简介侯跃芳1972，女，辽宁海城人，博士，副教授，副主编教材3部，参编教材5部，发文30余篇。专业自1987年以来，经历了专业名称及培养方案的变革。自2003年开始进行课程体系改革，包括全新的培养方案及课程的改革、应用型人才培养模式的课程调整、省内统一规划下的五年制改四年制。与传承的课程体系相比，新体系体现了宽口径、厚基础、多潜能、重应用的培养模式，力求定位准确，符合市场需求。但现有课程很少被重新审查，只是进行局部内容的修改，以应对知识更新，部分课程的设置和教学内容已不能满足医药信息化建设的职业需求。基于能力设置课程的方法，要根据职业需求确定毕业生应具备的能力，并为其量身打造课程，继而对成绩和不足进行评价1。在系统性方法中，用人单位和教育部门的相互依存是最重要的，两个系统之间的平衡对于效率、效力及公平都至关重要。因此，面向毕业生及用人单位的调查是检验毕业生职业能力的理想方法。国内有一些面向毕业生或相关单位的人才需求调查26，国外关于医学信息学专业培养方案、课程设置等方面也有探讨，但是针对医学信息专业毕业生职业能力及课程体系的系统调查甚少。KNAUP和FREY等7对海德堡大学和海尔布隆大学的1024个医学信息专业毕业生进行问卷调查，目的是评价毕业生的工作满意度，并且从他们的角度评价课程。HOFFMANN等8面向1000个学术和企业从业者调查医学信息学硕士毕业生的首选技能，结果表明，排在前面的是组织和交流能力，而非更多的技术能力。国内学者曾对国外9和国内10医学信息专业的课程设置进行调查和定量分析，并面向小范围的毕业生和在校生开展课程调查。本文是面向我校医学信息专业的所有毕业生及其用人单位展开系统调查，以职业能力要求为依据提出改革课程体系的建议，以利于培养出更适应社会和市场需求的优秀应用型人才。1调查对象与方法11调查对象截止到2012年，我校医学信息专业19922011年共有20届501名毕业生。通过查询，收集到400名毕业生的通讯录，其中含有电子邮箱地址的有321位毕业生，并向其发放调查问卷。12设计调查表以科学性为基本原则，通过文献回顾及相关资料的参考，围绕研究目标初步设计调查表，然后咨询医学信息领域专家，征求修改建议。面向部分毕业生进行调查问卷的预实验，收集提出的问题和建议。通过严格修改，形成正式的面向毕业生及用人单位的两套调查问卷。面向毕业生的问卷调查包括工作基本情况、职业能力素质评价和课程体系评价三部分，旨在从毕业生角度了解各项职业能力素质的重要程度、毕业生的职业能力情况以及毕业生对本科课程的评价与建议。面向用人单位的调查问卷由毕业生所在部门的直属领导填写，包括单位基本情况、职业能力素质评价和课程体系评价三部分，旨在从用人单位角度了解我校医学信息专业毕业生需具备的各项职业能力素质的重要程度、对毕业生能力素质的评价以及对我系课程体系的评价与建议。考虑到毕业生及用人单位不清楚某些课程的内容及课程体系整体安排，因此在两种调查表中均附上课程内容简介表及教学计划表。13调查问卷发放利用问卷星网络平台开展在线调查，两种调查表中用人单位的问卷由毕业生转达给其直属领导。为进一步提高问卷回收率，调查期间多次用短信及电子邮件提醒毕业生。14数据整理与统计学分析整理通讯录中所有毕业生的从业领域、工作岗位分布。汇总调查表中各项回复，对于职业能力素质与课程评价参考李克特量表进行赋值，并利用SPSS软件进行统计学检验，包括正态性检验、秩和检验、2检验等。最后汇总分析重要的职业能力素质及对课程体系的评价和建议，以职业能力要求为依据提出改革课程体系的建议。2调查结果21毕业生调查问卷分析结果本次调查向通讯录中含有电子邮箱地址的321位毕业生发放了调查问卷链接，回收问卷166份，回收率为5171。211工作基本情况在回复了问卷的166位毕业生中，男生和女生的人数基本相同工作单位在东北、华北、华东地区的较多，共占85硕士及以上学位者占4458。日常工作内容中，主要集中在信息检索与查新、行政管理、科研、信息调研、教学、编辑、病案信息管理、计算机系统维护、书刊采编。在对工作效果满意度的调查中，除两人不满意外，其余毕业生对自己的工作效果很满意的占1687，满意4699，一般3494。其中，教师、编辑、病案信息管理员、科研人员工作满意度较高。