中医必背歌诀

四言诀经脉与脉气脉乃血脉气血之先血之隧道气息应焉。其象法地血之府也心之合也皮之部也。资始于肾资生于胃阳中之阴本乎营卫营者阴血卫者阳气营行脉中卫行脉外脉不自行随气而至气动脉应阴阳之义。气如橐龠血如波澜血脉气息上下循环。十二经中皆有动脉惟手太阴寸口取决此经属肺上系吭嗌脉之大会息之出入。一呼一吸四至为息日夜一万三千五百。一呼一吸脉行六寸日夜八百十丈为准。部位、诊法初持脉时令仰其掌掌后高骨是谓关上。关前为阳关后为阴阳寸阴尺先后推寻。心肝居左肺脾居右肾与命门居两尺部。魂魄谷神皆见寸口左主司官右主司府。左大顺男右大顺女本命扶命男左女右。关前一分人命之主左为人迎右为气口。神门决断两在关后人无二脉病死不愈。男女脉同惟尺则异阳弱阴盛反此病至。脉有七诊日浮中沉上下左右消息求寻。又有九候举按轻重三部浮沉各候五动。寸候胸上关候膈下尺候于脐下至跟踝。左脉候左右脉候右病随所在不病者否。五脏平脉浮为心肺沉为肾肝脾胃中州浮沉之间。心脉之浮浮大而散肺脉之浮浮涩而短肝脉之沉沉而弦长肾脉之沉沉实而濡脾胃属土脉宜和缓命为相火左寸同断。春弦夏洪秋毛冬石四季和缓是谓平脉。太过实强病生于外不及虚微病生于内。春得秋脉死在金日五脏准此推之不失。四时百病胃气为本脉贵有神不可不审。辨脉提纲调停自气呼吸定息四至五至平和之则。三至为迟迟则为冷六至为数数即热证。转迟转冷转数转热。迟数既明浮沉当别浮沉迟数辨内外因。外因于天内因于人。天有阴阳风雨晦冥人喜怒忧思悲恐惊。外因之浮则为表证沉里迟阴数则阳盛。内因之浮虚风所为沉气迟冷数热何疑。浮数表热沉数里热浮迟表虚沉迟冷结。表里阴阳风气冷热辨内外因脉证参别。脉理浩繁总括于四既得提纲引申触类。诸脉形态浮脉法天轻手可得泛泛在上如水漂木。有力洪大来盛去悠无力虚大迟而且柔虚甚则散涣漫不收有边无中其名曰芤浮小为濡绵浮水面濡甚则微不任寻按。沉脉法地近于筋骨深深在下沉极为伏有力为牢实大弦长牢甚则实愊愊而强无力为弱柔小如绵弱甚则细如蛛丝然。迟脉属阴一息三至小驶于迟缓不及四二损一败病不可治两息夺精脉已无气。浮大虚散或见芤革浮小濡微沉小细弱迟细为涩往来极难易散一止止而复还结则来缓止而复来代则来缓止不能回。数脉属阳六至一息七疾八极九至为脱。浮大者洪沉大牢实往来流利是谓之滑有力为紧弹如转索数见寸口有止为促数见关中动脉可候厥厥动摇状如小豆。长则气治过于本位长而端直弦脉应指。短则气病不能满部不见于关惟尺寸候。诸脉主病一脉一形各有主病数脉相兼则见诸证。浮脉主表里必不足有力风热无力血弱。浮迟风虚浮数风热浮紧风寒浮缓风湿浮虚伤暑浮芤失血浮洪虚火浮微劳极浮濡阴虚浮散虚剧浮弦痰饮浮滑痰热。沉脉主里主寒主积有力痰食无力气郁沉迟虚寒沉数热伏沉紧冷痛沉缓水蓄沉牢痼冷沉实热极沉弱阴虚沉细痹湿沉弦饮痛沉滑宿食沉伏吐利阴毒聚积。迟脉主脏阳气伏潜有力为痛无力虚寒。数脉主腑主吐主狂有力为热无力为疮。滑脉主痰或伤于食下为蓄血上为吐逆。涩脉少血或中寒湿反胃结肠自汗厥逆。弦脉主饮病属胆肝弦数多热弦迟多寒浮弦支饮沉弦悬饮阳弦头痛阴弦腹痛。