急危重症护理学教案（全）@温医

教案授课日期20079911教案编号1课程名称急重症护理学年级05级护本13班/仁济本科110班教师杨丽丽教室7DJ3067DJ4067AJ202专业护理、层次本科学时3学时教学安排课型理论实验见习教学方式讲授讨论指导示教教学资源多媒体模型授课题目（章、节）第一章绪论第二章院外急救第七章灾害教材和主要参考书教材杨丽丽急重症护理学浙江科技出版社参考周秀华急救护理学人民卫生出版社王志红危重症护理学人民军医出版社江光玉急诊护理学人民卫生出版社刘艺林，费国忠突发灾祸及现场急救同济大学出版社教学目的与要求第一章绪论了解EMSS的形成及国外的发展情况；EMSS的组成与任务；急救医疗网络的建立与作用。熟悉我国EMSS的形成与发展；急重症护理在EMSS中的地位和作用。掌握EMSS、ICU的概念第二章院外救护了解院外急救的重要性，组织形式与管理；不同转运工具转送特点；熟悉院外急救的特点、任务；院外救护的“生存链”；掌握院外急救的概念，院外急救的原则；院外救护程序，转运途中监测与护理第七章灾害了解灾害分类、灾害心理；地震、水灾、火灾发生的原因；掌握灾害的概念，地震先兆的判断，地震、水灾、火灾发生时应急对策。重点和难点重点EMSS、院外急救的概念，“生存链”的内在含义。院外急救的特点、原则、现场救护、转运及途中监测与护理，灾害先兆及发生后自救与互救。难点现场评估判断与救护要点及注意点教学内容与时间安排教学方法多媒体总120分钟第一章绪论开场白5分第一节EMSS形成与发展10分第二节EMSS的组成与任务10分第三节急救医疗网络的建立与作用2分第四节急危重症护理在EMSS中地位和作用3分第二章院外救护第一节概述20分第二节院外急救护理30分第七章灾害第一节概述5分第二节地震15分第三节水灾5分第四节火灾10分回顾与思考5分复习思考题，作业题1、何谓EMSS、ICU、院外急救、灾害；2、说出院外急救的特点、任务、原则；3、简述院外救护“生存链”由几哪个环组成及其内在的含义；4、院外救护程序，及各步程序中的要点；5、说出灾害的成因分类、地震先兆的宏观观察及判断要点，如何抓住时机快速避震及避震原则、现场救护要点；水灾时逃生及灾后防疫原则；火灾的扑救、逃生方法及现场救护要点。教研组意见教学符合大纲要求，突出重点，结合案例讲解，难点讲透，能较好地与学生互动，反馈良好负责人签名杨丽丽2007年9月1日实施情况及分析按大纲要求达到预期目标，时间分配合理，按时下课。教案授课日期2007914教案编号2课程名称急重症护理学年级2005级专业、层次护理、本科学时2教师祝雪花、蔡福满地点7C302、7C202教学安排课型理论实验见习其它大示教教学方式讲授讨论指导示教其它教学资源多媒体模型标本实物音像其它授课题目（章、节）第二章院外急救第三节院外急救技术教材和主要参考书急重症护理学（浙江科技出版社杨丽丽、方强主编）急危重症救护理学（人民卫生出版社周秀华主编）危重症护理学（人民军医出版社王志红主编）急诊护理学（人民卫生出版社江观玉主编）教学目的与要求掌握呼吸道异物梗阻的急救熟悉出血的种类及出血特点，止血、包扎、固定、搬运的方法与步骤了解止血、包扎、固定、搬运的目的、用物教学内容与时间安排，教学方法第二章院外急救第三节院外急救技术一、止血讲解示教录像20MIN二、包扎讲解示教录像20MIN三、固定讲解示教录像10MIN四、搬运讲解示教录像15MIN五、呼吸道异物梗阻的急救讲述示教15MIN重点和难点重点止血、包扎、呼吸道异物梗阻的急救难点包扎、呼吸道异物梗阻的急救复习思考题，作业题1、名词解释HEIMLICH手法2、上止血带的注意事项教研组意见同意实施。负责人签名杨丽丽2007年9月5日实施情况及分析本堂课的重、难点是止血、包扎、呼吸道异物梗阻的急救，应重点、详细讲解，同时结合相应的图片、图表，使学生更易了解，印象更深刻，围绕课时目标展开教学，学生积极参与教学活动，课堂氛围良好，教学目标达到。