毕业生认为的工作困难中，与本科专业教育相关的主要有临床知识欠缺，英语能力、计算机编程、沟通能力、统计分析、专业知识不够扎实。212职业能力素质评价职业能力素质按李克特量表赋分按重要程度递减，得分依次为5，4，3，2，1，得到各项能力素质的平均分。毕业生对职业能力素质重要程度的评价见表1。表1毕业生对职业能力素质重要程度的评价职业能力很重要重要重要程度一般重要不太重要不重要平均分职业道德1217289412470106010602120467医学知识与技能51307267403637222963615301392信息管理知识与技能59355472433724144642417422404数理知识与技能2515065030126840961710206361343计算机知识与技能65391670421723138663612120414英语运用能力76457857343427162721204241420计划能力74445872433719114510600432决策能力71427767403627162710600425自主学习能力1197169422530424110600468分析与解决问题的能力1257530392349212000474创新能力9758435231331696401060447沟通与表达能力1277651372229212000475组织管理能力8953616136751590410600443团队合作能力1056325523133848201060457身体素质985904573434954221200451心理素质1106627492952636110600461毕业生认为更重要的职业能力素质有沟通与表达能力、分析与解决问题的能力、自主学习能力、职业道德、心理素质，而医学、数理知识与技能则得分较低。比较不同工作领域毕业生认为的职业能力重要程度，经秩和检验得知，医学知识、计算机知识、英语运用能力这三方面职业能力在不同领域之间存在差异，这与毕业生的自身工作内容有关系。除了表1中所列职业能力之外，毕业生补充的重要能力有抗压能力、人文社科知识与技能、写作能力。总结毕业生对自身能力素质的评价，他们认为自身比较强的职业能力有职业道德、分析与解决问题的能力、团队合作能力、自主学习能力、心理素质，认为比较薄弱的职业能力有数理知识与技能、医学知识与技能、英语运用能力。213课程体系评价毕业生对本科所学课程很满意的占422，满意的占4639，认为一般的占3494，不太满意的占1205，不满意的占24。在此部分调查中，我们征求了毕业生对当前专业培养目标的评价和建议。当前我校医学信息专业的培养目标是培养具有坚实的生物医学知识、现代管理科学理论，熟练掌握现代信息技术手段和系统工程方法，具有较高外语、数学能力的高级复合型、应用型人才。医学信息专业的毕业生应当能够在医学各领域从事各种信息管理、信息系统规划、分析、设计、实施管理和评价工作。2317的毕业生认为该培养目标很好，但也有1951的毕业生认为该目标博而不精。主要建议有加入职业道德的要求，将能力目标具体化，将工作定位中的“医学各领域”改为“生物医学各领域”，现代信息技术手段要更侧重处理生物医学知识。将毕业生对各门课程重要程度的评价按李克特量表赋分。重要程度得分超过4分的有生物医学信息检索、医学英文文献精读与写作、公共英语、生物医学文献与网络资源、临床信息管理、信息分析与预测、医学编辑学、临床流行病与循证医学、信息资源建设与组织、概率论与数理统计。不同领域的毕业生对课程重要程度的评价有一定差异，这与毕业生的工作内容有关。毕业生认为很重要但本专业未开设的课程有社会心理学、第二外语、图书馆学、JAVA、数据挖掘、医学图像处理、公共卫生学、医学伦理学、医药知识产权、职业规划等课程。毕业生对课程体系的建议主要包括希望将专业课和医学类课程进行混合编排，同时增加课程实习和多接触实际问题应用，并减少专业基础课比重如数理化希望增加的教学内容包括SPSS等统计软件、科研方法、信息分析常用软件、电子病案、临床数据信息处理、各种医院管理系统、医院信息化建设、区域卫生信息化计算机课有的内容偏深，要注重实际应用课程中多强调学习目标及该课能解决的问题，多开设选修课让学生自由选择，授课方式更加多样化。