法律法规`抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训精试题(可编辑)

法律法规抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训精试题简阳市人民医院抗菌药物法律法规、抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训精编试题一抗菌药物法律法规复习题一是非题1根据患者的症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果,初步诊断为细菌性感染者以及经病原检查确诊为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物。是2抗菌药物品种的选用原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感或耐药,即细菌药物敏感试验以下简称药敏的结果而定。是3抗菌药物的局部应用宜尽量避免皮肤黏膜局部应用抗菌药物后,很少被吸收,在感染部位不能达到有效浓度,反易引起过敏反应或导致耐药菌产生,因此治疗全身性感染或脏器感染时应避免局部应用抗菌药物。是4给药次数为保证药物在体内能最大地发挥药效,杀灭感染灶病原菌,应根据药代动力学和药效学相结合的原则给药。青霉素类、头孢菌素类和其他内酰胺类、红霉素、克林霉素等消除半衰期短者,应一日多次给药。氟喹诺酮类、氨基糖苷类等可一日给药一次重症感染者例外。是5新生儿期肝、肾均未发育成熟,肝酶的分泌不足或缺乏,肾清除功能较差,因此新生儿感染时应避免应用毒性大的抗菌药物,包括主要经肾排泄的氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素等,以及主要经肝代谢的氯霉素。确有应用指征时,必须进行血药浓度监测,据此调整给药方案,个体化给药,以确保治疗安全有效。不能进行血药浓度监测者,不可选用上述药物。是6各医疗机构应结合本机构实际,根据抗菌药物特点、临床疗效、细菌耐药、不良反应以及当地社会经济状况、药品价格等因素,将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类进行分级管理。是7内酰胺类可以与多粘菌素类联合使用。否8青霉素类可以与四环素类联合使用。否9氨基糖苷类可以与大环内酯类合用。否10喹诺酮类可以用于妊娠期妇女和小儿。否11局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和不易致过敏反应的杀菌剂,青霉素类、头孢菌素类等可局部应用。氨基糖苷类等可局部滴耳。否12预防应用抗菌药物,术中需要追加的情况见于手术时间长3小时或术中失血量大1500ML。是13新生儿禁用四环素类、喹诺酮类抗菌药物,可导致脑性核黄疸及溶血性贫血的磺胺类药和呋喃类药避免应用。是14预防应用抗菌药物要求类切口的停药时间为3至7天。否15术前已存在细菌性感染的手术,属抗菌药治疗性应用,不属预防应用范畴。是16头孢吡肟马斯平属于第四代头孢菌素,亚胺培南/西司他丁泰能属于碳青霉烯类抗菌药物,以上两种药物在我院均属于特殊使用类药物。是17抗菌药物疗程因感染不同而异,一般宜用至体温正常、症状消退后7296小时。是19确定为肠球菌感染,不宜再选用头孢类抗菌药物。是20所有内酰胺类抗生素均不宜用于甲氧西林耐药葡萄球菌感染,即使体外药敏结果显示敏感。否二、填充题1中华人民共和国执业医师法第三十七条医师在执业活动中,违反本法规定,有下列行为之一的,由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动情节严重的,吊销其执业证书构成犯罪的,依法追究刑事责任一违反卫生行政规章制度或者技术操作规范,造成严重后果的二由于不负责任延误急危患者的抢救和诊治,造成严重后果的三造成医疗责任事故的四未经亲自诊查、调查,签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件的五隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的六使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的七不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的八未经患者或者其家属同意,对患者进行实验性临床医疗的九泄露患者隐私,造成严重后果的十利用职务之便,索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益的。