老年人各系统常见疾病饮食指南

老年人各系统常见疾病饮食指南一呼吸系统疾病病人的饮食护理（一）支气管哮喘病人的饮食饮食原则1生素A、C及钙质的食物，含维生素A的食物对受到损害的肺部器官有修复、润泽保护作用。2、饮食宜清淡、松软，宜多吃易消化且含纤维丰富的食物，如丝瓜、香蕉、梨等。3、多食新鲜的蔬菜和水果，帮助身体摄入必要和足量的维生素和无机盐，可去火，可祛痰止咳，而且能健脾补肾养肺。4、多食含钙食物能增强气管抗过敏能力，如猪骨、豆腐等，而荸荠、胡桃肉、红枣、莲子、山药等具有健脾化痰、益脾养肺之功效，对防止支气管哮喘发作有一定作用。注意事项1数据表明饮酒也可以导致哮喘发作。不仅患者要禁饮高浓度白酒，气体饮料和啤酒中含有大量的二氧化碳气体，会对肺部产生刺激，最好也不要喝。2、支气管哮喘患者首先要戒烟戒酒，吸烟对呼吸系统的危害很大，大多数的呼吸系统疾病都是由吸烟引起的。3、忌食糖果、巧克力等甜腻食品还有容易生痰的肉类食物如猪肉、羊肉、肥肉等发物。4、不要食用使自己过敏的食物，尤其是过敏性哮喘患者，应该根据哮喘患者自身的状况而定。比如海鲜、麻辣火锅等食品。5、应少食易胀气及难以消化的食物如红薯地瓜、山芋、芋艿、糯米等。（二）慢性阻塞性肺疾病病人的饮食1、呼吸功能的增加可是热量和蛋白质的消耗增多，导致营养不良。应多食三高饮食。2、为避免过早出现饱腹感，病人应避免餐前和进餐时多饮水。3、腹胀的病人进软食，少食多餐，细嚼慢咽。避免吃产气食物，如汽水、啤酒、土豆、牛奶等甜食。4、为减少呼吸困难，保存能量，病人应在就餐前至少休息30分钟。5、餐前以及咳痰后漱口，保持口腔清洁。餐后避免平卧，有利于消化。不食引起便秘的食物，例如煎、炸、油、干果、坚果等。多食水果蔬菜。6、病人通过饮食不能吸收足够的营养，可用管喂饮食或全胃肠外营养。（三）肺心病的饮食护理（一）饮食原则1保证优质蛋白质供高的人，称得上是最理想的水果。给以提高机体免疫功能。每日应有足够的蛋白质摄入。各种鱼、禽、瘦肉、蛋、奶及豆类食品，应尽可能保证，做到每餐荤素搭配，粮、豆、菜混食。2新鲜蔬菜及水果不可少，特别是绿色叶菜类含丰富的维生素及无机盐，对提高细胞免疫力有重要作用。3鼓励病人多饮水，有助于排痰。4患严重肺心病或急性感染使病情加重时，可给清淡、易消化、低脂、低盐饮食，伴浮肿时应限制水的摄入。5遵循冬病夏治的原则，以达扶正固本之目的，能有效预防慢性支气管炎的发展与恶化。6多选择中性食物，少选偏寒凉的食物，或在偏寒凉的食物中加些生姜、胡椒等热性食物，或在蔬菜中加些羊肉、牛肉、狗肉等温性食物。7某些食物易引起过敏，如虾、蟹等，应适当加以限制。（四）支气管哮喘病人的饮食支气管哮喘的饮食营养原则1、支气管哮喘病人的饮食宜清淡，少刺激，不宜过饱、过咸、过甜，忌生冷、酒、辛辣等刺激性食物。2、过敏性体质者宜少食异性蛋白类食物，一旦发现某种食物确实可诱发患者支气管哮喘发病，应避免进食，宜多食植物性大豆蛋白，如豆类及豆制品等。3、饮食要保证各种营养素的充足和平衡，特别应增加抗氧化营养素如胡萝卜素、维生素C、E及微量元素硒等。抗氧化营养素可以清除氧自由基，减少氧自由基对组织的损伤，减少支气管微量元素硒的方法预防哮喘，可见到患儿发作次数减少，通气量增加。胡萝卜素、维生素C、E在新鲜蔬菜及水果中含量丰富，微量元素硒在海带、海蜇、大蒜中含量较丰富。4、防止呼吸道感染，调节免疫功能亦很重要，应注意季节性保暖，婴儿应以母乳为主，母乳中含分泌型免疫蛋白抗体，能增加呼吸道的抵抗力。5、经常吃食用菌类能调节免疫功能，如香菇、蘑菇含香菇多糖、蘑菇多糖，可以增强人体抵抗力，减少支气管哮喘的发作。（五）呼吸衰竭病人的饮食1、呼吸衰竭由于呼吸功能增加，发热等因素导致能量消耗增加，机体代谢处于负平衡，营养支持对于提高呼衰的抢救成功率及病人的生活质量有着重要的意义，故抢救时应常规鼻饲高蛋白、高脂肪、低碳水化合物及适量微元素、维生素的流质饮食，必要时给与静脉高营养。2、可经口进食，因少食多餐，以提供足够的能量，降低因进食时增加的氧消耗量。3、进食时应维持给氧，防止气短和进餐时血氧降低。4、肠外营养时应注意检测二氧化碳的变化，因为碳水化合物可能会加重高碳酸血症，病人的二氧化碳潴留。二、循环系统疾病病人的饮食护理（一）心力衰竭病人的饮食1少食多餐，容易消化心力衰竭的病人，一般病情都比较重，都是卧床休息，活动量大大减少，再加上肝脏和胃肠道郁血，食欲与消化能力均较差，有的病人还出现腹胀、恶心、呕吐等消化道症状。