教案授课日期2007928109教案编号3课程名称急重症护理学年级05级护本13班/仁济本科110班教师杨丽丽地点教室7DJ3067DJ4067AJ202专业、层次本科学时3学时教学安排课型理论实验见习教学方式讲授讨论指导演示教学资源多媒体模型授课题目（章、节）第三章心肺脑复苏教材和主要参考书教材杨丽丽急重症护理学浙江科技出版社参考周秀华急救护理学人民卫生出版社王志红危重症护理学人民军医出版社江光玉急诊护理学人民卫生出版社教学目的与要求掌握成人基础生命支持熟悉基础生命支持适应证、药物治疗、脑复苏、心肺复苏有效表现和复苏终止标准了解心肺复苏术的形成与发展、呼吸支持的方法、辅助循环技术、维持循环功能、维持呼吸功能、肾功能衰竭的防治、胃肠道黏膜屏障保护与其它、小儿基础生命支持重点和难点重点讲解成人基础生命支持适应证、方法与步骤及注意事项，常用复苏药物、脑复苏要点，小儿基础生命支持与成人的不同点，心肺复苏有效表现和复苏终止标准。难点成人基础生命支持的相关机理，常用复苏药物注意事项，脑复苏中的注意问题。教学内容与时间安排教学方法多媒体第三章心搏骤停与心肺脑复苏总学时3120分钟第一节成人基础生命支持（包括多媒体操作演示互动）60第二节成人高级生命支持20第三节复苏后生命支持15第四节小儿基础生命支持15第五节心肺脑复苏有效表现和复苏终止标准5要点回顾51现代心肺复苏有哪三大要素2何谓心跳骤停、心脏性猝死3心跳骤停的类型及心电图特点有哪些4心跳骤停有哪些诊断要点5意识判断时应注意什么6开放气道有哪几种方法及其适应范围7说出呼吸评估的方法、口对口人工呼吸和求囊面罩通气的正确操作步骤8说出颈动脉搏动的触诊方法、胸外按压的正确步骤9说出胸外扣击法适应范围、扣击的正确方法,体外电除颤能正确步骤及注意事项10现代心肺复苏有哪三大要素11何谓心跳骤停、心脏性猝死12心跳骤停的类型及心电图特点有哪些13心跳骤停有哪些诊断要点14意识判断时应注意什么15开放气道有哪几种方法及其适应范围16说出呼吸评估的方法、口对口人工呼吸和求囊面罩通气的正确操作步骤17说出颈动脉搏动的触诊方法、胸外按压的正确步骤18说出胸外扣击法适应范围、扣击的正确方法,体外电除颤能正确步骤及注意事项教研组意见突出重点，结合案例讲解，难点讲透。结合多媒体操作演示，使教学更具生动，并能较好地与学生互动，使学生易于掌握理论与技术知识，学生评价反馈良好负责人签名杨丽丽2007年9月20日实施情况及分析按大纲要求达到预教学期目标，上课气氛好，学生与老师互动良好，达到较好学习效果。时间分配合理，按时下课。教案授课日期20071012、1023教案编号4课程名称急重症护理学年级2005级专业、层次护理、本科学时2教师祝雪花地点7DJ206、7C202、7AJ202教学安排课型理论实验见习其它教学方式讲授讨论指导示教其它教学资源多媒体模型标本实物音像其它授课题目（章、节）第七章创伤第一节概述第二节创伤的判断与评估第三节创伤的院外急救第五节多发性创伤、复合伤教材和主要参考书急重症护理学急救护理学生理学、人体解剖学、危重病护理学教学目的与要求掌握创伤评分、多发伤与复合伤熟悉创伤的概念、创伤院外急救的基本程序了解创伤的分类及其病理生理特点、创伤院外急救的基本内容教学内容与时间安排，教学方法第五章创伤第一节概述组织教学案例，导入新课20MIN第二节多创伤的判断与评估讲解、提问25MIN第三节创伤的院外急救讲述10MIN第五节多发性创伤、复合伤讲述、说明25MIN重点和难点重点创伤评分、多发伤与复合伤难点多发伤、复合伤诊断、护理及创伤评分复习思考题，作业题3、名词解释多发伤、复合伤4、创伤评分有哪些5、多发伤如何进行伤情评估教研组意见同意实施。负责人签名杨丽丽2007年10月6日实施情况及分析本堂课的重、难点是创伤评分、多发伤、复合伤诊断、护理应重点、详细讲解，同时结合相应的图片、图表，使学生更易了解，印象更深刻，围绕课时目标展开教学，学生积极参与教学活动，课堂氛围良好，教学目标达到。