22012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案医疗机构要根据临床微生物标本检测结果合理选用抗菌药物,接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于80。32012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案加大抗菌药物临床应用相关指标控制力度。综合医院住院患者抗菌药物使用率不超过60,门诊患者抗菌药物处方比例不超过20,急诊患者抗菌药物处方比例不超过40,抗菌药物使用强度力争控制在每百人天40DDDS以下。42012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案住院患者手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时剖宫产手术除外,剖宫产手术原则上在断脐后用药,抗菌药物品种选择和使用疗程合理。I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30,其中,腹股沟疝修补术包括补片修补术、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、颈动脉内膜剥脱手术、颅骨肿物切除手术和经血管途径介入诊断手术患者原则上不预防使用抗菌药物I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时。5抗菌药物临床应用管理办法中华人民共和国卫生部令第84号第二十六条医疗机构和医务人员应当严格掌握使用抗菌药物预防感染的指证。预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首先选用非限制使用级抗菌药物严重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只对限制使用类抗菌药物敏感时,可以选用限制使用级抗菌药物严格控制特殊使用级抗菌药物使用。6抗菌药物临床应用管理办法第二十四条第二款二级以上医院应当对本机构医师和药师进行抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训。医师经考核合格后获得抗菌药物处方权,药师经考核合格后获得抗菌药物调剂资格。7抗菌药物临床应用管理办法第四十五条医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由医师提出警告、限止其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。限止处方权后,仍连续出现2次以上超常处方且无正当理由的,取消其抗菌药物处方权。8抗菌药物临床应用管理办法第四十六条医师出现下列情形之一的,医疗机构应当取消其处方权一抗菌药物考核不合格的二限制处方权后,仍出现超常处方且无正当理由的三未按照规定开具抗菌药物处方,造成严重后果的四未按照规定使用抗菌药物,造成严重后果的五开具抗菌药物处方牟取不正当利益的。9抗菌药物临床应用管理办法第四十七条药师未按照规定审核抗菌药物处方与用药医嘱,造成严重后果的,或者发现处方不适宜、超常处方等情况未进行干预且无正当理由的,医疗机构应当取消其药物调剂资格。10抗菌药物临床应用管理办法第四十八条医师处方权和药师药物调剂资格取消后,在六个月内不得恢复其处方权和药物调剂资格。11处方管理办法第六条第四款药品名称应当使用规范的中文名称书写,没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写,但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。12处方管理办法第二十三条处方一般不得超过7日用量急诊处方一般不得超过3日用量对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长,但医师应当注明理由。13抗菌药物临床应用指导原则卫医发【2004】285号诊断为细菌性感染者,方有指征应用抗菌药物尽早查明感染病原,根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药抗菌药物治疗方案应综合患者病情,病原菌种类及抗菌药物特点制订。