简易呼吸气囊使用法

简易呼吸气囊使用法【目的】1维持和增加机体通气量。2纠正危害生命的低氧血症。【要求】掌握呼吸气囊各部分的连接，重点要求掌握简易呼吸气囊扣紧无漏气（CE手法）挤压的频率潮气量。【准备】1患者准备病情及生命体征，呼吸状况（频率节律深浅度）呼吸道是否通畅，有无活动义齿等。2护士准备着装整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。3用物准备简易呼吸器氧气装置加压面罩氧气屏风等。4环境准备光线充足安静患者床单位周围宽敞，必要时屏风遮挡，避免影响其他患者情绪。【操作流程】自身准备物品准备及检查着装整齐，修剪指甲，七步规范洗手，戴口罩简易呼吸器活瓣功能瓣膜完整性密闭性良好保证气体无重复吸入和活瓣无闭塞面罩充气合适皮囊弹性完好无漏气压力安全阀打开闭塞患者接口端和压力监测端，挤压气囊，压力接近45CMH2时，气体从安全阀泄漏操作开始轻拍病人双肩，呼救同志你怎么了判断呼吸口鼻有无气流，510分钟内胸壁有无起伏评估用氧环境安全去枕拉被子于床尾；将病人平卧，头颈躯干呈同一轴线，双手放于身体两侧，身体无扭曲，解开衣领，暴露胸腹松解裤袋检查口鼻腔，清除口鼻腔异物及活动性假牙再次检查气囊安全性能，连接评估判断安置体位清理呼吸道气囊连接氧气连接面罩和氧气管；除氧装置完好氧气氧流量10L/分通畅开放气道抢救者站与患者头顶侧举颌法打开气道一手掌压低前额另一手中指，无名指托起患者下颚骨头部后仰CE手法固定面罩扣紧口鼻部抢救者一手中指，无名指和小指置于患者下颌骨抬起下颌食指和拇指置于面罩上紧扣患者口鼻左手的中指无名指小指置于病人下颌部并开放气道保持气道通畅。食指大拇指置于面罩上CE手法不漏气。右手挤压球囊一次挤压可有5001000ML空气进入肺内每次吸气用时超过1S频率在1012次/分反复有规律的进行并且挤压时观察并病人胸廓有无起伏频率儿童1620次/分有自主呼吸的患者在患者吸气时挤压皮囊判断有效指标患者胸廓起伏口唇面颊颜色是否红润，氧饱和度是否改善呼气时透明面罩内有无雾气扣紧面罩挤压气囊评估患者整理患者衣物和床单位擦拭口面部复原患者体位平卧位连接面罩给氧10L/分安置患者给氧用物处理呼吸面罩化氯消毒液浸泡储氧袋化氯消毒液擦拭洗手记录病情操作结束【评分标准】操作步骤项目解读评分细则总分得分环境准备环境符合操作要求环境是否符合22自身准备衣帽穿戴整齐修剪指甲洗手口罩穿戴整齐1修剪指甲洗手口罩2仪表大方举止端庄13物品准备简易呼吸器活瓣功能瓣膜完整性密闭性良好面罩充气合适皮囊弹性完好无漏气压力阀安全打开连接面罩和氧气管；除氧装置完好无漏气送气良好物品准备是否齐全放置是否合理2物品检查内容是否完整1物品检查结果是否符合操作要求25操作开始自我介绍举手示意操作开始评估判断轻拍病人判断意识评估呼吸及胸廓评估用氧环境有无呼救轻拍重喊1评估呼吸是否真确2评估用氧环境是否正确14安置体位拉盖被于床尾；将病人平卧解开衣领，暴露胸腹松解裤袋是否去被去枕平卧2是否暴露胸腹24清理呼吸道检查两侧口鼻腔清除口鼻腔异物及活动性假牙有无检查口鼻腔2有无清除口鼻腔异物及活动性假牙到位2有无防护措施15检查通畅再次检查气囊安全性能，连接氧流量10L/分通畅是否检查气囊安全性能2是否连接氧气3是否氧流量调节真确27后续处理2挤压气囊频率潮气量准确。开放气道抢救者站与患者头顶侧举颌法打开气道一手掌压低前额另一手中指，无名指托起患者下颚骨头部后仰是否站在患者头部3打开气道是否到位47扣紧面罩CE手法固定面罩扣紧口鼻部抢救者一手中指，无名指和小指置于患者下颌骨抬起下颌食指和拇指置于面罩上紧扣患者口鼻固定手法是否正确4面罩放置是否正确有效2是否紧扣口鼻2呈CE手法4有无漏气214挤压气囊挤压可有5001000ML空气进入肺内每次吸气用时超过1S频率在1620次/分反复有规律的进行并且挤压时观察并病人胸廓有无起伏有自主呼吸的患者在患者吸气时挤压皮囊挤压方法是否正确有节律4潮气量是否足够8挤压频率是否真确6吸气相用时是否大于1S422评估判断有效指征有无胸廓起伏2有无观察面罩内情况2有无观察皮肤情况2氧饱和度数28安置患者患者改面罩吸氧整理患者衣物床单位复原体位平卧位安慰患者有无面罩吸氧调节流量2有无整理到位2卧位安置是否正确15后续处理用物分类消毒处理七步洗手法洗手记录病情举手示意操作结束用物分类消毒处理是否正确1洗手法洗手是否正确1有无记录病情13总体评价仪表端庄体现急救意识和人文关怀操作熟练仪表端庄2体现急救意识和人文关怀7动作轻稳熟练110总分100分【重点提示】1开放气道方法真确，面罩固定，C