股骨干骨折临床护理路径

股骨干骨折临床护理路径表单（13）适用对象股骨干骨折行股骨干骨折内固定术患者姓名性别年龄住院号住院日期出院日期标准住院日16天时间住院第1天住院第24天住院35天（术前1日）宣教人院介绍人员、环境、制度介绍介绍各种检查的目的、要求及配合要点（如心电图、胸透、B超、血液检查）介绍疾病的治疗方法，预后。介绍卧床，患肢制动的必要性。解释夹板固定/牵引的目的及配合要点。介绍床上大小便方法。介绍饮食种类、性质，指导戒烟、酒。介绍此种疾病的临床路径。评估病人及家属对健康宣教的需求和接受能力。给予心理安慰，纠正睡眠状态，帮助患者学会放松。告知纠正合并症（发热、高血压、高血糖）的重要性。与病人一起制订预防便秘的计划。根据病情进行详细的饮食指导。指导患者主动患肢肌肉自主的收缩和舒张练习。通知手术时间，告知术前各种准备的时间、配合方法。简单介绍手术方式及预后。介绍手术麻醉方式及生理效应。术前禁食12小时、禁水6小时。术前一晚，2100后入睡困难告知医生，必要时给药。护理措施人院介绍人员、环境、制度介绍介绍各种检查的目的、要求及配合要点（如心电图、胸透、B超、血液检查）介绍疾病的治疗方法，预后。介绍卧床，患肢制动的必要性。解释夹板固定/牵引的目的及配合要点。介绍床上大小便方法。介绍饮食种类、性质，指导戒烟、酒。介绍此种疾病的临床路径。级别护理晨空腹采血。测量生命体征，整理床单位。评估睡眠质量。了解患者全身情况，告知各种检查、化验结果。夜间巡视。级别护理。测量生命体征，整理床单位。备皮，剪指趾甲，擦浴，更换病号服。做相关皮试。评估患者心理状态，给予相应的心理疏导，减轻患者心理压力。评估患者夜间睡眠情况，必要时遵医嘱给予镇静药，保证患者睡眠质量。观察患肢末梢血液循环、感觉、运动情况。尤其对股骨下1/3骨折的病人，应注意有刺伤或压迫腘动脉、静脉和神经征象。夜间巡视。病情变异记录无有，原因12无有，原因12无有，原因12护士白班小夜班大夜班白班小夜班大夜班白班小夜班大夜班签名股骨干骨折临床护理路径表单（23）时间住院第46天（术日晨）住院46天（术后返病房）住院第68天（术后第1日）宣教洗漱，排空大小便。取下义齿、眼镜、首饰等贵重物品。女患者询问是否处于月经期，不可化妆，以免影响麻醉师的观察。告知静滴抗生素的目的、意义。做好家属的指导工作。教会患者使用放松疗法，减轻疼痛。告知正确体位的重要性，目的。术后6小时进流食。告知使用药物的名称、剂量、作用及不良反应。告知用氧安全注意事项。强调早期活动的重要性。讲解功能锻炼的重要性。告知使用药物的名称、剂量、作用及不良反应。护理措施级别护理。测量生命体征。术前30分钟静滴抗生素。准备病历、相关资料、物品。与手术室护士交接患者。准备床单位、氧气、心电监护。与手术室护士交接患者及物品，了解术中情况。级别护理，监测生命体征。去枕平卧6小时。必要时氧气吸入。评估疼痛，必要时给予镇痛药，注意观察不良反应。（镇痛泵护理）观察患肢远端血运情况。观察切口渗液情况，确保引流通畅。遵医嘱止血、抗感染治疗。夜间巡视。级别护理测量生命体征，整理床单位。协助生活护理。评估患者血运情况，观察肢体肿胀、颜色、皮温、足背动脉搏动情况。遵医嘱用药治疗。如有镇痛泵，保持镇痛泵运行良好。若异常通知麻醉科。陪同复查X线检查。指导功能练习，床上被动活动。按摩足底、腿部肌肉，指导患者进行足踝关节，以主动运动为主，被动运动为辅。夜间巡视。病情变异记录无有，原因12无有，原因12无有，原因12白班小夜班大夜班白班小夜班大夜班白班小夜班大夜班护士签名股骨干骨折临床护理路径表单（33）时间住院第79天（术后第23天）住院第10天（出院日）宣教与患者沟通交流，了解术后心理反应及心理要求。术后体温一般偏高，不超过385度。为术后吸收热，3天内体温逐渐下降为机体正常反应。告知伤口换药的意义，注意保持伤口敷料干洁的重要性。告知使用药物的名称、剂量、作用及不良反应。指导主动功能练习。告知患者出院时间、出院流程、准备出院的相关手续。评估患者对出院注意事项的掌握程度。出院指导出院后逐渐增加活动量，途中需注意安全。出院后定期复查。出院后切口完全愈合，一周后拆线。注意预防卧床并发症。记录患者电话，告知患者咨询电话。一个月可拆石膏下地，但患肢不负重。离拐负重前应复查X片。离拐负重前应复查X片。3个月后参阅X线片骨折愈合后患肢可负重。护理措施级别护理。测量生命体征，整理床单位。评估患肢血运情况，观察肢体血运、感觉情况。协助医师换药。指导进食牛奶、鸡蛋等食物，加强饮食营养。患肢肌肉主动收缩练习，指导踝泵练习及股四头肌舒缩练习，被动活动髌骨，防止关节面粘连。夜间巡视。协助