二抗菌药物临床应用知识和培训试题三、选择题对产生超广谱内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜选A碳青霉烯类氯霉素类大环内酯类氨基糖苷类四代头孢菌素老年人和儿童在应用抗菌药时,最安全的品种是C氟喹诺酮类氨基糖苷类内酰胺类糖肽类耐甲氧西林的葡萄球菌MRSA的治疗应选用D青霉素头孢拉啶头孢哌酮万古霉素亚胺培南/西司他丁泰能以下不属于大环内酯类药物的是BA红霉素B庆大霉素C阿奇霉素D克拉霉素在实际临床工作中,最为常见的感染是B病毒性感染细菌性感染衣原体感染真菌性感染引起医院内感染的致病菌主要是B革兰阳性菌革兰阴性菌真菌支原体所谓合理用药是指DA选择正确的药物和给药途径B要以最小的社会消耗取得最大的社会效果C安全D以上都是为了加强抗菌药物的合理使用,必须要加强哪方面的管理DA选择正确的药物和给药途径B要以最小的社会消耗取得最大的社会效果C安全D以上都是我国抗菌药物不合理使用的情况最常见的是CA有适应症没有用B该用高剂量的时候的剂量不足C没有适应症却用了,或使用抗菌药物剂量过大、疗程过长D选用对病原体不敏感的药物抗菌药物的使用状态在人体内构成了哪三方面的关系AA药物和细菌、药物和人体、人体和细菌之间的关系B抗原和抗体、抗原和补体、抗体和补体之间的关系C药物和细菌、药物和人体、药物和抗体之间的关系D药物和细菌、药物和人体、抗体和细菌之间的关系临床上医务人员在选用抗菌药时存在误区主要是A抗菌药可以当作消炎退热药根据患者药敏实验结果使用抗菌药新品种、昂贵品种的疗效不一定优于老品种、价廉品种抗菌药不可以预防所有感染抗菌药物滥用是我们不可回避的问题,其原因主要是D抗菌药物的市场销售存在恶性竞争各科医师对抗菌药物了解不够患者对抗菌药物盲从,无论何种疾病都选择抗菌药物治疗以上都是抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗生素的原则的是D病毒性感染者不用尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素联合使用必须有严格指征发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用医疗机构要加强药物临床应用管理,制定本机构的抗菌药物临床应用实施细则,其主要内容应包括D抗菌药物分级管理的药品品种控制抗菌药物所占本医疗机构总药物费用比例与抗菌药物使用率细菌感染的经验用药、联合用药和预防用药以上都是控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是C。A环境消毒B合理使用抗菌素C洗手D隔离传染病人药学工作者应该为临床提供良好的药学服务,其中不包括D组织学术活动,出版药物介绍刊物,普及抗菌药物知识,提供咨询服务主动深入病房,针对使用抗菌药的病例,协助临床医生正确选用抗菌药,合理制定用药方案,及时发现不良反应建立抗菌药不良反应报告制度,建立必要的血药浓度监测手段,提供药物剂量测算查阅网络服务为鼓励临床医生合理用药,应给予医生适当的“药品回扣”选用抗菌药在保证相似疗效的前提下选择A价廉的常规药“顶级”抗菌药新一代抗菌药广谱药选用抗菌药应该树立正确的药物经济学理念,以下哪点是正确的A明确致病原保证用药针对性,可明显提高疗效无论何种致病菌尽量选用广谱药、新药使用抗菌药预防一般常规操作后的感染危重感染一律采用“顶级”抗菌药新生儿禁用的药物有D氟喹诺酮类磺胺类四环素以上都是长期酗酒病人不宜选用的药物是D头孢哌酮甲硝唑酮康唑以上都是药物半衰期较长,可采用每日一次给药方案的药物是D。头孢曲松阿奇霉素莫西沙星以上都是。不符合氨基糖苷类特性的项目是D在日剂量不变的情况下,一日一次给药浓度依赖性,浓度越高杀菌作用越强PAE持续长久,存在浓度依赖性时间依赖性,多采用一日剂量分多次给药对耳、肾毒性大,老年人、儿童慎用。联合用药指征为E未明病原菌的感染单药不能控制的混合感染延缓耐药性产生扩大抗菌谱以上都是反复癫痫发作的患者不宜选用下列哪种药物抗感染B头孢哌酮亚胺培南西司他丁钠哌拉西林万古霉素头孢曲松对大多数厌氧菌有良好抗菌作用的药物是B。头孢唑啉克林霉素青霉素G链霉素下列具有抗铜绿假单胞菌作用的药物是E。磺胺嘧啶银氧氟沙星环丙沙星妥布霉素以上都是下列哪些情况下不宜使用喹诺酮类药物E妊娠妇女未发育完全的儿童有癫痫病史者服用抗酸药以上都是导致围手术期感染SSI的危险因素E。营养不良术前住院时间过长、手术时间过长术中手术野没有足够抗菌药物浓度糖尿病、年龄70岁等以上都是。为降低细菌耐药性的产生,采取的抗菌药物治疗策略包括E。