紧脉主寒又主诸痛浮紧表寒沉紧里痛。长脉气平短脉气病细则气少大则病进浮长风痫沉短宿食血虚脉虚气实脉实。洪脉为热其阴则虚。细脉为湿其血则虚。缓大者风缓细者湿缓涩血少缓滑内热。濡小阴虚弱小阳竭阳竭恶寒阴虚发热。阳微恶寒阴微发热男微虚损女微泻血。阳动汗出阴动发热为痛为惊崩中失血。虚寒相搏其名曰革男子失精女子失血。阳盛则促肺痈阳毒阳盛则结疝瘕积郁。代则气衰或泄脓血伤寒心悸女胎三月。杂病脉象脉之主病有宜不宜阴阳顺逆凶吉可推。中风浮缓急实则忌浮滑中痰沉迟中气。尸厥沉滑卒不知人入脏身冷入腑身温。风伤于卫浮缓有汗寒伤于营浮紧无汗暑伤于气脉虚身热湿伤于血脉缓细涩。伤寒热病脉喜浮洪沉微涩小证反必凶。汗后脉静身凉则安汗后脉躁热甚必难。阳病见阴病必危殆阴病见阳虽困无害。上不至关阳气已竭。代脉止歇脏绝倾危。散脉无根形损难医饮食内伤气口急滑。劳倦内伤脾脉大弱。欲知是气下手脉沉沉极则伏涩弱久深。火郁多沉滑痰紧食气涩血芤数火细湿。滑主多痰弦主留饮。热则滑数寒则弦紧。浮滑兼风沉滑兼气食伤短疾湿留濡细。疟脉自弦弦数者热弦迟者寒代散者折。泄泻下痢沉小滑弱实大浮洪发热则恶。呕吐反胃浮滑者昌弦数紧涩结肠者亡。霍乱之候脉代勿讶厥逆迟微是则可怕。咳嗽多浮聚肺关胃。沉紧小危浮濡易治。喘急息肩浮滑者顺沉涩肢寒散脉逆证。病热有火洪数可医沉微无火无根者危。骨蒸发热脉数而虚热而涩小必殒其躯。劳极诸虚浮软微弱土败双弦火炎急数。诸病失血脉必见芤缓小可喜数大可忧。瘀血内蓄却宜牢大沉小涩微反成其害。遗精白浊微涩而弱火盛阴虚芤濡洪数。三消之脉浮大者生细小微涩形脱可惊。小便淋闭鼻头色黄涩小无血数大何妨。大便燥结须分气血阳数而实阴迟而涩。癫乃重阴狂乃重阳浮洪吉兆沉急凶殃痫脉宜虚实急者恶浮阳沉阴滑痰数热。喉痹之脉数热迟寒。缠喉走马微伏则难。诸风眩晕有火有痰左涩死血右大虚看。头痛多弦浮风紧寒热洪湿细缓滑厥痰。气虚弦软血虚微涩肾厥弦坚真痛短涩。心腹之痛其类有九细迟从吉浮大延久。疝气弦急积聚在里。牢急者生弱急者死腰痛之脉多沉而弦兼浮者风兼紧者寒弦滑痰饮濡细肾着大乃肾虚沉实闪肭。脚气有四迟寒数热浮滑者风濡细者湿。痿病肺虚脉多微缓或涩或紧或细或软。风寒湿气合而为痹浮涩而紧三脉乃备。五疸实热脉必洪数涩微属虚切忌发渴脉得诸沉责其有水浮气与风沉石或里沉数为阳沉迟为阴浮大出厄虚小可惊。胀满脉弦土制于木湿热数洪阴寒迟弱浮为虚满紧则中实浮大可治虚小危极。五脏为积六腑为聚实强者生沉细者死。中恶腹胀紧细者生脉若浮大邪气已深。痈疽浮散恶寒发热若有痛处痈疽所发。脉数发热而痛者阳。不数不热不疼阴疮。未溃痈疽不怕洪大已溃痈疽洪大可怕。肺痈一成寸数而实。肺痿之形数而无力。肺痈色白脉宜短涩不宜浮大唾糊呕血。肠痈实热滑数可知数而不热关脉芤虚微涩而紧未脓当下紧数脓成切不可下。妇儿脉法妇人之脉以血为本血旺易胎气旺难孕。少阴动甚谓之有子尺脉滑利妊娠可喜。滑疾不散胎必三月但疾不散五月可别。左疾为男右疾为女。女腹如箕男腹如釜。欲产之脉其至离经水下乃产未下勿惊。