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文档简介
肛瘘诊疗医院肛瘘诊疗常规肛瘘【病史采集】1多数病人有肛管直肠周围脓肿病史。2肛旁反复流脓、出血。3局部常有瘙痒。【体格检查】1肛门周围见1个或多个瘘口,挤压有少量脓性或黄水样分泌物溢出,常可扪及一条索状物进入肛管内。2直肠指检大多数于肛管或直肠下方可触及内口,用探针自外口探入,手指可有感觉,此为完全性肛瘘。【辅助检查】1线检查,胸部透视或照片,以排除有无肺结核,如有肺结核应检查局部是否为结核性肛瘘,瘘管造影有助于诊断。2直肠镜检查,注意有无内口和内口距肛缘距离。【诊断与鉴别诊断】根据上述病史,体格检查或辅助检查较易作出诊断及鉴别诊断。【治疗原则】1如肛瘘外口有炎症,可用高锰酸钾坐浴,每晚和便后各一次,待炎症消失后手术治疗。2手术治疗应找到瘘道内口,切除或切开全部瘘管,才能根治。(1)瘘管切开术适用于瘘管在提肛肌和肛管直肠环下方和通过环下1/3的瘘管。(2)挂线疗法适用于瘘管在肛管直肠环上方或通过环上2/3的肛瘘。(3)肛瘘切除术适用于低位单纯性肛瘘,全部切除瘘管。3结核性肛瘘先治愈肺结核后,再行肛瘘的治疗,否则手术后易复发。【疗效标准】1治愈去除病灶,症状体征消失。切口愈合良好。2好转病因明确,治疗后症状好转。【出院标准】达到临床治愈、好转标准,切口愈合,可出院。百度搜索“就爱阅读”,专业资
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