限制抗菌药物的使用策略性定期更换抗生素轮换抗菌药物治疗联合抗生素治疗以上都是普外科类清洁切口手术主要感染病原菌是A葡萄球菌革兰阴性菌厌氧菌真菌普外科类清洁切口手术一般首选以下哪类作为预防用药B甲硝唑第一代头孢菌素万古霉素第二代头孢菌素联合使用抗菌药物的指征中不应该包括C单一抗菌药物不能有效控制的混合感染需要较长时间用药,细菌有可能产生耐药性者合并病毒感染者联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量下列说法正确的是D口服不吸收药物可以用于胃肠外感染的治疗使用氨基糖苷类抗生素时,应等时分次给药所有青霉素类、头孢菌素类药物都对铜绿假单胞菌都有抗菌作用治疗哺乳期妇女感染,应考虑抗菌药物在乳汁中的分泌可能对婴儿造成的影响万古霉素的抗菌特点没有下列哪项D对耐药金葡菌有效细菌对万古霉素不易产生耐药性与其它抗生素无交叉耐药性对G杆菌有效合理使用抗菌药物的先决条件是A确立病原学诊断熟悉选用药物的适应证、抗菌活性、药代动力学和不良反应据患者的生理、病理、免疫状态选药某些情况下须严格控制抗微生物药物的使用确定药物可能导致的不良反应下列情况使用抗微生物药物要严格控制E病毒性疾病和发热不明者不宜使用抗微生物药物皮肤黏膜等局部使用抗微生物药物须严格控制抗微生物药物的预防性使用须严加控制无指征的抗微生物药物联合使用以上都是小儿长期使用四环素可引起B耳毒性反应抑制骨、牙生长白细胞降低红人综合征抑制骨髓造血机能氨基苷类抗生素的抗菌作用是C对G菌有强大抗菌作用对伤寒杆菌有效对G菌有强大抗菌作用对立克次体有效对厌氧菌有强大抗菌作用氯霉素最严重的不良反应是A抑制骨髓造血功能过敏性休克损害近曲小管神经肌肉阻断作用耳毒性青霉素类抗生素应用的注意事项不包括D无论采用何种给药途径,用青霉素类药物前必须详细询问患者有无青霉素类过敏史、其他药物过敏史及过敏性疾病史,并须先做青霉素皮肤试验。过敏性休克一旦发生,必须就地抢救,并立即给病人注射肾上腺素,并给予吸氧、应用升压药、肾上腺皮质激素等抗休克治疗。全身应用大剂量青霉素可引起腱反射增强、肌肉痉挛、抽搐、昏迷等中枢神经系统反应青霉素脑病,此反应易出现于老年和肾功能减退患者。本类药物在酸性溶液易失活。外科手术预防用药目的D预防手术后切口感染清洁污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染。污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染。以上都是轻症细菌感染可接受口服给药者,应选用何种抗菌药物A口服肌注静滴静注可用于治疗梅毒的是A青霉素氯霉素红霉素灰黄霉素女婴,5天,发烧昏迷入院,皮肤黄染,囟门饱满,病理反射阳性,脑脊液有大量中性粒细胞,应首选B氯霉素青霉素磺胺嘧啶头孢哌酮男性,30岁,高烧,胸痛,咳铁锈色痰,右肺下叶突变,青霉素皮试过敏可疑,宜选用B林可霉素红霉素静滴青霉素静脉点滴青霉素V口服治疗非特异性结肠炎宜选用D磺胺异恶唑磺胺嘧啶磺胺多辛柳氮磺吡啶预防青霉素过敏性休克的方法是D掌握适应症询问过敏史做皮肤过敏试验以上答案都对下列哪种手术宜预防性应用抗生素D疝修补术甲状腺腺瘤摘除术乳房纤维腺瘤切除术开放性骨折清创内固定术下列哪种是时间依赖型抗生素DA氨基糖苷类B氟喹诺酮类C两性霉素BD碳青霉烯类青霉素G最常见的不良反应是BA二重感染B过敏反应C胃肠道反应D肝、肾损害E耳毒性克拉维酸与阿莫西林配伍应用主要是因为前者可AA抑制内酰胺酶B延缓阿莫西林经肾小球的分泌C提高阿莫西林的生物利用度D减少阿莫西林的不良反应E扩大阿莫西林的抗菌谱经临床长期应用证明安全、有效,价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于AA非限制使用抗菌药物B限制使用抗菌药物C特殊使用抗菌药物D以上都不是抗菌药物的不合理应用表现在以下方面EA无指征的预防用药B无指征的治疗用药C抗菌药物品种、剂量的选择错误D给药途径、给药次数不合理E以上都是抗菌药物治疗性应用的基本原则EA诊断为细菌性感染者,方有指征应用抗菌药物B尽早查明感染病原,根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物C按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药D抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订E以上都是治疗厌氧菌感染可以选用DA氨基糖苷类B头孢唑林C环丙沙星D甲硝唑属单环内酰胺类的药物是D哌拉西林亚胺培菌舒巴坦氨曲南拉氧头孢治疗伤寒的首选药是BA四环素B氯霉素C青霉素GD庆大霉素E红霉素女性患者,22岁,不明原因发热一月余入院,贫血貌,杵状指,皮肤粘膜有多处小出血点,入院时,听诊三尖瓣区有级吹风样杂音,近日消失,脾大,有压痛,血液培养为草绿色链球菌,拟用青霉素G和下列之一药合用宜选用。