教案授课日期2007年10月19日、10月30日教案编号5课程名称急救护理学年级2005教师蔡福满地点7DJ2067AJ2067C206专业、层次护理本科学时2教学安排课型理论实验见习其它教学方式讲授讨论指导示教其它教学资源多媒体模型标本实物音像其它授课题目（章、节）第六章意外伤害教材和主要参考书教材急重症护理学（浙江科学技术出版社）主要参考书急救护理学（人卫版，周秀华主编）教学目的与要求（一）掌握中暑的急救护理，淹溺的急救护理；触电的急救护理（二）熟悉中暑的病情评估；淹溺的病理生理；影响触电损伤程度的因素（三）了解中暑病因与发病机制；淹溺的常见情况、病情评估；触电的发病机制、方式，触电的病情评估教学内容与时间安排，教学方法淹溺的常见情况、病情评估5分钟讲授淹溺的病理生理5分钟讲授淹溺的急救护理10分钟讲授触电的发病机制、方式5分钟讲授触电的病情评估5分钟讲授影响触电损伤程度的因素5分钟讲授触电的急救护理10分钟讲授中暑概念、病因与发病机制5分钟讲授中暑的病情评估10分钟讲授中暑的急救护理10分钟讲授蛇咬10分钟讲授重点和难点重点中暑的病情评估和急救护理难点淹溺的病理生理思考题1、重症中暑的急救护理措施有哪些2、影响触电损伤程度的因素有哪些教研组实施意见同意实施。负责人签名杨丽丽2007年10月15日实施情况分析本授课内容整个实施过程比较顺利，基本上达到教学目标，但由于学时少，而本章内容较多，因此对本章内容进行了适当的安排。其中第一节交通事故，由于其内容没有特殊性，而仅仅是重在检伤，这与第二章院前急救的内容有所重复；第五节烧伤由于其内容与外科护理学教材重复，因此安排学生自学。第七节其他咬蜇伤简单地提了一下犬咬伤内容。教案授课日期2007年10月26日35/8；11月13日教案编号6课程名称急救护理学年级2005教师蔡福满地点7DJ3067DJ43067AJ202专业、层次护理本科、仁济学时3教学安排课型理论实验见习其它教学方式讲授讨论指导示教其它教学资源多媒体模型标本实物音像其它授课题目（章、节）第八章急性中毒教材和主要参考书教材急重症护理学（浙江科学技术出版社）主要参考书急救护理学（人卫版，周秀华主编）教学目的与要求（四）掌握急性中毒的急救护理；有机磷农药中毒（五）熟悉急性中毒的体内过程；CO中毒（六）了解急性中毒的概念、种类、病因、中毒机制、病情评估；其余中毒类型自学教学内容与时间安排，教学方法急性中毒的概念、种类、病因、中毒机制、病情评估30分钟讲解急性中毒的急救护理30分钟讲解有机磷农药中毒40分钟启发式CO中毒20分钟启发式重点和难点重点急性中毒的急救护理难点急性中毒的中毒机制思考题1、急性中毒的急救护理原则2、阿托品化和阿托品中毒的区别教研组实施意见同意实施。负责人签名杨丽丽2007年10月16日实施情况分析本授课内容整个实施过程比较顺利，基本上达到教学目标，但由于学时少，而本章内容较多，因此着重讲解了第一节急性中毒的概述内容以及具有代表性的第二节有机磷中毒和第五节急性一氧化碳中毒，其余内容安排学生进行自学。教案授课日期2007112,116教案编号7课程名称急重症护理学年级05级护本教师杨丽丽地点7DJ406、7DJ306、7AJ202专业、层次本科学时3学时教学安排课型理论实验见习教学方式讲授讨论指导示教教学资源多媒体模型授课题目（章、节）第九章急诊护理流程第十章常见危重症的分诊与处理教材和主要参考书教材杨丽丽急重症护理学浙江科技出版社参考周秀华急救护理学人民卫生出版社王志红危重症护理学人民军医出版社江光玉急诊护理学人民卫生出版社教学目的与要求第九章急诊护理流程掌握急诊护理的工作流程；分诊技巧与处理原则；与病人及家属进行沟通的有关注意点熟悉接诊、分诊、病情分类、分诊要求；急救绿色通道的相应制度；急诊病人及家属心理特