新产之脉缓滑为吉实大弦牢有证则逆。小儿之脉七至为平更察色证与虎口文。奇经八脉诊法奇经八脉其诊又别。直上直下浮则为督牢则为冲紧则任脉。寸左右弹阳跷可决尺左右弹阴跷可别。关左右弹带脉当决。尺外斜上至寸阴维尺内斜上至寸阳维。督脉为病脊强癫痫任脉为病七疝瘕坚冲脉为病逆气里急带主带下脐痛精失阳维寒热目弦僵仆阴维心痛胸胁刺筑阳跷为病阳缓阴急阴跷为病阴缓阳急。癫痫契瘲寒热恍惚八脉脉证各有所属。平人无脉移于外络兄位弟乘阳溪列缺。真脏绝脉病脉既明吉凶当别。经脉之外又有真脉。肝绝之脉循刀责责。心绝之脉转豆躁疾。脾则雀啄如屋之漏。如水之流如杯之覆。肺绝如毛无根萧索麻子动摇浮波之合。肾脉将绝至如省客。来如弹石去如解索。命脉将绝虾游鱼翔。至如涌泉绝在膀胱。真脉既形胃已无气。参察色证断之斯易。汤头歌诀一、补益之剂1四君子汤四君子汤中和义参术茯苓甘草比益以夏陈名六君祛痰补气阳虚饵除却半夏名异功或加香砂胃寒使2升阳益胃汤升阳益胃参术芪黄连半夏草陈皮苓泻防风羌独活柴胡白芍姜枣随3黄芪鳖甲散黄芪鳖甲地骨皮艽菀参苓柴半知地黄芍药天冬桂甘桔桑皮劳热宜4秦艽鳖甲散秦艽鳖甲治风劳地骨柴胡及青蒿当归知母乌梅合止嗽除蒸敛汗高5秦艽扶羸汤秦艽扶羸鳖甲柴地骨当归紫菀偕半夏人参兼炙草肺劳蒸嗽服之谐6紫菀汤紫菀汤中知贝母参苓五味阿胶偶再加甘桔治肺伤咳血吐痰劳热久7百合固金汤百合固金二地黄玄参贝母桔甘藏麦冬芍药当归配喘咳痰血肺家伤8补肺阿胶散补肺阿胶马兜铃鼠粘甘草杏糯停肺虚火盛人当服顺气生津嗽哽宁9小建中汤小建中汤芍药多桂姜甘草大枣和更加饴糖补中脏虚劳腹冷服之瘥增入黄芪名亦尔表虚身痛效无过又有建中十四味阴斑劳损起沉疴十全大补加附子麦夏苁蓉仔细哦10益气聪明汤益气聪明汤蔓荆升葛参芪黄柏并再加芍药炙甘草耳聋目障服之清二、发表之剂1麻黄汤麻黄汤中用桂枝杏仁甘草四般施发热恶寒头项痛伤寒服此汗淋漓2桂枝汤桂枝汤治太阳风芍药甘草姜枣同桂麻相合名各半太阳如疟此为功3大青龙汤大青龙汤桂麻黄杏草石膏姜枣藏太阳无汗兼烦躁风寒两解此为良4小青龙汤小龙青汤治水气喘咳呕哕渴利慰姜桂麻黄芍药甘细辛半夏兼五味5葛根汤葛根汤内麻黄襄二味加入桂枝汤轻可去实因无汗有汗加葛无麻黄6升麻葛根汤升麻葛根汤钱氏再加芍药甘草是阳明发热与头痛无汗恶寒均堪倚亦治时疫与阳斑痘疹已出慎勿使7九味羌活汤九味羌活用防风细辛苍芷与川芎黄芩生地同甘草三阳解表益姜葱阴虚气弱人禁用加减临时在变通8神术散神术散用甘草苍细辛藁本芎芷羌各走一经祛风湿风寒泄泻总堪尝太无神术即平胃加入菖蒲与藿香海藏神术苍防草太阳无汗代麻黄若以白术易苍术太阳有汗此为良9麻黄附子细辛汤麻黄附子细辛汤发表温经两法彰若非表里相兼治少阴反热曷能康10人参败毒散人参败毒茯苓草枳桔柴前羌独芎薄荷少许姜三片四时感冒有奇功去参名为败毒散加入消风治亦同11再造散再造散用参芪甘桂附羌防芎芍参细辛加枣煨姜煎阳虚无汗法当谙12麻黄人参芍药汤麻黄人参芍药汤桂枝五味麦冬襄归芪甘草汗兼补虚人外感服之康13神白散神白散用白芷甘姜葱淡豉与相