A链霉素阿米卡星奈替米星红霉素羧苄西林门诊病人肺部感染应在抗菌药物使用前进行B血沉血生化检测痰液细菌培养血细菌培养血常规CRP痰液细菌培养血细菌培养血常规CRP尿细菌培养血常规CRP痰液涂片抗酸染色社区获得性肺炎较为多见的病原体A肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎支原体金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌卡他莫拉菌、产单核李斯特菌、结核分枝杆菌以下说法错误的是A抗菌药物都是非处方药强化药物临床应用管理,需要临床科室、药学部门、护理和医疗管理部门相互配合有药可用与医务人员和病人的用药知识不足之间存在着巨大的差距导致不合理用药促进合理用药是公共卫生问题对于耐青霉素金葡菌感染,可首选下列哪类药物AA一代头孢菌素B二代头孢菌素C三代头孢菌素D磺胺类乎抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗生素的原则的是D病毒性感染者不用尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素联合使用必须有严格指征发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用下列感染不属于医院内感染的是A住院病人入院前已开始或入院时已存在的感染住院病人在住院期间发生的感染住院病人在医院内获得出院后发生的感染医院工作人员在医院内获得的感染美国疾病控制中心发布的万古代霉素应用指南推荐在下列情况使用万古霉素,使用正确的是C治疗耐内酰胺类抗生素耐药的革兰阴性菌的严重感染治疗对大环内酯类抗生素过敏患者的革兰阳性菌感染当发生抗生素相关性腹泻,灭滴灵治疗无效,或者病情危重,可能危及生命时在MRSA和MRSE感染高发医院进行假体或装置植入手术时,万古霉素应在手术前预防给予66已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时,应该明确DA是否存在感染B感染的部位及病原体C病原体可能存在的耐药性D以上都对67目前医院内抗菌药物使用率高的影响是DA减轻病人的经济负担B减少抗菌药物相关的药品不良反应C节约卫生资源D导致细菌耐药性的产生68联合使用抗菌药物的指征不包括CA单一抗菌药物不能有效控制的混合感染B需要较长时间用药,细菌有可能产生耐药性者C合并病毒感染者D联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量69下列哪种抗菌药物的应用是正确的DA无指征使用抗菌药物B同类同代抗菌药物联合使用C、使用制霉菌素口服治疗泌尿道霉菌感染D儿童避免使用氨基糖苷类药物70临床医师处方抗菌药物前需考虑的问题包括DA选用的抗菌药物的种类,给药途径、给药剂量、给药时间B有无联合使用抗菌药物的指征C有无使用抗菌药物的适用症D以上都对71在医院内感染中,术后伤口感染的主要致病菌不包括BA肠球菌B凝固酶阴性葡萄球菌C金黄色葡萄球菌D铜绿假单孢菌72近年来医院内感染中嗜麦芽窄食单胞菌等革兰阴性细菌和厌氧菌如难辩梭状芽胞杆菌的分离率显著增加,这些细菌常常对多种抗生素耐药,耐药株分离率按高低顺序依次为AAICU普通临床科室门诊BICU门诊普通临床科室C门诊ICU普通临床科室D普通临床科室门诊ICU73对产生超广谱内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选A类抗生素。A碳青霉烯类B氯霉素类C大环内酯类D氨基糖苷类74多重耐药鲍曼不动杆菌的代码是DAMRSABVRSACVREDMDRAB75MRSA肺部感染者可与下列哪类病人同室安置DA使用呼吸机患者B气管切开患者C开放性创口患者DMRSA尿路感染患者76完成对多重耐药菌感染患者或者定植患者的诊疗护理操作后,以下哪项是错误的DA及时脱去手套B及时脱去隔离衣C及时进行手卫生D以上都无必要77嗜麦芽窄食单胞菌对哪种抗菌药天然耐药AA亚胺培南西司他丁泰能B万古霉素C左氧氟沙星D阿莫西林78紧急情况下临床医师使用高于权限的抗菌药物规定是几天量AA1天B2天C3天D4天79鲍曼不动杆菌对下列哪类抗菌药不是天然耐药BA第1代头孢菌素B第2代头孢菌素C氨苄西林D阿莫西林80超级细菌SUPERBUG并非科学概念,一般指PDR与部分MDR,没有确切定义,以下细菌属于此列DAMRSA/VRSA,VREBMDRPA,PDRABCESBLAMPC肠杆菌D以上都是81确定为医院感染者,医生必须B小时内在信息系统填报医院感染病例报告卡。A12B24C36D4882早期发现MRSA须加强检查、严密监测的高危人群不包含下列哪一项AA新入院的患者B年老体弱、有严重基础疾病的免疫力低下患者C接受侵入性检查治疗者D住院时间长及近期使用广谱、高档抗菌药物治疗的患者83医疗机构应当对多重耐药菌感染患者和定植患者实施隔离措施,以下正确的是A。