毕业生认为PBL教学方式PROBLEMBASEDLEARNING可提高自主学习能力，发现问题、分析问题及解决问题的能力，团队合作与组织能力，语言表达能力，创新能力。建议教师在教学过程中及结束时多给予指导和总结问题的设计要更加有创新性、实用性，可将其与其他科目配合希望共同交流，增加汇报及发言学生人数，保证每名同学有机会展示成果加大对学生解决问题进度的监督，随机抽查，避免不作为情况每学期以某个综合项目作为指导完成专业课程的学习。对毕业实习/毕业论文的建议适当延长实习时间实习涉及的面要广，最好能去两个以上领域实习，或者进行轮转加强毕业论文的质量控制，增加监督机制毕业论文可考虑团队合作模式让学生更早地接触毕业论文，进入专业课阶段即可选题，增强学习的目的性。22用人单位调查问卷分析结果用人单位调查共回收51份问卷，对所在单位的72名毕业生的职业能力进行了评价。毕业生所在的用人单位主要包括医学图书馆、行政管理、编辑部、医院信息管理部门及医疗产品营销部门等。221对毕业生能力素质的评价用人单位认为更重要的职业能力素质为职业道德、自主学习能力、分析与解决问题的能力、团队合作能力、沟通与表达能力表2，而数理知识与技能、医学知识与技能、决策能力则得分较低。除表2中列出的能力外，用人单位认为同样重要的能力素质还包括观察能力、知识更新的能、执行能力、人文职业素质、开朗乐观的性格素质。表2用人单位对职业能力素质重要程度的评价职业能力很重要重要重要程度一般重要不太重要不重要平均分职业道德4486275980239200482医学知识与技能2141182141186117623921196416信息管理知识与技能2650981733337137311960433数理知识与技能598022431419372559800353计算机知识与技能275294183529598011960439英语运用能力2447061835299176500429计划能力2243142345106117600431决策能力19372521411811215700416自主学习能力397647112157119600475分析与解决问题的能力356863163137000469创新能力244706254902239200443沟通与表达能力305882183529358800453组织管理能力234512141187137300431团队合作能力336471173333119600463身体素质214118254902598000431心理素质234510254902358800439用人单位对毕业生工作效果表示很满意的占5513，表示满意的占4359，而认为一般的仅占128，没有不满意的。从用人单位对毕业生的能力评价可知，毕业生比较强的职业能力有职业道德、自主学习能力、团队合作能力、信息管理知识与技能、分析与解决问题的能力，比较薄弱的职业能力为数理知识与技能、创新能力、决策能力。222课程体系评价用人单位对专业培养目标都给予了较高的肯定，认为需要上文中所述的复合型人才。用人单位对专业培养目标的主要建议包括加强实践能力的培养，如计算机实际应用和英文运用能力的培养根据就业方向，对学生所学的课程有所侧重。该专业培养目标比较适合医药图书馆、信息研究机构、医院信息部门的人才需要，但因为专业名称容易造成在招聘的专业限定中被遗漏，因此有用人单位建议，要多宣传该专业，使用人单位多了解本专业，通过开展与毕业生的座谈，使在校生树立专业信心。用人单位对课程体系的评价中，重要程度超过4分的有公共英语、医学英文文献精读与写作、计算机网络与应用、生物医学信息检索、生物医学文献与网络资源、临床信息管理、信息分析与预测、信息资源建设与组织、管理信息系统、临床流行病与循证医学、医院信息系统、生物信息学、临床医学概论、医学编辑学。用人单位认为最重要的3门课程为生物医学信息检索、信息资源建设与组织、计算机网络与应用。用人单位认为很重要但本专业未开设的课程有文献计量学、计算机图像处理、WEB程序开发、医药知识产权、公共关系学。绝大多数用人单位认为课程体系安排是合理的。他们建议加强临床基础知识的培养针对医改方向和需要，加强疾病及手术分类的学习深入医院信息中心实习，了解医院信息系统的运行原理和实际应用开展学科服务方面的教学内容针对知识管理的需要，允许学生多选修其他专业的课程，扩大知识面开设不同方向的教学班，在专业学习期间课程设置有所区别。