点了解急救绿色通道的收入病人的范围、硬件要求、工作人员要求教学目的与要求第十章常见危重症的分诊与处理掌握常见急症的伴随症状分析、身体评估的侧重点、鉴别要点、急救措施熟悉有关各急症的病史询问、身体评估了解常规的一般护理教学内容与时间安排教学方法多媒体第九章急诊护理流程第十章常见危重症的分诊与处理总学时3节120分钟第九章第一节接诊5分分诊中资料收集10分分诊技巧20分病情分类5分处理15分第二节急救绿色通道25分第十章胸痛、呼吸困难、腹痛、意识障碍急症30分发热、呕血、咯血、抽搐急症10分重点和难点重点讲解接诊、分诊、病情分类、分诊要求；急救绿色通道的相应制度；急诊病人及家属心理特点，有关各急症的病史询问、身体评估。详细讲解常见急症的伴随症状分析、身体评估的侧重点、鉴别要点、急救措施复习思考题1急诊流程包括哪几步2何谓分诊、和PORST公式，掌握案例分析。3何谓急救绿色通道，急救绿色通道转移护送制度有哪些4急诊病人及家属一般有哪些心理特点5意识障碍时，身体评估侧重于哪方面6对发热、意识障碍、胸痛、呼吸困难、腹痛的伴随症状如何分析7假性呕血便血的鉴别要点有哪些8询问意识障碍、胸痛、咯血病人时，对发病年龄应注意哪些方面考虑9抽搐的急救处理措施有哪些教研组意见同意实施。负责人签名杨丽丽2007年10月25日实施情况及分析按大纲要求达到预教学期目标，上课气氛好，学生与老师互动良好，达到较好学习效果。时间分配合理，按时下课。教案授课日期20071119,1120教案编号8课程名称急重症护理学年级2005教师卢中秋地点7DJ406,7A407,7DJ306专业、层次护理、本科学时3学时教学安排课型理论实验见习其它教学方式讲授讨论指导示教其它教学资源多媒体模型标本实物音像其它授课题目（章、节）第十一章循环系统功能监测与护理第一节循环系统的解剖与生理第二节循环系统的评估第三节循环系统疾病的治疗教材和主要参考书教材杨丽丽主编急重症护理学主要参考书方强主编危重病护理学等。教学目的与要求（一）掌握介入性导管诊断技术及护理措施、心电监护方法及处理要点、血流动力学监测的护理要点人工心脏起搏器的临床应用及并发症、护理计划，常见心律失常心电图诊断及护理及计划。（二）熟悉心脏特殊传导系统、心脏泵功能基本指标及调节、动脉压影响因素、心血管活动的调节、冠状动脉循环解剖及血流特点心脏听诊、心电图、动态心电图临床意义、运动心电图试验的护理措施起搏器类型、常见心律失常的处理。（三）了解心肌超微结构、冠状动脉血流量调节；心肌细胞动作电位、静息电位、兴奋性及收缩机理静脉回心血量心音图、放射性核素检查、心脏电生理检查、超声心动图临床应用、心血管X线检查起搏器安装方法。教学内容与时间安排，教学方法第一节循环系统的解剖与生理05学时第二节循环系统的评估125学时第三节循环系统疾病的治疗125学时重点介入性导管诊断技术及护理措施、心电监护方法及处理要点、血流动力学监测的护理要点人工心脏起搏器的临床应用及并发症、护理计划，常见心律失常心电图诊断及护理及计划。难点常见心律失常心电图诊断。复习思考题，作业题血流动力学监测的一些正常值及护理要点起搏综合症临时起搏器治疗的主要适应症有哪些何为病态窦房结综合症；如何治疗教研组意见同意实施。负责人签名杨丽丽2007年11月2日教案授课日期20071116、1120教案编号9课程名称急重症护理学年级2004级专业、层次护理、本科学时3教师潘景业、祝雪花地点7DJ406、7DJ306、7AJ202教学安排课型理论实验见习其它教学方式讲授讨论指导示教其它教学资源多媒体模型标本实物音像其它授课题目（章、节）第十二章呼吸系统功能监测与护理第二节呼吸系统的生理第二节呼吸系统功能评估第三节呼吸道管理教材和主要参考书急重症护理学急救护理学生理学、人体解剖学、危重病护理学教学目的与要求掌握呼吸道管理（气管插管、呼吸机）熟悉呼吸系统功能评估了解呼吸系统的生理教学内容与时间安排，教学方法第十二章呼吸系统功能监测与护理第二节呼吸系统的生理组织教学案例，导入新课30MIN第二节呼吸系统功能评估讲解、提问30MIN第三节呼吸道管理讲述60MIN重点和难点重点呼吸道管理（气管插管、呼吸机）难点呼吸系统功能评估复习思考题，作业题6、名词解释ALENSES试验、SIMV、IMV、PSV、PEEP7、经口、经鼻气管插管及气管切开各有何优缺点8、如何获取动脉血标本教研组意见同意实施。