A首选单间隔离B两人或者三人间C不必单独设置D可以同其他非多重耐药菌感染患者安置在同一房间84不能将多重耐药菌感染患者或者定植患者与下列D患者安置在同一房间A气管插管B深静脉留置导管C有开放伤口或者免疫功能抑制D以上都是85医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘除手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时BA不用实施手卫生B都应当实施手卫生C没必要实施手卫生D以上都不对86医生在发现多重耐药菌感染者时必须做到DA严格按照临床抗菌药物合理应用手册使用抗菌药物,正确采样,根据药敏使用抗菌药物B严格掌握万古霉素等高档抗菌药物的应用指征C及时开出“接触隔离”医嘱,并严格做好手卫生和接触隔离工作。D以上都是87为防针刺伤,错误的做法是D。A使用后的锐器直接放入耐刺、防渗漏的利器盒B利用针头处理设备进行安全处置C使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器,以防刺伤D将针套套回针头,以防扎伤别人88当医院感染暴发流行时应做到D。A控制感染源、切断传播途径、积极实施医疗救治、保障医疗安全B开展流行病学调查C按照有关规定及时上报D以上都是89卫生部要求医疗机构应对E耐药菌加强目标性监测。A耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSAB耐万古霉素肠球菌VREC产超广谱内酰胺酶ESBLSD多重耐药的鲍曼不动杆菌E以上都是90如何发现诊断MRSADA新入院感染病人常规送标本培养和药敏试验,以区别耐药菌是患者来时既有还是医院内获得的感染。B诊断主要依赖于病原微生物的诊断。C临床科室应及时送检标本,及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者。D以上都是。91MRSA感染病例报告正确的是DA散发病例,24小时内填MDRO感染病人个案管理记录表上报院感科。B3例或以上感染病例在流行病学上如时间、空间和病人间有相关性,立即电话通知院感科。C临床微生物实验室发现应及时电话报告医院感染管理科。D以上都对92预防和控制MRSA的传播医疗机构应当采取措施DA加强医务人员的手卫生。B加强抗菌药物合理使用。C切实遵守无菌技术操作规程。D以上都是93多重耐药菌感染病人的隔离措施以下不正确的是DA应对感染MRSA病人采取单间或床单位隔离,床单位隔离患者在床边挂“接触隔离标识”。B无关人员严禁进入感染病房。C医护人员相对固定,实施诊疗护理操作中,在标准预防的基础上,采取预防接触传播的隔离措施。DMRSA肺炎或呼吸道定植者应立即转科或转院。94MRSA医护人员的防控措施包括DA严格执行手部卫生规范。B戴手套当有可能接触到患者血液、体液、伤口分泌物、排泄物等体内物质时应戴手套。C穿隔离衣为病人诊疗护理操作有可能污染工作服时。D以上都是95通过手传播病原体的多个连续的要素是DA微生物出现在病人皮肤上,或已经在传播到了病人周围的物品上。B微生物必须传播到医护人员的手。微生物必须能够在医护人员的手上存活至少数分钟。C医护人员洗手或手消毒一定是不正确的或完全被忽略了,或使用的手卫生产品不适当。D以上都是。96手术部位感染控制措施不正确的是AA择期手术病人,术前住院日应多于3天。BI类切口手术前有感染症状的应暂缓手术C避免不必要的术前备皮或在手术当天备皮,备皮采用不损伤皮肤的脱毛方法。D按规定评估手术风险程度NNIS分级,并登记手术术后感染。97血管内导管所致血行感染控制措施正确的是DA严格执行留置血管内导管的适应症,只有在必须时才能使用,并尽早拔除B有留置血管内导管的操作指南、并对相关人员进行培训与授权C定期作病原学检查,在符合“血管内导管所致血行感染”诊断标准时,应在4小时内获得抗菌药治疗,72小时无效重复病原学检查D以上都是。98留置导尿管感染控制措施不正确的是BA严格执行留置导尿管的适应症,只有在必须时才能使用,并尽早拔除。B使用抗菌药物作连续膀胱冲洗预防感染。C集尿袋应低于膀胱水平。D定期作病原学检查。99关于预防呼吸机相关肺炎,下列说法正确的是DA人工气道患者尽可能采取床头抬高3045度体位,且尽可能采用无创通气。B吸痰时严格无菌操作。C重复使用的呼吸机管道、雾化器,须灭菌或高水平消毒。D以上都是。100下列哪些是造成多重耐药菌感染的危险因素DA大量抗菌药物使用B长期住院C严重基础疾病D以上都是101引起医院内感染的致病菌主要是BA革兰阳性菌B革兰阴性菌C真菌D支原体102在细菌所引起的医院内感染中,以C感染在我国最常见。A尿路感染B术后伤口感染C肺部感染D皮肤感染103对产生超广谱内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选A类抗生素。