用人单位对毕业实习/论文的建议包括将实习时间延长为23个月，可安排学生到主要就业部门轮转，增加医药院校图书馆的实地实习，加强医院信息系统的实习。3讨论毕业生认为重要的职业能力，同样也是其自身应具备的较高的能力，如职业道德、分析与解决问题的能力、自主学习能力、心理素质，说明多年来本系对学生重要能力的培养有一定成效。毕业生认为最重要的沟通与表达能力，对自身评价得分略低，说明对学生的沟通与表达能力的培养还有待进一步加强。毕业生认为医学及数理知识与技能的重要性较低，也认为自身的这两项能力相对较低，这从侧面反映了当今社会能力重于知识的观点。毕业生认为自身的英语运用能力较弱，说明对英语语言能力的培养还需进一步加强。用人单位认为重要的职业能力与毕业生的观点比较相似，达到了共识。从用人单位对毕业生的能力评价可知，毕业生的职业能力素质与用人单位要求的契合度较高，反映出本专业多年来致力于对学生能力的培养收到了比较好的效果。4建议毕业生对课程体系的满意程度并不是很高，说明本专业必须进行下一步课程体系的改革。综合分析毕业生及用人单位对职业能力、课程体系的评价和建议，对医学信息专业的课程体系改革提出如下建议。41修订专业培养目标依据毕业生及用人单位对职业能力重要性的调查结果，在专业培养目标中需进一步加强培养重要职业能力素质，如职业道德、沟通与表达能力、分析与解决问题的能力、自主学习能力。要进一步扩展和细化工作目标定位范围，强调现代信息技术在生物医学各领域的应用。42对改革课程体系的建议421注重专业培养的方向性通过调查可知，毕业生及用人单位认为名列前茅的重要课程与本专业之前的重要课程定位基本符合。但不同从业领域的毕业生在对课程的重要程度上有明显差异，而且不同工作岗位的毕业生的工作困难各不相同，这与其工作内容直接相关。毕业生和用人单位也提出了开设不同方向教学班的建议，如资源建设与情报研究方向注重医学信息学的教学，医院管理信息系统方向着重信息系统的设计、管理及计算机知识、程序开发的培养训练。因此建议我校在专业学习期间注重培养方向的多样化，使学生有更大的发展空间和学习机会。422适当调整教学内容及课时、课程顺序根据毕业生及用人单位建议，适当增加统计软件、疾病分类、电子病案、医院信息化建设等教学内容，减少数理化课程学时。可鼓励在校学生选修或逐步开设相关选修课程，如社会心理学、医学伦理学、第二外语、数据挖掘、医学图像处理、公共卫生学、医药知识产权、职业规划、文献计量学、JAVA等。另外，针对目前课程体系，建议进一步根据知识衔接原理分析专业课和医学类课程混合编排的合理性，认真研究其可行性。423优化授课方式，提高毕业生职业能力素质毕业生对部分专业课的PBL教学方式表示满意，收获较大，提高了职业能力，但还需进一步优化PBL教学实施过程。如有些授课方式比较单一的课程，应积极借鉴优秀的教学方式，提高学生积极性，进而提高其职业能力素质。424注重和优化课间实习及毕业实习方式增加课程实习的学时数，注重实践能力的培养。为学生提供课外专业材料，让学生选择性阅读并完成读书笔记或报告优化毕业实习/论文的时间安排和执行方式，将毕业实习时间延长为3个月，拓展实习单位和内容，安排学生到主要就业部门轮转让学生提早接触毕业论文，使毕业论文的准备与专业课学习相辅相成。43加大宣传力度，树立专业信心绝大部分用人单位认为本专业课程适应其单位的工作，大部分毕业生7289和用人单位8235认为医学信息专业的发展前景好。但是仅有不足50的毕业生会再次选择本专业，警示我们必须加大改革力度，使医学信息专业的教学适应职业能力需求，培养优秀人才，提高毕业生对本专业的满意度以及用人单位对毕业生的满意度。近年来，医学信息专业的就业形势越加喜人，这为提高专业知名度提供了很好的机遇。因此我们要积极采取有效措施吸引学生报考本专业，加大宣传力度，使用人单位、高考生多了解本专业，通过开展与毕业生的座谈让在校生树立专业信心。5结语本文总结了医学信息专业的重要职业能力素质，并以此为依据提出了改革课程体系的建议，希望能为国内医学信息专业课程体系的优化提供借鉴和参考。今后还需进一步扩大用人单位调查范围，适当采纳用人单位的意见及建议，不断优化课程体系，有效