参肘后单煎葱白豉两方均能散风寒14十神汤十神汤里葛升麻陈草芎苏白芷加麻黄赤芍兼香附时邪感冒郊堪夸三、攻里之剂1大承气汤大承气汤用芒硝枳实厚朴大黄饶救阴泻热功偏擅急下阳明有数条2小承气汤小承气汤朴实黄谵狂痞硬上焦强益以羌活名三化中风闭实可消详3调胃承气汤调胃承气硝黄草甘缓微和将胃保不用朴实伤上焦中焦燥实服之好4木香槟榔丸木香槟榔青陈皮枳柏茱连棱术随大黄黑丑兼香附芒硝水丸量服之一切实积能推荡泻痢食疟用咸宜5枳实导滞丸枳实导滞首大黄芩连曲术茯苓襄泽泻蒸饼糊丸服湿热积滞力能攘若还后重兼气滞木香导滞加槟榔6温脾汤温脾参附与干姜甘草当归硝大黄寒热并行治寒积脐腹绞结痛非常7蜜煎导法蜜煎导法通大便或将猪胆灌肛中不欲苦寒伤胃腑阳明无热勿轻攻四、涌吐之剂1瓜蒂散瓜蒂散中赤小豆或入藜芦郁金凑此吐实热与风痰虚者参芦一味勾若吐虚烦栀豉汤剧痰乌附尖方透古人尚有烧盐方一切积滞功能奏2稀涎散稀涎皂角白矾班或益藜芦微吐间风中痰升人眩仆当先服此通其关通关散用细辛皂吹鼻得嚏保生还五、和解之剂1小柴胡汤小柴胡汤和解供半夏人参甘草从更用黄芩加姜枣少阳百病此为宗2四逆散四逆散里用柴胡芍药枳实甘草须此是阳邪成厥逆敛阴泄热平剂扶3黄连汤黄连汤内用干姜半夏人参甘草藏更用桂枝兼大枣寒热平调呕痛忘4黄芩汤黄芩汤用甘芍并二阳合利枣加烹此方遂为治痢祖后人加味或更名再加生姜与半夏前症皆呕此能平单用芍药与甘草散逆止痛能和营5逍遥散逍遥散用当归芍柴苓术草加姜薄散郁除蒸功最奇调经八味丹栀着6藿香正气散藿香正气大腹苏甘桔陈苓术朴俱夏曲白芷加姜枣感伤岚瘴并能驱7六和汤六和藿朴杏砂呈半夏木瓜赤茯苓术参扁豆同甘草姜枣煎之六气平或益香薷或苏叶伤寒伤暑用须明8清脾饮清脾饮用青朴柴苓夏甘芩白术偕更加草果姜煎服热多阳疟此方佳9痛泻要方痛泻要方陈皮芍防风白术煎丸酌补泻并用理肝脾若作食伤医更错六、表里之剂1大柴胡汤大柴胡汤用大黄枳实芩夏白芍将煎加姜枣表兼里妙法内攻并外攘柴胡芒硝义亦尔仍有桂枝大黄汤2防风通圣散防风通圣大黄硝荆芥麻黄栀芍翘甘桔芎归膏滑石薄荷芩术力偏饶表里交攻阳热盛外科疡毒总能消3五积散五积散治五般积麻黄苍芷归芍芎枳桔桂姜甘茯朴陈皮半夏加姜葱除桂枳陈余略炒熟料尤增温散功温中解表祛寒湿散痞调经用各充4三黄石膏汤三黄石膏芩柏连栀子麻黄豆豉全姜枣细茶煎热服表里三焦热盛宣5葛根黄芩黄连汤葛根黄芩黄连汤甘草四般治二阳解表清里兼和胃喘汗自利保平康6参苏饮参苏饮内用陈皮枳壳前胡半夏宜干葛木香甘桔茯内伤外感此方推参前若去芎柴入饮号芎苏治不差香苏饮仅陈皮草感伤内外亦堪施7茵陈丸茵陈丸用大黄硝鳖甲常山巴豆邀杏仁栀豉蜜丸服汗吐下兼三法超时气毒疠及疟痢一丸两服量病调8大羌活汤大羌活汤即九味已独知连白术暨散热培阴表里和伤寒两感差堪慰七、消补之剂1平胃散平胃散是苍术朴陈皮甘草四般药除湿散满驱瘴岚调胃诸方从此扩或合二陈或遘硝黄麦曲均堪着若合小柴名柴平煎加姜枣能除疟又不换金正气散即是此方加夏藿2保和丸保和神曲与山楂苓夏陈翘菔子加曲糊为丸麦汤下亦可方中用麦芽大安