因此，应采用定时定量和少食多餐的方法，一日最好吃56餐。食物以流食和半流食为好，如大米粥、冲藕粉、蛋花汤、牛奶、酸牛奶、细面条、薄馄钝皮、饼干、面包干等容易消化的食物。如果每餐都吃得过饱，使胃腔扩大，影响膈肌活动，致使心肌功能减退，不利于心脏的恢复。避免吃坚硬生冷、油腻及刺激性食物，容易产生胀气的食物如土豆、南瓜、红薯等应尽量少吃或不吃，以免加重胃肠道的负担。2限制食盐的摄入钠盐在内分泌作用下，能使血管对升压物质的敏感性增加，引起小动脉痉挛，使血压升高。钠盐还有吸附水分的作用为了维持一定的渗透压，实验证明，每1克食盐在体内可携带水分200250毫升。如果体内摄入钠盐过多，水分就要按比例增加，导致全身血容量增加，直接增加心脏的负担，使本来已经心力衰竭的程度更为加重。因此，一定要限制食盐的摄入量。轻度心力衰竭的病人，每天限制在3克以内正常人每天需要食盐68克，重度心力衰竭的病人，如全身浮肿、尿量减少、心慌、气急、不能平卧，可吃无盐饮食。各种咸食如咸菜、酱菜、咸鱼、咸肉、酱油和一切腌制品都应禁忌。同时还要严格控制饮水量。待病情好转后，再逐步恢复正常饮食与进水量。3注意营养均衡，食物要多样化在不增加心脏负担的同时，还要特别注意病人身体中必需营养成分的供给，以便营养心脏，加强心脏功能，改善全身营养状况，增强机体抵抗力。所以，平时宜适当多吃些营养丰富的食物，尤其是富含各种必需氨基酸的优良蛋白质、维生素B族和维生素C。鼓励病人尽可能地多吃一些瘦肉、鱼类、蛋类、乳类、豆类以及新鲜蔬菜和瓜果。多吃蔬菜和瓜果，既能补充体内所需的维生素、矿物质及纤维素，又能疏通大便、防治便秘，对病人大有益处。4根据不同病因，调配不同饮食对于不同病因的心脏病所引起的心力衰竭，可调配不同的饮食。如高血压心脏病和冠心病病人，这些病人一般体型都比较肥胖，而肥胖可直接加重心脏的负担，尤其是过于超重的人，会因脂肪过多而环绕心脏、压迫心肌，因此，高血压性心脏病和冠心病患者，凡是偏胖的都要限制食物中的总热量，控制体重；每天每公斤体重所供热量不超过30千卡为宜，逐渐纠正肥胖，减少心脏负担，保护心脏。血脂高是引起冠心病的基础，因此，还要限制含胆固醇高的食物，如肥肉、动物脂肪、动物内脏和鱼子等。贫血性心脏病病人，常需补充铁剂，含铁丰富的食物如菠菜、油菜、芝麻酱、大枣、黑木耳、瘦肉、猪肝、羊肝等补血食品要多吃。5戒烟烟内含有尼古丁等多种有害物质，能引起血管收缩，促使血压升高，心跳加快，心肌耗氧量增加，降低心脏功能，所以，奉劝病人要绝对戒烟。（二）原发性高血压病人的饮食1三餐饮食安排应少量多餐，避免过饱；高血压患者常较肥胖，必须吃低热能食物，总热量宜控制在每天836兆焦左右，每天主食150250克，动物性蛋白和植物性蛋白各占50。不伴有肾病或痛风病的高血压病人，可多吃大豆、花生、黑木耳或白木耳及水果。晚餐应少而清淡，过量油腻食物会诱发中风。食用油要用含维生素E和亚油酸的素油；不吃甜食。多吃高纤维素食物，如笋、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子、豆芽、海蜇、海带、洋葱等，以及少量鱼、虾、禽肉、脱脂奶粉、蛋清等。2低盐每人每天吃盐量应严格控制在25克，即约一小匙。食盐量还应减去烹调用酱油中所含的钠，3毫升酱油相当于1克盐。咸（酱）菜、腐乳、咸肉（蛋）、腌制品、蛤贝类、虾米、皮蛋、以及茼蒿菜、草头、空心菜等蔬菜含钠均较高，应尽量少吃或不吃。3高钾富含钾的食物进入人体可以对抗钠所引起的升压和血管损伤作用，可以在食谱中经常“露面“。这类食物包括豆类、冬菇、黑枣、杏仁、核桃、花生、土豆、竹笋、瘦肉、鱼、禽肉类，根茎类蔬菜如苋菜、油菜及大葱等，水果如香蕉、枣、桃、橘子等。鱼不论对哪种高血压患者，鱼是首选的，因为流行病学调查发现，每星期吃一次鱼的比不吃鱼者，心脏病的死亡率明显低。5果蔬每天人体需要B族维生素、维生素C，可以通过多吃新鲜蔬菜及水果来满足。有人提倡，每天吃12只苹果，有益于健康，水果还可补充钙，钾、铁、镁等。6补钙有人让高血压患者每天服1克钙，8星期后发现血压下降。因此应多吃些富含钙的食品，如黄豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、鱼虾、红枣、鲜雪里蕻、蒜苗、紫菜等。7补铁研究发现，老年高血压患者血浆铁低于正常，因此多吃豌豆、木耳等富含铁的食物，不但可以降血压，还可预防老年人贫血8饮水天然矿泉水中含锂、锶、锌、硒、碘等人体必需的微量元素，煮沸后的水因产生沉淀，对人体有益的钙、镁、铁、锌等会明显减少，因此对符合标准的饮用水宜生喝。