肝硬化病人饮食护理影响因素调查及对策

肝硬化病人饮食护理影响因素调查及对策摘要目的调查肝硬化病人饮食护理的影响因素。方法采用自行问卷式调查方法对60例患者和9名护理人员进行调查。结果；调查显示患者及护理人员掌握的知识无显著差异，肝硬化患者的知识95来源于医护人员。结论对肝硬化患者实施饮食护理非常重要，但在实际中存在缺陷，对此提出相应的护理对策。ABSTRACTPURPOSETOINVESTIGATETHEFACTORSINFLUENCINGTHEDIETNURSINGFORPATIENTSWITHLIVERCIRRHOSISMETHODTOUSETHESELFQUESTIONNAIRESURVEYTOINVESTIGATE60PATIENTSAND9NURSESRESULTSTHESURVEYSHOWSTHATTHEKNOWLEDGEOFPATIENTSANDNURSINGSTAFFHASNOSIGNIFICANTDIFFERENCE,95KNOWLEDGEOFPATIENTSWITHLIVERCIRRHOSISCOMESFROMTHEMEDICALANDNURSINGSTAFFCONCLUSIONTHEDIETNURSINGCAREISVERYIMPORTANTFORPATIENTSWITHLIVERCIRRHOSIS,BUTITHASDEFECTSINPRACTICEANDTHECORRESPONDINGNURSINGMEASURESAREPROPOSED关键词肝硬化；饮食；护理；调查；对策KEYWORDSLIVERCIRRHOSIS；DIET；NURSING；INVESTIGATE；MEASURES中图分类号R47文献标识码A文章编号10064311（2012）090292010引言肝硬化是各种慢性肝病发展的晚期阶段。临床上，起病隐匿，病程发展缓慢，晚期以肝功能减退和门静脉高压为主要表现，常出现多种并发症。在临床工作中肝硬化病人饮食护理存在着一定的不足。本文采用问卷调查法对60例患者进行调查分析。现报告如下1调查内容与方法11调查内容由本人大量阅读文献后自行设计问卷，并有一名护理专家和两名消化专家阅后证实了该表的信度和效度。问卷内容包括肝硬化病人对饮食掌握情况的调查；肝硬化病人饮食护理影响因素的调查；肝硬化病人饮食知识的来源调查。12调查方法调查人员以问卷式调查表为基础，直接与被调查者交谈，充分讲解问卷中各项问题及填表要求，被调查者对问卷完全理解后填写调查表，然后将调查表收回。第一项内容采用3级评分法评分，即明确3分，模糊2分，不清楚1分。后两项采用百分比，最后一起进行分析统计。2结果21肝硬化患者与护理人员对饮食护理知识的掌握情况调查（表1）从表1可见，肝硬化病人与护理人员对饮食护理知识有一定的掌握，但在饮食调节及每日营养素的需求、每日饮食的配膳计划制定两方面表现出明显的不足。22肝硬化病人饮食护理的影响因素调查（表2）问卷调查中对影响肝硬化饮食护理的因素设置了15个问题，由患者选择或填写适应与自己的影响因素。表2所列的是患者比较集中的6个相关因素。23肝硬化患者饮食知识来源的调查调查结果表明，95的患者饮食知识来源于医护人员，3来源于亲人和朋友，2来源于传媒和科普书籍。3讨论31从调查结果可以看出，肝硬化患者及护理人员对饮食护理的重要性，饮食的治疗原则，食物的选择和禁忌，合并不同并发症的饮食调节知识，掌握较好，已有足够的重视，但对于更详尽的饮食计划，每日的食谱制定，饮食调节及每日营养素的安排表现出了明显的不足。311护理人员的知识缺陷护理人员均能陈述对一个肝硬化患者应给予的饮食护理措施，护理人员工作量大，学习时间较少，未受过具体的营养知识的专业培训，对于饮食护理知识只是理论上框架式掌握，具体内容了解不够详细，不能满足患者的需要，因此营养治疗不够完善。312护理人员宣教的方式方法问题护理人员宣教的方法多为单纯的灌输方式，较生硬不灵活，缺乏形式多样的教育手段，导致患者知识混乱，多为短暂性记忆。313患者自身不配合治疗护理患者自身不配合治疗护理是较重要的原因，主要分为三类其一多年的饮食习惯和不良嗜好；其二是心理因素；其三是患者自身家庭原因。32针对以上原因，我们采取以下护理对策，以使我们的饮食护理工作更全面更具体。321对护理人员进行营养教育的专业培训病人角色的转变和住进医院这一陌生环境，他们需要被认知和接纳。护理人员就是他们依附的主要对象2。对护理人员进行专业的营养知识培训非常重要。322对护理人员实施心理学、教育学的学习，改善健康宣教的方式方法对以主管护师为主的护理人员给予心理学、教育学的短期培训，使主管护师成为营养健康教育的护理骨干。了解患者的心理状态，针对不同的病人给予不同的宣教方式。323促进饮食的心理护理肝硬化病人患病初期由于对疾病知识的缺乏，不知道自己以后病情会如何发展加之疾病的痛苦和精神压力对疾病产生担忧害怕的心理。护理人员应关心体贴病人，帮助其解决产生心理障碍的某些问题。324提高医院的饮食服务质量营养科保证病人合理的饮食供给，并提供良好的就餐环境，使患者形成良好的进餐感觉，促进食欲。通过饮食护理，调整病人的营养状态，改善病情。4小结通过对60列肝硬化病人及护理人员的饮食护理知识的调查，我们发现，饮食护理对于肝硬化病人的重要性，以及我们护理人员在整体护理思想指导下的饮食护理的不足。我们做了相应的分析，并采取了一定的措施，在今后的护理工作中，我们将吸取本次调查的经验，改善原有的不足，采取并实施新的饮食护理措施，并不断加以考评。以对肝硬化病人的饮食护理进行进一步的探讨研究，使我们的整体护理工作再上新台阶，促进患者疾病的康复，维护病人的身心健康。参考