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文档简介

护理人员在长期护理中通过接种疫苗降低死亡率JPOTTER,DJUNIVERSITYOFGLASGOW,UNITEDKINGDOM引言护理员(医务人员)接种疫苗的建议作为一项战略,以防止流感在老年患者长期护理。然而,没有出现过对照研究显示是否这种方法是有效的。19941995年期间,1059例患者中12老年医疗冬天长期护理场所,随机对接种人员进行了研究。在医院医护人员在哪里被提供疫苗接种,653(61)的1078接种了疫苗。接种HCW有关联与降低总死亡率的患者从17至10(比值比OR,05695的置信度区间CI,040080)和流感样病例(OR,05795CI,034094)。疫苗接种(95CI,081164OR,115)的患者没有与死亡率显著的影响有关。内容结果接种疫苗对医护人员的长期老年护理流感研究的支持建议。美国疾病控制和预防中心(CDC)在对美国和英国(英国)强烈推荐接种流感疫苗的老年人谁的人有慢性疾病或谁是居住在长期护理机构1,2。后声称的主要好处接种是可以使肺炎流感的风险降低,这可能是威胁生命的。分组体弱的老人在机构中易被传染。而拒绝疫苗表明接种会减少肺炎或死亡相关的疾病3。类似的结果已经报告了。那些垂死的流感4的病例正在对照研究。尽管如此,许多专家老年医学在英国持怀疑态度常规接种流感疫苗的价值。一项调查显示,10109/L。措施养老金从规定的退休时间节点起,根据获得工资的一定比例,即他所作出贡献,获得在退休年龄时的经济收益,以缓解缺少工作能力和收入来源带来的经济危机。养老金可以是私人的,就是自己从自己赚取的工资金额中抽取一定的比例,存储下来,选择具有储藏价值的东西,不会根据时间的变迁而产生改变。而食物等是不能进行储存的。到了老年时候,老人已失去了工作能力,那他们就是以合同的形式将曾经的劳动所得转换到老年时候,给予他们一定的经济缓解能力。养老制度理论上分为两大类。现收现付制,现在的年轻人获取的收入中,有一部分资金拿出来,用于上一代的养老福利。基金养老制,就是讲目前收入的一部分存储起来,即投资性存储,转换到老年时,用于老年护理。人口变化和公共养老不平衡如今的养老金制度是一个财政上平衡可持续的状态,现收现付就是基于这样一个平衡的状态。总的养老金数额就是当下每个人支出的平均工资之和,再平均分给现在领取养老金的人。总金额保持不变,但每个老人都能享受到福利。但是现在,这样的一个平衡状态正在被打破,由于欧洲的提前退休,支付养老金的人数在减少,而获取养老金的人数却在增多。供需之间的平衡在被打破。公共与私人养老金计划本章目的在于讨论如何增加基金投入来保证收支平衡,使其持续发展,同时还要避免各种社会风险可能会造成的收入减少,要全方面抵制意外风险,保障资金流通。作为产值增产者的人数由于不断在减少,养老金能够划拨到的实际价值也就减少了。对私人养老金政府监管本节针对解释了养老金的特殊性,主张政府进行监管。首先起到完全的监护作用。保证在这个完整的体系中。养老金能够面临比较小风险,能够抵御风险的袭击,保证其原有价值,顺利地转移到受惠者身上。早期的欧洲护理注重的是环境对于病人康复的影响,首先是仅以家庭护理为主,当时的疾病传播率高,基本上承担护理责任的就是修女,但是疾病威胁到了他们的生命,再加上意愿的条件差,对于病人的康复没有多大作用。后来南丁格尔在参战的时候发现对于生活环境,即住院条件、供水情况的改变,加大对于患者的护理,成立了环境理论。一个良好的环境对于一个人的心里状态会产生很大的影响。各种环境因素、心理因素都会潜移默化影响到病人的身体状况。所以要养成良好的健康观念。而且欧洲的护理主要将重点放在人才的培养上。在某一学科上进行专门的继续教育,获得专科的护士证书;中途停止课业的学生也可以进行再教育,在每个等级的护理上要经过固定的时间培训,保证优质。护理涉及的内容逐渐增多。从普通的护理,到后期的成人保健、紧急护理、社区治理、看护治理、老年护理、精神护理,越来越复杂。在奥地利等国家,有的职位必须定期接受测试,不过关的人停止执照;英格兰等国家助产人员每5年必须参加进修培训,严格地发展,稳定的进步。仍然不确定证据国税发为效益质量5。最近的一项荟萃分析表明,接种疫苗制度化的人是与风险降低肺炎或死亡3。然而,在这些研究中,所有患者被提供疫苗,谁接受和那些谁拒绝。该方案很可能导致在未接种疫苗的对照组由谁更依赖,谁拥有更大的普遍性和严重性疾病19。残疾和老年痴呆症与死亡率增加有关,因此,可以充当混杂因素中的解释效果。病例对照研究也许提供好处,更有力的证据在老年体弱者制度化疫苗ENZA4。怎么样以往,混杂因素的可能性仍然存在,包括医生更容易趋向死亡标记如因流感未接种疫苗的中老年体弱患者。我们有机会检查病人的影响疫苗接种在不同的研究设计,比较医院单位不同的疫苗接种政策。牛痘政策灰病人未与任何显著病原关联对死亡率的影响官方报告虽然有少流感样疾病。低巴氏评分和高的总死亡率如何加强和体弱依赖我们长期照顾病人。巴氏评分均在小幅走低未接种疫苗的患者群体,但绝对差异是小而不太可能是临床上显著。更多祁门功夫,这是不可能的,随机分配病人接种疫苗,由于国税发协助既定政策执行单位。这可能没有料到介绍是偏见吐温患者接种疫苗和患者未接种点,其中可以在不同的特点,从而影响了研究成果和掩蔽疫苗接种的真正效果。有一个从研究设计为疫苗有力的证据,流感疫苗的好处社区居住的老人。在最近的安慰剂对照的双盲试验中,发生临床和血清学流感分别减少了约5020。非随机研究表明,疫苗接种是与降低住院和死亡21有关,22。类似的好处,在减少住院2325和死亡4已被证明在病例对照研究。结果有几个可能的原因体弱制度化老年人可能不太可能从流感受益接种疫苗比健康社区居住的科目。许多制度化的老人有严重和衰弱慢性疾病6在协会总营养不良7。这些人被认为具有免疫功能

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