茶叶内含茶多酚，且绿茶中的含量比红茶高，它可防止维生素C氧化，有助于维生素C在体内的利用，并可排除有害的铬离子。此外还含钾、钙、镁、锌、氟等微量元素。因此每天用46克茶叶（相当于23杯袋泡茶）冲泡，长期服用，对人体有益。（三）心绞痛病人的饮食（1）控制饮食少吃盐、少吃脂肪、减少热量的摄取。高脂及高盐的饮食可引发心绞痛，因为这些食物会突然提高你的血压。来自脂肪的热量应减至30以下。这也就是说应尽量避免含饱和脂肪酸及胆固醇的食物。含饱和脂肪酸的食物即那些在室温下呈固态的油脂类，例如牛油。每天摄取少于180克的肉类、海产或家禽肉。（2）只吃瘦肉购买肉类时，应购买脂肪含量在15以下的种类，如瘦肉、去皮鸡肉、鸭肉、鹅肉和兔肉。（3）食用植物油用含单元不饱和脂肪酸（例如橄榄油）或多元不饱和脂肪酸（例如植物油）的油类来炒肉，以减少脂肪的摄人。每日的总用油量应限制在58茶匙。（4）勿食动物内脏避免摄取含高胆固醇的动物内脏，例如肝、心、肾等。（5）只喝脱脂牛奶仅喝脱脂牛奶或低脂牛奶。而且当你购买低脂乳酪时应注意，有些低脂产品含高量的盐。避免均质牛奶。（6）避免刺激物例如咖啡及茶，它们均含咖啡因。也避免烟、酒、糖、奶、油、红肉、脂肪（尤其是动物性脂肪）、煎炸食物、加工精制食品、软性饮料、辣食、白面粉产品，例如白面包。勿用甘草植物。（7）确保饮食均衡多吃生菜、鱼。大蒜、洋葱及卵磷脂是好的饮食添加品。它们有效地降低血胆固醇的含量。饮食中也别忘了加入杏仁果及其他核果（不包含花生）、橄榄油、红鲑鱼、鲔鱼、鲭鱼。这些食物含必需脂肪酸，脂肪含量低，而且含有正常心脏功能所需的营养。三、消化系统疾病病人的饮食护理（一）消化性溃疡病人的饮食一少量多餐定时定量；每天57餐，每餐量不宜多。少量多餐可中和胃酸，减少胃酸对溃疡面的刺激，又可供给营养，有利于溃疡面愈合，对急性消化性溃疡更为适宜。二避免刺激性食物机械性和化学性刺激过强食物应避免，机械性刺激增加对粘膜损伤，破坏粘膜屏障，如粗粮、芹菜、韭菜、雪莱、竹笋及干果类等。化学性刺激会增加胃酸分泌，对溃疡愈合不利，如咖啡、浓茶、烈酒、浓肉汤等。禁忌易产酸食物，如地瓜、土豆、过甜点心及糖醋食品等；易产气食物，如生葱、生蒜、生萝卜、蒜苗、洋葱等；生冷食物，如大量冷饮、冷拌菜等；坚硬的食物，如腊肉、火腿、香肠、蚌肉等；强烈的调味品，如胡椒粉、咖喱粉、芥末、辣椒油等。三选择细软易消化食物选择营养价值高，细软易消化的食物，如牛奶、鸡蛋、豆浆、鱼、瘦肉等。经加工烹调使其变得细软易消化、对胃肠无刺激。同时补充足够热能、蛋白质和维生素。营养素比例半流质期为碳水化物55，蛋白质15，脂肪30；流质期为碳水化物60，蛋白质20，脂肪20。1蛋白质蛋白质对胃酸起缓冲作用，可中和胃酸，但蛋白质在胃内消化又可促进胃酸分泌。应供给足够蛋白质以维持机体需要，每天按1GKG供给，促进溃疡修复；若有贫血，至少应按15GKG。2脂肪不限量不需严格限制脂肪，因其可抑制胃酸分泌。适量脂肪对胃肠粘膜没有刺激，但过高可促进胆囊收缩素分泌增加，抑制胃肠蠕动；胃内食物不易进入十二指肠，引起胃胀痛。可供给7090GD，应选择易消化吸收乳酪状脂肪，如牛奶、奶油、蛋黄、奶酪等，及适量植物油。3多食碳水化物既无刺激胃酸分泌作用，也不抑制胃酸分泌，每天可供给300350G。选择易消化食物，如厚粥、面条、馄饨等。蔗糖不宜过多，因可使胃酸分泌增加，且易胀气。四供给丰富维生素选富含B族维生素、维生素A和维生素C的食品；主食以面食为主，出血时应禁食，血止吃流质饮食。五烹调方法溃疡病所吃食物必须切碎煮烂；可选用蒸、煮、汆、软烧、烩、焖等烹调方法，不宜用油煎、炸、爆炒、醋溜、冷拌等方法加工食物。六其他进食时应心情舒畅、细嚼慢咽、以利于消化。照顾患者的饮食习惯，配制可口饭菜。供给细软、粗纤维少食物，应注意预防便秘。睡前加餐，对十二指肠溃疡尤为适宜，可减少饥饿性疼痛，有利于睡眠。（二）胃癌病人的饮食1、少食多餐，胃大部切除的病人宜少食多餐，每天进餐67次，定时定量进餐可以使胃内不空不用，也可以逐步适应残胃的消化功能。少食多餐应是胃癌切除后病人的重要饮食制度。2、干稀分食，为使食物在胃内停留时间延长，进餐时只吃较干食物，不喝水，可以在进餐30分钟以后喝水，从而避免食物被快速冲入小肠，并能缓慢通过小肠，并促进食物的进一步吸收。3、限制碳水化合物摄入，预防倾倒综合症。