A碳青霉烯类B氯霉素类C大环内酯类D氨基糖苷类104完成对多重耐药菌感染患者或者定植患者的诊疗护理操作后,以下哪项是错误的DA及时脱去手套B及时脱去隔离衣C及时进行手卫生D以上都无必要105抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施,不符合合理使用抗生素的原则的是DA病毒性感染者不用B尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素C合理使用必须有严格指征D发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用106万古霉素的抗菌特点没有下列哪项DA对耐药金葡萄有效B细菌对万古霉素不易产生耐药性C与其他抗生素无交叉耐药性D对G杆菌有效107已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时,应该明确D。A是否存在感染B感染的部位及病原体C病原体可能存在的耐药性D以上都对108青霉素类药物中,对绿脓杆菌无效的药物是A。A阿莫西林B羧苄西林C呋苄西林D替苄西林109控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是C。A环境消毒B合理使用抗菌素C洗手D隔离传染病人110氧氟沙星特点中错误的是C。A广谱高效B可用于敏感细菌所致的呼吸系统、泌尿道、肠道等感染C可用于儿科感染D可口服111对耐甲氧西林金葡菌感染首选D。A头孢菌素类B氨基糖苷类乎C大环内酯类D万古霉素112、第一代头孢菌素特点中无D。A对G菌作用强B对G菌所产生的内酰胺酶不稳定C对青霉素酶稳定D肾毒性低113类手术清洁切口,主要感染的病原体是葡萄球菌等G球菌,所以从药物抗菌谱考虑,应首选C。A喹诺酮类B第三代头孢菌素C第一代头孢菌素D氨基糖苷类114、按卫生部围术期病人抗菌药物使用合理性评价标准类切口术后预防用药时间为AA术后24小时内停药B术后48小时内停药C术后用药3天D术后用药7天115对细菌耐药率超过B的抗菌药物,应该慎重经验用药。A30B40C50D60116全院病原学检查标本有样必采送检率力争达到B以上,并进一步提高。A50B60C70D80117耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的代码是A。AMRSABVRSACVREDESBLS118无明确潜伏期的感染,规定入院多少小时后发生的感染判定为医院感染C。A12小时B24小时C48小时D72小时119治疗MRSA感染的最后一道防线是哪类类抗菌药DA替考拉宁B泰能C美罗培南D万古霉素等糖肽类抗生素120“关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知”中决定将万古霉素、去甲基万古霉素、替考拉宁、多粘菌素、利奈唑烷作为那类抗菌药物进行管理AA特殊使用B限制使用C非限制使用D不使用121医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘除手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时BA不用实施手卫生B都应当实施手卫生C没必要实施手卫生D以上都不对122手卫生包括A。A洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称B洗手C卫生手消毒D外科手消毒123卫生部要求医疗机构应对E耐药菌加强目标性监测。A耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSAB耐万古霉素肠球菌VREC产超广谱内酰胺酶ESBLSD多重耐药的鲍曼不动杆菌E以上都是124如何发现诊断MRSADA新入院感染病人常规送标本培养和药敏试验,以区别耐药菌是患者来时既有还是医院内获得的感染。B诊断主要依赖于病原微生物的诊断。C临床科室应及时送检标本,及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者。D以上都是。125多重耐药菌感染病人的隔离措施以下不正确的是DA应对感染MRSA病人采取单间或床单位隔离,床单位隔离患者在床边挂“接触隔离标识”。B无关人员严禁进入感染病房。C医护人员相对固定,实施诊疗护理操作中,在标准预防的基础上,采取预防接触传播的隔离措施。DMRSA肺炎或呼吸道定植者应立即转科或转院。126异烟肼有效的是CA绿脓杆菌B破伤风杆菌C结核杆菌D大肠杆菌127氟喹诺酮类药物最适用于BA骨关节感染B泌尿系感染C呼吸道感染D皮肤疖肿128氨基苷类抗生素的主要不良反应之一是DA