大隐静脉曲张术后下肢深静脉血拴的预防及护理（医学论文）_第1页
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大隐静脉曲张术后下肢深静脉血拴的预防及护理【摘要】下肢静脉曲张系指下肢静脉系统处于伸张、蜿蜒而曲张状态，属于下肢静脉倒流性疾病。其原因与遗传如静脉壁薄弱和静脉瓣缺陷，及长期站立工作、重体力劳动、妊娠、习惯性便秘等致浅静脉内压力升高有关。【关键词】下肢静脉曲张护理干预1常见的护理问题11舒适的改变；12局部皮肤损伤；13有静脉出血的危险；14知识缺乏随着医学科学的不断发展，大隐静脉曲张术用于治疗高龄患者日益普遍，然而，大隐静脉曲张术后深静脉血栓的形成仍然威胁着患者的生命。近年来我科实施预防优于治疗的措施，通过预防治疗和护理干预，有效预防下肢深静脉血栓的形成，取得良好的效果。2临床资料21大隐静脉张高位结扎剥离术病例214例年龄3579岁，平均年龄57岁，男75例，女39例，其中伴高血压15例，糖尿病10例，冠心病例。211高凝状态因手术使血液成分改变，而使机体处于高凝状态。静脉壁损伤、血流缓慢和血液高凝状态是导致深静脉血栓形成的三大因素。212静脉血流状态静脉损伤时，静脉回流缓慢、下肢血流处于相对滞缓状态，可因内膜下层及胶原裸露而启动内源性凝血系统形成血栓，局部组织缺氧和代谢环境而致下肢深静脉血栓形成的风险增加。22大隐静脉曲张术后下肢深静脉血栓的预防措施221促进下肢静脉回流、改善活动力。222保持合适体位坐时双膝勿交叉过久，以免压迫腘窝，影响静脉回流，休息成卧位时抬高患肢，以利静脉回流。并穿弹力袜、可改善且防止下肢静脉曲张、只要持之以恒、能逐步控制和改善。223避免引起腹内压和静脉压增高的因素保持大便通畅、避免长时间站立、肥胖者应有计划地减轻体重。23术后早期活动病人卧床期间指导其作足部伸屈和旋转活动，术后24小时鼓励病人下地行走，促进下肢静脉回流、避免深静脉血栓形成。24保护患肢活动时避免外伤引起曲张静脉破裂出血。3护理31做好心理护理高龄患者多因精神脆弱、恐惧心理增强、疼痛耐受力下降、对病情缺乏了解、担心预后等原因，不配合治疗和护理。因此，护士应多关心患者、耐心向患者讲解病情、介绍同种病例康复的例子，消除恐惧心理、增强康复的信心。32指导患者多喝水、保证足够的液体量、防止血液浓缩、进食清淡、易消化、粗纤维、富有营养的饮食，忌食高脂肪及增加血液粘稠度的食物。保持大便通畅、以减少因用力排便、腹内压增高至静脉回流受阻。33长期从事重体力劳动和长期站立工作的人，最好穿弹力袜套、使浅静脉处于被压迫状态。34戒烟因吸烟能使血液黏滞度改变、血液变粘稠易淤积、口服避孕药也有类似作用，应尽量少服用。35曲张静脉合并浅静脉炎的护理351可用安普贴薄膜外敷表皮，安普贴为无菌黏贴敷料，由水胶体附着在聚氨酯背衬上，作用为消除红肿，改善局部微循环，促进炎性物质的吸收和代谢。352湿疹和溃疡抬高患肢给予创面湿敷353曲张静脉破裂出血抬高患肢和局部加压包扎止血。向
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