4、逐步增加食量和食物种类，病人应从术后的流食、半流食逐步转为软食或普通膳食，并根据病人的饮食习惯增多花样，提高病人的食欲，有助于病人的康复。（三）肝硬化病人的饮食1饮食多样化由于肝硬化患者的食欲和消化能力都较差，因此，饮食应尽可能多样化，且要新鲜、味美，以刺激食欲，增进消化。2进食高价蛋白质食品在食物的选择上，首先要尽可能进食一定量的含有必需氨基酸的高价蛋白质食品如鱼、瘦肉、蛋及乳类等，以满足康复需要。3保证有足够的糖类和维生素。4适当限制动物脂肪的摄入因为脂肪的消化要靠肝脏分泌胆汁来帮助，脂肪摄入后的分解、利用又主要在肝脏进行。因此，摄入脂肪过多，不仅增加肝脏负担，还可因进入肝细胞的脂肪来不及分解，而引起肝脏脂肪浸润，从而加重肝脏损害。建议每日供给脂肪量可控制在4。05。0G左右，限制过严会影响食欲。5严格禁食含酒精的饮料。6慎食某些食物辛辣食物包括葱、蒜等、生硬食物和含植物纤维素较多的蔬菜等也应慎用，因为有刺激或渣滓过多的食物可引起曲张的食管静脉破裂、出血。7低蛋白饮食晚期肝硬化并有肝昏迷倾向时，应改为低蛋白饮食。因为蛋白质是一种含氨的物质，在体内代谢过程中可产生氨，而氨对人体是有毒的。当肝功能严重受损时，肝脏的脱氨作用减退，血氨增多是产生肝昏迷的主要原因之一。8低盐饮食伴有腹水或浮肿的患者，要给予少盐或无盐饮食。因为食盐的主要成分是氯化钠，钠可使水在体内储留。一般在限盐的同时还需适当限制饮水量。但由于肝硬化产生腹水的一个主要原因是肝功能减退，肝脏制造白蛋白的能力不佳，使血浆中白蛋白浓度减退而引起血浆胶体渗透压降低，因此，对肝硬化患者来说，限制水、钠是比较消极的办法。只有增加食欲，加强消化、吸收能力，增加患者蛋白质的摄入和吸收，才是饮食治疗中最重要的一步（四）肝性脑病人的饮食1、热能和碳水化合物供给充足的热量以满足脑组织代谢，减少体内组织蛋白分解，促进肝功能的恢复，是肝性脑病治疗过程中必须保证的环节。（1）病人昏迷时，每日提供12001400KCAL热量，完全由葡萄糖提供，可由静脉或鼻饲输入，停用蛋白质。（2）病人复苏后，随其病情好转可稍提高热量至12002000KCAL，蛋白质供应量为2030G/D，碳水化合物仍占7075的热量比重，剩余一小部分可由脂肪提供。2、蛋白质对于肝性脑病的病人，减少氨的来源。抑制其产生和减少吸收，是治疗的重点。控制饮食中蛋白质的摄入量是防止血氨升高的基本措施之一。（1）对于昏迷的病人必须停用蛋白质或减至微量，采用葡萄糖维持营养。但停用蛋白质过久，会导致体内蛋白质分解内源性氨的形成，影响肝细胞的修复和再生，加重浮肿和腹水。（2）病人复苏后，每日可经口或鼻饲含2030G的蛋白质，若病人症状无进行性加重，血氨未升高，肝功能未恶化，神志逐步好转，可23日增加饮食中的蛋白质10G/D，直至到50G/D（3）应选用含氨少的食物。3、脂肪使用脂肪应以小剂量为好，每日1G/D效果较好。应尽量使用中链脂肪酸加上须氨基酸，供应热量不超过总量的40。对于昏迷的病人应尽量慎用脂肪。4、水、电解质、维生素肝衰竭时各种维生素摄取量降低并产生吸收障碍、利用不良，致维生素丢失增多与储存耗竭，而大量应用葡萄糖也增加了维生素的消耗。对于已知与肝功能有关的维生素（B1,B2,B6,B12,C,A,E,K,叶酸，泛酸，生物素，尼克酸）必须全面补充，并且补充剂量要超过生理量的数倍，最好联合补给，以免影响维生素之间的平衡。（四）泌尿系统疾病病人的饮食护理（一）前列腺增生症病人的饮食1禁饮烈酒，少食辛辣肥甘之品，少饮咖啡，少食柑橘、橘汁等酸性强的食品，并少食白糖及精制面粉。2多食新鲜水果、蔬菜、粗粮及大豆制品，多食蜂蜜以保持大便通畅，适量食用牛肉、鸡蛋3服食种子类食物，可选用南瓜子、葵花子等，每日食用，数量不拘。4绿豆不拘多寡，煮烂成粥，放凉后任意食用，对膀胱有热，排尿涩痛者尤为适用5不能因尿频而减少饮水量，多饮水可稀释尿液，防止引起泌尿系感染及形成膀胱结石。饮水应以凉开水为佳，少饮浓茶。（二）急性肾衰病人的饮食1、供给优质蛋白质急性肾衰少尿期的病人食欲较差，很难满足高热量的要求。2、限制水的摄入少尿期时，要严格限制各种水分的摄入，以防止体液过多而引起急性肺水肿或稀释性低钠血症。食物的含水量要加以计算，如1克蛋白质生水043毫升，1克脂肪生水107毫升，1克碳水化合物生水055毫升。要记录饮水量和尿量，根据体液排出量来决定每日的摄入量，一般情况下，要遵照医生的嘱咐饮水。