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文档简介

肛瘘诊疗医院肛瘘诊疗常规肛瘘【病史采集】1多数病人有肛管直肠周围脓肿病史。2肛旁反复流脓、出血。3局部常有瘙痒。【体格检查】1肛门周围见1个或多个瘘口，挤压有少量脓性或黄水样分泌物溢出，常可扪及一条索状物进入肛管内。2直肠指检大多数于肛管或直肠下方可触及内口，用探针自外口探入，手指可有感觉，此为完全性肛瘘。【辅助检查】1线检查，胸部透视或照片，以排除有无肺结核，如有肺结核应检查局部是否为结核性肛瘘，瘘管造影有助于诊断。2直肠镜检查，注意有无内口和内口距肛缘距离。【诊断与鉴别诊断】根据上述病史，体格检查或辅助检查较易作出诊断及鉴别诊断。【治疗原则】1如肛瘘外口有炎症，可用高锰酸钾坐浴，每晚和便后各一次，待炎症消失后手术治疗。2手术治疗应找到瘘道内口，切除或切开全部瘘管，才能根治。（1）瘘管切开术适用于瘘管在提肛肌和肛管直肠环下方和通过环下1/3的瘘管。（2）挂线疗法适用于瘘管在肛管直肠环上方或通过环上2/3的肛瘘。（3）肛瘘切除术适用于低位单纯性肛瘘，全部切除瘘管。3结核性肛瘘先治愈肺结核后，再行肛瘘的治疗，否则手术后易复发。【疗效标准】1治愈去除病灶，症状体征消失。切口愈合良好。2好转病因明确，治疗后症状好转。【出院标准】达到临床治愈、好转标准，切口愈合，可出院。百度搜索“就爱阅读”,专业资
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