负责人签名杨丽丽2007年11月10日实施情况及分析本堂课的重、难点是呼吸道管理（气管插管、呼吸机）、呼吸系统功能评估应重点、详细讲解，同时结合相应的图片、图表，使学生更易了解，印象更深刻，围绕课时目标展开教学，学生积极参与教学活动，课堂氛围良好，教学目标达到。教案授课日期2007123、124教案编号10课程名称急重症护理学年级2005级本科专业、层次本科学时2学时教师林碎钗地点7DJ406,7A407,7DJ306教学安排课型理论实验见习其它教学方式讲授讨论指导示教其它教学资源多媒体模型标本实物音像其它授课题目（章、节）急重症护理学第十三章，神经系统功能监测与护理教材和主要参考书危重病护理学，重症监护手册神经病学教学目的与要求掌握肌力分级内容；掌握颅内压监测意义；颅内压增高的处理原则；低温疗法并发症熟悉格拉斯哥昏迷评分标准；确定脑死亡的临床指标；深腱反射分级；低温的神经学效应；低温评估与管理教学内容与时间安排，教学方法第一学时讲解急重症护理学第十三章第一节及第二节部分内容，重点讲述神经系统的评估第二学时讲解急重症护理学第十三章第二节部分内容，重点讲述颅内压监测意义；颅内压增高的处理原则；低温疗法并发症；脑死亡的临床指标；深腱反射分级；低温的神经学效应；低温评估与管理等教学方法采用多媒体课件与临床实例相结合重点和难点重点讲述神经系统的评估1、病史2体检意识水平、格拉斯哥昏迷评分标准、肌力分级、瞳孔变化、生命体征、反射3神经病学的诊断性检查复习思考题，作业题颅内压增高的时候有哪些临床表现怎么评估降低颅内压增高有哪些非手术措施教研组意见同意实施。负责人签名杨丽丽2007年11月25日实施情况及分析通过合理的课程时间安排，采取多媒体课件与临床实例相结合的教学方式，课堂效果学生反映良好，不足之处是低温疗法临床实践与书本有较大差别，较难理解透彻。教案授课日期20071211,1214教案编号11课程名称急重症护理学年级2005教师林锡芳地点7DJ406,7AJ202,7DJ306专业、层次护理、本科学时4学时教学安排课型理论实验见习其它教学方式讲授讨论指导示教其它教学资源多媒体模型标本实物音像其它授课题目（章、节）第十四章消化系统功能监测与护理三三三消化系统功能支持和营养第五节急性肝功能衰竭第十五章泌尿系统功能监测与护理三三三人工肾三三三急性肾功能衰竭第十六章内分泌系统功能监测与护理三三三常见的内分泌系统危象教材和主要参考书教材杨丽丽主编急重症护理学主要参考书方强主编危重病护理学等。教学目的与要求（一）掌握营养支持的方法（途径）、营养支持的管理；急性肝功能衰竭的监测与护理；血液透析的操作及并发症的处理，腹膜透析的操作及并发症的处理；急性肾功能衰竭的临床表现、急性肾功能衰竭的并发症（二）熟悉危重病人的营养评估；急性肝功能衰竭的评估；透析器、透析液的基本概念；急性肾功能衰竭的病理生理，急性肾功能衰竭的处理；甲状腺危象、肾上腺危象（三）了解急危重病人的代谢反应；急性肝功能衰竭的病因；持续肾脏替代治疗；急性肾功能衰竭的治疗教学内容与时间安排，教学方法第十四章消化系统功能监测与护理三三三消化系统功能支持和营养组织临床案例，导入新课40MIN第五节急性肝功能衰竭提问，病例讨论30MIN第十五章泌尿系统功能监测与护理三三三人工肾详细讲解40MIN三三三急性肾功能衰竭提问、讲述30MIN第十六章内分泌系统功能监测与护理第三节常见的内分泌系统危象结合案例，讲解20MIN