3、供给低盐低钠饮食少尿期时，多伴有浮肿，要根据血钠的测定分别采用低盐、无盐或低钠的饮食。4、高血钾时，要减少饮食中的含钾量，避免含钾的食物，以免外源性钾增多而加重高钾血症。含钾高的食物可以通过冷冻，加水浸泡或弃去汤汁以减少钾的含量。如在短期内可以好转者，应给予低蛋白饮食，胃肠道反应剧烈者，短期内可给予静脉补液，要以葡萄糖为主。5、多尿期时，尿量增多，血尿素氮下降，食欲日渐好转，适当增加营养可以加速机体修复。多尿期时应注意补充水和电解质，每日饮水1000毫升左右，静脉补液时，再加上前一天的尿量计算。要注意给予维生素制剂。6、恢复期时，血肌酐和血尿素氮逐渐下降，而膳食中的蛋白质可以逐步提高，必要时可给予氨基酸注射液。氨基酸注射液中含有异亮氨酸、亮氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、缬氨酸、精氨酸、组氨酸等，值得注意的是支链氨基酸应占必需氨基酸的4050，只有这样才有利于肌肉蛋白的合成（三）慢性肾衰病人的饮食1、低盐低钠慢性肾衰合并高血压和浮肿的病人，要限制钠盐和含钠丰富的食品，必要时用无盐膳食。当使用利尿剂或伴有呕吐、腹泻时，不应限钠盐，但应根据具体情况适量进食钠盐。2、慢性肾衰血钾高时，应限制含钾食物，避免食用果汁，慎重选用蔬菜及水果。3、供给高钙低磷饮食在部分慢性肾衰的病人中，可有血磷升高和血钙下降的现象，因此而诱发骨质疏松。理想的饮食应提高钙含量降低磷的含量。含钙丰富的食品有牛奶、绿叶蔬菜、芝麻酱等。烹调鱼和瘦肉时，用水煮一下捞出，再进行热炒，能够降低鱼、肉的含磷量。4、保持水的平衡慢性肾衰病人中的水平衡非常重要。液体的入量要根据排出量而决定。一定要在医生的指导下，进行液体的补充，防止水摄入过多，排出障碍，而加重浮肿。5、补充维生素慢性肾衰时一定要补充维生素制剂，因慢性肾衰的病人多合并有消化吸收不良，用食物补充维生素已不能满足机体代谢的需要。（五）血液系统疾病病人的饮食护理（一）老年人贫血病人的饮食1、含铁丰富的食物主要包括肝脏、肾脏、心脏、胃肠和海带、紫菜、黄豆、菠菜、芹菜、油菜、番茄、杏、枣、橘子等均含有丰富的铁质，民间也常用桂圆肉、大枣、花生内衣裳作为补血食品。现代医学研究证明，只有二价铁离子才能被人体吸收。在酸性环境下，三价铁易转变为易溶于水的二价铁，如果老年人体内缺乏胃酸，铁的吸收便会受到阻碍。所以，为了促进铁质的吸收，还应吃一些酸性的食物，如西红柿、酸枣、酸黄瓜、酸菜等。2、维生素C也可促进铁质的吸收和利用。因此，可多进食含维生素C丰富的食物，如新鲜的蔬菜和水果。3、B族维生素维生素B12、叶酸是红细胞生长发育所必需的物质，动物肝脏和瘦肉中含量较多，绿叶蔬菜等也含有叶酸，可多食用。4、蛋白质是构成血红蛋白的重要原料，贫血病人应多食用含蛋白质丰富的食物，如牛奶、鱼类、蛋类、黄豆及豆制品等。5、患贫血的病人往往食欲不佳或消化不良，因此，要特别注意饮食的色、香、味、以促进患者的食欲。事实上，美味的菜肴，对胃酸分泌也有促进作用。（六）内分泌代谢疾病病人的饮食护理一，甲减病人饮食甲减1补充适量碘，忌用生甲状腺肿物质。补充碘盐适用于缺碘引起的甲减。此外，对生育妇女更要注意碘盐的补充，防止因母体缺碘而导致子代患克汀病。忌用生甲状腺肿物质如卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等，以免发生甲状腺肿大。2供给足量蛋白质每人每天蛋白质量至少超过20G，才能维持人体蛋白质平衡，改善病情。3限制脂肪和富含胆固醇的饮食甲减病人往往有高脂血症，故应限制脂肪饮食。每日脂肪供给占总热量20左右，并限制富含胆固醇的饮食。4纠正贫血，供给丰富维生素甲状腺素不足可影响红细胞生成素合成而致骨髓造血功能减低，还与月经过多、铁吸收障碍、胃酸内因子、维生素B12、叶酸缺乏有关。有贫血者应补充富含铁质的饮食、补充维生素B12，如动物肝脏，必要时要供给叶酸、肝制剂等。二、甲亢病人饮食1慎食含碘过高食物甲亢并非缺碘所致，若饮食中大量摄碘，如海带、海藻等，会影响医生对病情的判断与分析，干扰临床治疗。2阴虚阳亢证型患者忌辛辣食物，如辣椒、韭菜、生葱、生姜、生蒜及热性和有壮阳升火作用之食物，如桂皮、生姜、羊肉、狗肉、鹿肉、麻雀、海虾、海马、海参等。避免煎、炸、烧、烤食物。还应忌过食油腻厚味。3禁烟戒酒烟酒均为辛燥火烈之物，久之伤阴，化燥，生热。4，每日多饮水20003000一补充出汗，腹泻，呼吸加快所丢失的水份。