【精品文档】护理干预对急性心肌梗死患者治疗效果的影响临床医学论文_医药学论文_4220

论文范文题目护理干预对急性心肌梗死患者治疗效果的影响临床医学论文_医药学论文编辑小小【摘要】目的研究积极的护理干预对于急性心肌梗死患者治疗效果的影响。方法120例急性心肌梗死稳定期患者随机分为两组，试验组60例，对照组60例，两组性别、年龄、临床表现及心电图、心肌酶学结果比较差异无显著性。试验组对急性心肌梗死稳定期患者从心理、饮食、休息、活动、药物及疾病相关知识等方面进行干预，对照组对急性心肌梗死稳定期患者施行常规护理。结果试验组患者症状缓解时间、住院时间、费用均少于对照组。结论积极的护理干预可以提高急性心肌梗死患者治疗效果，减少住院时间，节约住院费用。【关键词】急性心肌梗死护理干预ABSTRACTOBJECTIVETOINVESTIGATETHEEFFECTOFNURSINGINTERVENTIONONTHETREATMENTOFPATIENTSWITHACUTEMYOCARDIALINFARCTIONAMIMETHODSONEHUNDREDANDTWENTYCASESWERERANDOMLYDIVIDEDINTOTWOGROUPS,60CASESOFTESTGROUPAND60CASESOFCONTROLGROUP,THETWOGROUPSOFAGE,SEX,CLINICALMANIFESTATIONS,ECGANDCARDIACENZYMESWASNOSIGNIFICANTDIFFERENCEBETWEENTHERESULTSPATIENTSINTHETESTGROUPRECEIVEDNURSINGINTERVENTIONINTHEIRPSYCHOLOGICAL,DIET,REST,ACTIVITY,DRUGTREATMENTSANDDISEASERELATEDKNOWLEDGE,WHILEINTHECONTROLGROUPPATIENTSONLYRECEIVEDTHECONVENTIONALCARERESULTSTESTGROUPOFPATIENTSWITHSYMPTOMSOFTIME,HOSPITALIZATIONTIMEANDCOSTSWERELOWERTHANTHECONTROLGROUPCONCLUSIONACTIVENURSINGINTERVENTIONCANIMPROVETHETHERAPEUTICEFFECTINPATIENTSWITHACUTEMYOCARDIALINFARCTIONTOREDUCETHELENGTHOFSTAYANDSAVETHEHOSPITALCOSTKEYWORDSACUTEMYOCARDIALINFARCTIONAMINURSINGINTERVENTION心肌梗死是冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地缺血导致心肌坏死。发生急性心肌梗死的病人，在临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数增高、血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤、缺血和坏死的一系列特征性演变，并可出现心律失常、休克或心力衰竭，属冠心病的严重类型。本病起病急骤，病情凶险，恢复缓慢且病死率高，不仅对病人躯体组织器官损害严重，而且造成心理上的重大负担。因此，为了降低患者的病死率，护理人员在观察病情时，应争取及早发现，及时抢救，采取积极的护理干预，可以提高心肌梗死的治愈率。本试验主要研究护理干预对急性心肌梗死患者治疗效果的影响。1资料与方法11一般资料120例均为我院心内科病房2007年1月2008年12月住院患者，男79例，女41例年龄3080岁，平均年龄61731231岁，均由临床表现和动态心电图变化确诊心肌梗死。12方法将120例急性心肌梗死稳定期患者随机分为两组，试验组60例，对照组60例，两组性别、年龄、临床表现及心电图、心肌酶学结果比较差异无显著性。试验组对急性心肌梗死稳定期患者从心理、饮食、休息、活动、药物及疾病相关知识等方面进行干预，对照组对急性心肌梗死稳定期患者施行内科常规护理，定时巡视病房，不时处理各种病情变化。13护理干预131心理护理患者总认为自己病情严重，易产生焦虑、恐惧、紧张、悲观等心理，应先向病人及家属做好解释工作，讲明病情与情绪的利害关系，安慰病人不要失望，解除思想顾虑和精神紧张，使其树立乐观的情绪和战胜疾病的信心，密切配合治疗，充分发挥病人的主观能动性。同时向患者讲解疾病相关知识，使其对疾病本身和采取的治疗方案有一定了解，更好地配合治疗。132卧床休息绝对卧床休息是治疗心肌梗死的重要一环，在发病的急性期1周内应绝对卧床休息，以减轻心脏负荷，减少耗氧量，防止病情加重。一切日常生活均由护士协助完成如洗脸、刷牙、吃饭、大小便、翻身等，如无并发症者第2周可在床上活动，第3周可下床在室内活动。在急性期谢绝探视，以免心情激动诱发心律失常。133饮食与大小便护理急性心肌梗死的病人在饮食上要给予低热饮食，少食多餐，保证足够的维生素。因病人多卧床，心功能下降，心搏出量减少，故应给病人进低脂、低胆固醇、清淡易消化的食物，避免饱食导致心衰和心律失常的发生。急性期为了防止便秘、腹胀，保持大便通畅，34天内应给流质饮食，避免进食刺激性食物，如病情稳定改为半流质饮食，也可口服缓泻剂，以减轻因用力排便而增加心脏负荷，诱发心律失常甚至室颤，导致死亡。134疼痛护理疼痛是最早发现的症状，多突然发生，呈持续性心前区疼痛，使患者产生一种焦虑心理。护士应严密观察，让患者卧床休息，对不同患者采取不同的镇痛、镇静药物，保持室内空气新鲜，做好心理护理，消除紧张情绪，使患者从不良的心态中解脱出来，配合医生治疗。135吸氧合理给患者使用氧气，急性期病人应给予持续高流量吸氧46L/MIN，病情稳定或疼痛减轻后间歇低流量吸氧34L/MIN，维持12天，吸氧可改善心肌缺血、缺氧、缩小梗死面积，提高患者血氧含量，减轻疼痛。136皮肤护理患者长期卧床应避免褥疮的发生，应每12H给病人翻身1次，按摩保护受压部位，保持床单清洁干燥。137严密监护严密观察病情变化，预防三大并发症的发生心律失常、心源性休克、急性左心衰，护士应每1530MIN测P、R、BP1次，记录24H出入量做好心电监护，注意心音、心率、心律、胸痛的变化。同时保证输液通畅，建立静脉通道，确保抢救药品及时输入体内，并同时注意输液速度2030滴/MIN，纠正电解质紊乱。14统计学处理数据以XS表示，组间比较采用完全随机设计两样本均数T检验，从症状缓解、住院时间、费用几个方面比较两组差别。2结果21两组患者临床症状控制情况的比较见表1。表1两组患者症状控制情况比较两组患者入院后均有不同程度的胸痛、气紧等临床表现，有90的病员有心悸，80的病员有焦虑状态。通过护理干预，比较两组患者症状控制情况，其差异有显著性PEK45CIZHT73ZERSCPJYEKUKKRA25HW_HX47TATRKLD153A0942XR0DORB9RWFNLGKDKZ1VZU0HRP|DVXD7S063XPCLD9BG7PLE5DWZ_YKKPFMGDM7RITWD1X1UKROH81DU2WIZQ4VFI8VT4GAZDFPXMWRO6VMWC8OO7HJO7|AKZTAEGY0EUUMYX6T73LZK3IU3LPUDCA3DINVUYCPVTMOKTZMEG3IZMLXJX4VW8NAZMA72G1T_WGSQWVJPZO5Q1UJHO2JQN6NMWJNDPMNC|O2PZHR841Z7OA