丸内加白术消中兼补效堪夸3健脾丸健脾参术与陈皮枳实山楂麦蘖随曲糊作丸米饮下消补兼行胃弱宜枳术丸亦消兼补荷叶烧饭上升奇4参苓白术散参苓白术扁豆陈山约甘莲砂薏仁桔梗上浮兼保肺枣汤调服益脾神5枳实消痞丸枳实消痞四君全麦芽夏曲朴姜连蒸饼糊丸消积满清热破结补虚痊6鳖甲饮子鳖甲饮子治疟母甘草芪术芍芎偶草果槟榔厚朴增乌梅姜枣同煎服7葛花解酲汤葛花解酲香砂仁二苓参术蔻青陈神曲干姜兼泽泻温中利湿酒伤珍八、理气之剂1补中益气汤补中益气芪术陈升柴参草当归身虚劳内伤功独擅亦治阳虚外感因木香苍术易归术调中益气畅脾神2乌药顺气汤乌药顺气芎芷姜橘红枳桔及麻黄僵蚕炙草姜煎服中气厥逆此方详3越鞠丸越鞠丸治六般郁气血痰火湿食因芎苍香附兼栀曲气畅郁舒痛闷伸又六郁汤苍芎附甘苓橘半栀砂仁4苏子降气汤苏子降气橘半归前胡桂朴草姜依下虚上盛痰嗽喘亦有加参贵合机5四七汤四七汤理七情气半夏厚朴茯苓苏姜枣煎之舒郁结痰涎呕痛尽能纾又有局方名四七参桂夏草妙更殊6四磨汤四磨亦治七情侵人参乌药及槟沉浓磨煎服调逆气实者枳壳易人参去参加入木香枳五磨饮子白酒斟7旋覆代赭汤旋覆代赭用人参半夏甘姜大枣临重以镇逆咸软痞痞硬噫气力能禁8正气天香散绀珠正气天香散香附干姜苏叶陈乌药舒郁兼除痛气行血活经自匀9橘皮竹茹汤橘皮竹茹治呕呃参甘半夏枇杷麦赤茯再加姜枣煎方由金匮此方辟10丁香柿蒂汤丁香柿蒂人参姜呃逆因寒中气戕济生香蒂仅二味或加竹橘用皆良11定喘汤定喘白果与麻黄款冬半夏白皮桑苏杏黄芩兼甘草肺寒膈热喘哮尝九、理血之剂1四物汤四物地芍与归芎血家百病此方通八珍合入四君子气血双疗功独崇再加黄芪与肉桂十全大补补方雄十全除却芪地草加粟煎之名胃风2人参养营汤人参养营即十全除却川芎五味联陈皮远志加姜枣脾肺气血补方先3归脾汤归脾汤用术参芪归草茯神远志随酸枣木香龙眼肉煎加姜枣益心脾怔忡健忘俱可却肠风崩漏总能医4养心汤养心汤用草芪参二茯芎归柏子寻夏曲远志兼桂味再加酸枣总宁心5当归四逆汤当归四逆桂枝芍细辛甘草木通着再加大枣治阴厥脉细阳虚由血弱内有久寒加姜茱发表温中通经脉不用附子及干姜助阳过剂阴反灼6桃仁承气汤桃仁承气五般奇甘草硝黄并桂枝热结膀胱少腹胀如狂蓄血最相宜7犀角地黄汤犀角地黄芍药丹血升胃热火邪干斑黄阳毒皆堪治或益柴芩总伐肝8咳血方咳血方中诃子收瓜蒌海石山栀投青黛蜜丸口噙化咳嗽痰血服之瘳9秦艽白术丸秦艽白术丸东垣归尾桃仁枳实攒地榆泽泻皂角子糊丸血痔便艰难仍有苍术防风剂润血疏血燥湿安10槐花散槐花散用治肠风侧柏黑荆枳壳充为末等分米饮下宽肠凉血逐风功11小蓟饮子小蓟饮子藕蒲黄木通滑石生地襄归草黑栀淡竹叶血淋热结服之良12四生丸四生丸用三般叶侧柏艾荷生地协等分生捣如泥煎血热妄行止衄惬13复元活血汤复元活血汤柴胡花粉当归山甲俱桃仁红花大黄草损伤瘀血酒煎祛十、祛风之剂1小续命汤小续命汤桂附芎麻黄参芍杏防风黄芩防已兼甘草六经风中此方通2大秦艽汤大秦艽汤羌独防芎芷辛芩二地黄石膏归芍苓甘术风邪散见可通尝3三生饮三生馀用乌附星三皆生用木香听加参对半扶元气卒中痰迷服此灵