对用心脏病的病人避免大量饮水，以防止水肿和心衰三糖尿病病人的饮食1糖尿病患者饮食治疗的目的和意义纠正代谢紊乱,使血糖、血脂达到或接近正常值并消除症状。维持正常体重,肥胖者减少热量摄入,使体重下降以改善细胞对胰岛素的敏感性,消瘦者提高热量摄入,使体重增加,以增强体力和对各种疾病的抵抗力。减轻胰岛B细胞的负担,使血糖、尿糖、血脂达到或接近正常值,延缓心血管并发症的发生与发展。维持健康,使成人糖尿病患者能从事各种正常的生理活动糖尿病患者的饮食注意事项1、主食一般以米、面为主，但是，我们比较喜欢粗杂粮，如燕麦、麦片、玉米面等，因为这些食物中有较多的无机盐、维生素，又富含膳食纤维，膳食纤维具有减低血糖作用，对控制血糖有利。2、血糖高患者的蛋白质来源，大豆及其豆制品为好，一方面，其所含蛋白质量多质好；另一方面，其不含胆固醇，具有降脂作用，故可代替部分动物性食品，如肉类等。3、在控制热量期间，仍感饥饿时，可食用含糖少的蔬菜，用水煮后加一些佐料拌着吃。由于蔬菜所含膳食纤维多、水分多，供热能低、具有饱腹作用，是糖尿病患者必不可少的食物。4、禁用食物有白糖、红糖、葡萄糖及糖制甜食，如糖果、糕点、果酱、蜜饯、冰激凌、甜饮料等。另外，含碳水化合物较多的土豆、山药、芋艿、藕、蒜苗、胡萝卜等少用或食用后减少相应的主食量。5、富含饱和脂肪酸的猪油、牛油、洋油、奶油、黄油等少用，最好不用。可用植物油代替部分动物油，花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相当多，尽量不吃或少吃或减少油类摄入。6、蛋黄和动物内脏如肝、脑、腰等含胆固醇相当高，应尽量少用或不用。7、水果中含葡萄糖、果糖，能使血糖升高，故在血、尿糖控制相对稳定时，空腹血糖78MMOL/L或餐后2小时血糖10MMOL/L时，可在两餐或临睡前食用，但也要减少相应主食。8、酒类，主要含酒精，产热高，而其他营养素含量很少，故不饮为宜。9、血糖高患者的饮食除控制总热卡外，还应做到食品多样化，但因为限制糖、盐，使菜肴味道较单一。针对这一点，市场上生产了多种甜味剂如甜味菊、甜味糖，其不产热、不含任何营养素，近两年有一种甜味剂为蛋白糖，其有氨基酸组成，也不产热，无任何副作用，是目前较理想的甜味剂，如纽特糖、元真糖。10、对于胰岛素依赖型的患者，同样需要在医生和营养师的指导下严格执行饮食控制,对肥胖合并有高血压、冠心病的糖尿病患者，除了较严格的饮食控制外，忌食动物内脏、蛋黄、鱼子等，严格控制动物油如黄油、猪油、牛油等，其中的饱和脂肪酸对预防动脉粥样硬化不利。11、对于合并肾脏功能不全的糖尿病患者，除控制总热量外，应根据病情注意少盐，无盐或少钠及蛋白质的摄入量，蛋白质供应不宜过高，并且忌食豆制品，对于尿毒症应低蛋白饮食，蛋白质每天在30克左右，主食以麦淀粉代替米、面、蛋白质供给首选优质蛋白质，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。12、忌甜食，炸食品及瓜子、花生，动物内脏。13、免高糖食物，如各种糖果、甜食。14、免脂肪的摄入，除限制动物脂肪外，每日烹调油在20克以下。15、免油腻和含脂肪高的食物，如油炸食品及瓜子、花生等。16、免含胆固醇高的食品，如动物内脏。17、多吃高纤维食物，如粗粮、含纤维高的蔬菜。18、定量进餐，可以少量多餐。19、蛋白质的摄入，可以基本和正常人一样，12克/公斤体重，但不要过多。20、多饮水。在血糖控制好的情况下，可以在两餐中间吃少量水果，并且减少相应主食摄入量。四、痛风病人的饮食痛风病是嘌呤代谢紊乱所致的一组风湿性疾病，其发病基础是高尿酸血症。痛风分为原发性和继发性，原发性痛风尚无根治办法，其治疗分为两方面，一是尽快控制疼风性关节炎的急性发作，二是治疗高尿血症，维持正常的血尿酸浓度，以预防尿酸沉积所导致的关节破坏、尿路结石、肾损害等并发症的发生。注意事项1、节制饮食防止过胖，但不能操之过急，因脂肪等组织分解过快可引发血酮体及乳酸浓度增高，抑制尿酸排泄，排泄而诱发痛风的急性发作。2、避免使用妨碍尿酸排泄的药物，如噻嗪类利尿剂、速尿等。3、避免进高嘌呤饮食如动物内脏、沙丁鱼、鱼卵、豆类等4、严格戒酒因为乙醇代谢使学乳酸水平增高，乳酸阻碍肾的排尿酸的作用。5、避免过度紧张、疲劳受寒、关节损伤等6、多饮水7、服用碱性药物8、定期复查血尿酸高嘌呤食物第一类食物是含嘌呤最高的，之后依次降低第一类含嘌呤高的食物每100G食物含嘌呤1001000MG肝、肾、胰、心、脑、肉馅、肉汁、肉汤、鲭鱼、风尾鱼、沙丁鱼、鱼卵、小虾、淡菜、鹅、斑鸡、石鸡、酵母第二类含嘌呤中等的食物每100G食物含嘌呤75100MG1鱼类鲤鱼、鳕鱼、大比目鱼、鲈鱼、梭鱼、贝壳类、鳗鱼及鳝鱼；2肉食熏火腿、猪肉、牛肉、牛舌、小牛肉、兔肉、鹿肉禽类鸭、鸽子、鹌鹑、野鸡、火鸡第三类含嘌呤较少的食品每100G食物含嘌呤75MG1鱼蟹类青鱼、鲱鱼、鲑鱼、鲥鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾、蟹、牡蛎2肉食火腿、羊肉、牛肉汤、鸡、熏肉3麦麸麦片、面包、粗粮4蔬菜芦笋、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、干豆类、豆腐第四类含嘌呤很少的食物1粮食大米、小麦、小米、大米、荠麦、玉米面、精白粉、富强粉、通心粉、面条、面包、馒头、苏打饼干、黄油小点心。2蔬菜白菜、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、芜青甘蓝、甘蓝菜、莴笋、刀豆、南瓜、倭瓜、西葫芦、蕃茄、山芋、土豆、泡菜、咸菜3水果各种水果。蛋、乳类鲜奶、炼乳、奶酪、酸奶、麦乳精饮料汽水、茶、咖啡、可可、巧克力4其它各种油脂、花生酱、洋菜冻、果酱、干果痛风是因人体嘌呤代谢紊乱，尿酸生成过多，以致血尿酸升高，沉积于机体组织而造成的病变。痛风与饮食关系极为密切，痛风病人饮食的合理调配对痛风预防和痛风治疗病直着非常重要的作用。痛风患者饮食宜碱忌酸，如白菜、芹菜、黄瓜、南瓜、茄子、萝卜、胡萝卜、土豆、竹笋、莴苣、洋葱、桃、梨、香蕉、苹果、菠萝等蔬菜水果都是碱性食物，且不含或少含嘌呤。而各种血类、动物内脏和鸟类等都是酸性食物，嘌呤含量较高。植物油、鸡蛋、牛奶等酸性食物含嘌呤也较少。调味宜淡，辣椒、浓茶、烈酒能兴奋植物神经，易诱发痛风病，应少吃。烹调应尽量去汤取质。痛风病多发于吃荤食较多的人群，荤食属酸性食物，富含嘌呤。在烹调上应采用炖、焖、煨、煮等汤食方法。菜烧熟后，应去汤取制裁，因荤食中的嘌呤物有50溶于汤中，去汤后也就减少了荤食中嘌呤的含量。素食为主是痛风预防和痛风治疗的有效方法，吃素的人是很少患痛风病的。多吃碱性食物、多饮水以加速尿酸的排泄也是一种有效方法（五）类风湿关节炎病人的饮食护理类风湿性关节炎不同类型的患者，其饮食宜忌也各不相同，分述如下1、风热型和湿热型风热型主要症状为关节游走性疼痛，发热，咽痛，便秘，小便搜赤，苔厚，舌红，脉数或弦数，血沉也明显增快；而湿热型的病人可出现低热、胸闷、纳差、关节肿痛有积液、舌质红、苔白腻、脉滑数、血沉增快等表现。出现这些症状的病人应该多选用寒凉的饮食，如米仁粥、绿豆、生梨、豆卷、菊花菜、芦根等，可以协助清除内热；而不应食用温热性的食物，如辣椒、芥末、姜、桂皮、酒等，因为吃这些会伤阴助火，加重症状。2、寒湿型主要表现为关节肿痛或有积液，纳差，大便搪薄，小便清长，畏寒，舌淡苔白腻，脉濡，血沉也增快。此型的患者应选用一些温热性的食物，如猪、牛、羊骨头煮汤，及姜、桂皮、木瓜、药酒等。3、肝肾两虚型这型患者可表现为关节疼痛畸形，肌肉萎缩，筋腱拘挛，畏寒，消瘦，面色无华，舌淡苔薄白或白腻，脉沉细，而血沉多不增速，或接近正常。此型患者可以多食一些补益的食品，如甲鱼肉、鸡肉、鸭肉、鹅肉、猪肉、牛肉、羊骨髓、胡桃、桂圆、芝麻等。另外，关于类风湿性关节炎病人的饮酒问题，也应根据病情辨证对待。因为酒性辛热，助阳生火，能祛散寒邪，所以一般若患者伴有寒湿的表现时，可饮用一些药酒类的酒剂。而伴有湿热之象的患者，则不适宜于饮酒，因为酒热伤肝，酒湿伤脾，如再浸入附子、肉桂、细辛一类的热药，会加重内热和肿痛。此类病人如欲服药酒，可选择清凉性的药物浸入酒中，使药酒性质偏凉。对于一些不会饮酒的病人，可以稀释或加入调料调味后饮用。（八）神经系统疾病病人饮食护理一脑梗死病人饮食1限制脂肪摄入量每日膳食中要减少总的脂肪量,增加多不饱和脂肪酸,减少动物脂肪,使P/S比值达到18以上,以减少肝脏合成内源性胆固醇烹调时不用动物油,而用植物油,如豆油,花生油,玉米油等,用量每人每日25克,每月在750克以内为宜要限制食物的胆固醇,每日每人应在300毫克以内,也就是说,每周可吃3个蛋黄2控制总热量如果膳食中控制了总脂肪的摄入,血脂是会下降的,肥胖或超重患者的体重也会下降,最好能够达到或维持理想体重,这样对全身各内脏的生理功能有益3适量增加蛋白质由于膳食中的脂肪量下降,就要适当增加蛋白质可由瘦肉,去皮禽类提供,可多用鱼类,特别是海鱼,每日要吃一定量的豆制品,如豆腐,豆干,对降低血液胆固醇及血液粘滞有利4限制精制糖和含糖类的甜食,包括点心,糖果和饮料的摄入随着饮料工业的发展,各种含糖饮料不断增加,当地多饮用含糖饮料后,体内的糖会转化成脂肪,并在体内蓄积,仍然会增加体重,血糖,血脂及血液粘滞度,对脑梗塞的恢复极为不利,所以也要控制饮料的应用如脑梗塞的病人同时患有糖尿病并应用降糖药而产生低血糖时,可适当饮用饮料以防止血糖继续下降,当一过性低血糖缓解后,就不要再饮甜饮料了现在许多厂家生产保健型饮料,其中以低糖饮料为主用一些甜味剂来替代蔗糖,受到了人们的欢迎,满足了喜甜食人的要求和口感常见的甜味剂有阿斯巴甜,甜菊甙等其甜度是蔗糖的几十倍,用量小,不产生热量,无毒,体内不吸收,能够从肾脏随尿液排出体外许多动物实验证明,阿斯巴甜无致癌性可以放在溶液和面点制作中5脑梗塞的病人有的合并高血压病食盐的用量要小,要采用低盐饮食,每日食盐3克,可在烹调后再加入盐拌匀即可6注意烹调方法如果在烹调中放入盐,烹调出来的菜仍然很淡,难以入口为了增加食欲,可以在炒菜时加一些醋,番茄酱,芝麻酱食醋可以调味外,还可加速脂肪的溶解,促进消化和吸收,芝麻酱含钙量高,经常食用可补充钙,钙离子可增加血管内皮的致密性,防止脑出血有一定好处7脑梗塞的病人要经常饮水尤其在清晨和晚间,清晨饮水可冲淡胃肠道,水分入血液后,随活动以汗液和尿液的形式排出体外晚间活动量小,睡眠前饮水的最大好处是可以稀释血液,防止血栓栓塞二脑出血病人的饮食对于脑出血的饮食治疗，目的是保护脑功能，促进神经细胞的修复和功能的修复，并达到全身营养支持，如患者无并发症，消化功能较好，可参照高血压、冠心病饮食治疗章节。要给予病人合理的饮食建议，注意低盐、低脂、高钾膳食。纠正营养不良或营养失调，促进恢复和防止复发。1、患者病情较重伴有昏迷时，消化道出血或呕吐时，应禁食，从静脉补充营养。3天后开始给予鼻饲，应以果水、米汤、藕粉汁、杏仁霜汁为主。每日4次或6次，每次150毫升200毫升，待病人适应后可逐渐加量，每次250毫升300毫升。不可一次灌注过多，防止呕吐。待病情逐步恢复时，可适当增加能量，可给予混合奶。混合奶的主要成分是牛奶、淀粉、鸡蛋、糖、盐、植物油等。2、根据病情可随时增加可可粉或糊精，以提高混合奶的热量和吸收率。患者每天需要多少混合奶要因人因病情而异。病情平稳无加重者每日可给予1000毫升1500毫升混合奶，其中鸡蛋不宜入得过多，防止血液胆固醇增高和血液粘稠度增加。在两餐混合奶之间还要给予温开水管饲。3、倘若患者对混合奶不适应，可出现呕吐、腹泻现象，应立即停用混合奶，改用匀浆膳或要素膳。如病人全身衰竭可给予氨基酸、脂肪乳静脉滴注，尽快地纠正全身衰竭，一般病情的患者，应给予含脂肪低、蛋白质高的鱼类、家禽、瘦肉类，豆制品每天不少于30克。胆固醇限制在300毫克以下，新鲜蔬菜400克以上。要补充足够的维生素制剂，进餐要定时定量，晚餐要清淡，睡前要饮水，防止夜间血液粘稠度增加。（三）帕金森病病人的饮食1、食物多样，愉快进餐一天的饮食中食物应多种多样，包含谷类、蔬菜瓜果类、奶类或豆类、肉类等。多样化食物能满足身体对各种营养的需要，也使饮食本身富于乐趣。在轻松的环境和气氛中愉快进餐，让饮食作为一种生活享受。2、多吃谷类和蔬菜瓜果通常每天吃300500克的谷类食物，如米、面、杂粮等。从谷类中主要能得到碳水化合物、蛋白质、膳食纤维和维生素B等营养，并能获取身体所需的能量。碳水化合物通常不影响左旋多巴的药效。每天大约吃蔬300克的蔬菜或瓜类，12只中等大小的水果。从中获得维生素A、B、C、多种矿物质和膳食纤维。3、经常适量吃奶类和豆类奶类含丰富的钙质。钙是骨胳构成的重要元素，因此对于容易发生骨质疏和骨折的老年帕金森氏病患者来说，每天喝1杯牛奶或酸奶是补充身体钙质的极好方法。但是由于牛奶中的蛋白质成分可能对左旋多巴药物疗效有一定的影响作用，为了避免影响白天的用药效果，建议喝牛奶安排在晚上睡前。另外，吃豆腐、豆腐干等豆制品也可以补充钙。据研究报导，蚕豆（尤其是蚕豆荚）中含天然的左旋多巴，在帕金森病患者的饮食中加入蚕豆，能使患者体内左旋多巴和甲基多巴肼复合药物（如息宁）的释放时间从通常的2小时延长至5小时。蚕豆的这种功能可能对帕金森病的治疗有所帮助，但仍需作进一步的实验证明。4、限量吃肉类由于食物蛋白质中一些氨基酸成分会影响左旋多巴药