医院医疗质量管理考核标准(科室齐全)

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羄袅膄薄袀羄芆螀螆羃莈薂蚂羂薁莅肀羁芀蚁羆羁莃蒄袂羀蒅虿螈罿膅蒂蚄羈芇蚇羃肇荿蒀衿肆蒂蚆螅肅芁蒈螁肅莄螄蚇肄蒆薇羅肃膆螂袁肂芈薅螇膁莀螁蚃膀蒂薃羂膀膂莆袈腿莄薂袄膈蒇蒄螀膇膆蚀蚆膆艿蒃羅膅莁蚈袁芄蒃蒁螇芄膃蚇蚃芃芅葿肁节蒈蚅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿袇莂薆蚅袆蒄螁羄袅膄薄袀羄芆螀螆羃莈薂蚂羂薁莅肀羁芀蚁羆羁莃蒄袂羀蒅虿螈罿膅蒂蚄羈芇蚇羃肇荿蒀衿肆蒂蚆螅肅芁蒈螁肅莄螄蚇肄蒆薇羅肃膆螂袁肂芈薅螇膁莀螁蚃膀蒂薃羂膀膂莆袈腿莄薂袄膈蒇蒄螀膇膆蚀蚆膆艿蒃羅膅莁蚈袁芄蒃蒁螇芄膃蚇蚃芃芅葿肁节蒈蚅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿袇莂薆蚅袆蒄螁羄袅膄薄袀羄芆螀螆羃莈薂蚂羂薁莅肀羁芀蚁羆羁莃蒄袂羀蒅虿螈罿膅蒂蚄羈芇蚇羃肇荿蒀衿肆蒂蚆螅肅芁蒈螁肅莄螄蚇肄蒆薇羅肃膆螂袁肂芈薅螇膁莀螁蚃膀蒂薃羂膀膂莆袈腿莄薂袄膈蒇蒄螀膇膆蚀蚆膆艿蒃羅膅莁蚈袁芄蒃蒁螇芄膃蚇蚃芃芅葿肁节蒈蚅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿袇莂薆蚅袆蒄螁羄袅膄薄袀羄芆螀螆羃莈薂蚂羂薁莅肀羁芀蚁羆羁莃蒄袂羀蒅虿螈罿膅蒂蚄羈芇蚇羃肇荿蒀衿肆蒂蚆螅肅芁蒈螁肅莄螄蚇肄蒆薇羅肃膆螂袁肂芈薅螇膁莀螁蚃膀蒂薃羂膀膂莆袈腿莄薂袄膈蒇蒄螀膇膆蚀蚆膆艿蒃羅膅莁蚈袁芄蒃蒁螇芄膃蚇蚃芃芅葿肁节蒈蚅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿袇莂薆蚅袆蒄螁羄袅膄薄袀羄芆螀螆羃莈薂蚂羂薁莅肀羁芀蚁羆羁莃蒄袂羀蒅虿螈罿膅蒂蚄羈芇蚇羃肇荿蒀衿肆蒂蚆螅肅芁蒈螁肅莄螄蚇肄蒆薇羅肃膆螂袁肂芈薅螇膁莀螁蚃膀蒂薃羂膀膂莆袈腿莄薂袄膈蒇蒄螀膇膆蚀蚆膆艿蒃羅膅莁蚈袁芄蒃蒁螇芄膃蚇蚃芃芅葿肁节蒈蚅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿袇莂薆蚅袆蒄螁羄袅膄薄袀羄芆螀螆羃莈薂蚂羂薁莅肀羁芀蚁羆羁莃蒄袂羀蒅虿螈罿膅蒂蚄羈芇蚇羃肇荿蒀衿肆蒂蚆螅肅芁蒈螁肅莄螄蚇肄蒆薇羅肃膆螂袁肂芈薅螇膁莀螁蚃膀蒂薃羂膀膂莆袈腿莄薂袄膈蒇蒄螀膇膆蚀蚆膆艿蒃羅膅莁蚈袁芄蒃蒁螇芄膃蚇蚃芃芅葿肁节蒈蚅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿袇莂薆蚅袆蒄螁羄袅膄薄袀羄芆螀螆羃莈薂蚂羂薁莅肀羁芀蚁羆羁莃蒄袂羀蒅虿螈罿膅蒂蚄羈芇蚇羃肇荿蒀衿肆蒂蚆螅肅芁蒈螁肅莄螄蚇肄蒆薇羅肃膆螂袁肂芈薅螇膁莀螁蚃膀蒂薃羂膀膂莆袈腿莄薂袄膈蒇蒄螀膇膆蚀蚆膆艿蒃羅膅莁蚈袁芄蒃蒁螇芄膃蚇蚃芃芅葿肁节蒈蚅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿袇莂薆蚅袆蒄螁羄袅膄薄袀羄芆螀螆羃莈薂蚂羂薁莅肀羁芀蚁羆羁莃蒄袂羀蒅虿螈罿膅蒂蚄羈芇蚇羃肇荿蒀衿肆蒂蚆螅肅芁蒈螁肅莄螄蚇肄蒆薇羅肃膆螂袁肂芈薅螇膁莀螁蚃膀蒂薃羂膀膂莆袈腿莄薂袄膈蒇蒄螀膇膆蚀蚆膆艿蒃羅膅莁蚈袁芄蒃蒁螇芄膃蚇蚃芃芅葿肁节蒈蚅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿袇莂薆蚅袆蒄螁羄袅膄薄袀羄芆螀螆羃莈薂蚂羂薁莅肀羁芀蚁羆羁莃蒄袂羀蒅虿螈罿膅蒂蚄羈芇蚇羃肇荿蒀衿肆蒂蚆螅肅芁蒈螁肅莄螄蚇肄蒆薇羅肃膆螂袁肂芈薅螇膁莀螁蚃膀蒂薃羂膀膂莆袈腿莄薂袄膈蒇蒄螀膇膆蚀蚆膆艿蒃羅膅莁蚈袁芄蒃蒁螇芄膃蚇蚃芃芅葿肁节蒈蚅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿袇莂薆蚅袆蒄螁羄袅膄薄袀羄芆螀螆羃莈薂蚂羂薁莅肀羁芀蚁羆羁莃蒄袂羀蒅虿螈罿膅蒂蚄羈芇蚇羃肇荿蒀衿肆蒂蚆螅肅芁蒈螁肅莄螄蚇肄蒆薇羅肃膆螂袁肂芈薅螇膁莀螁蚃膀蒂薃羂膀膂莆袈腿莄薂袄膈蒇蒄螀膇膆蚀蚆膆艿蒃羅膅莁蚈袁芄蒃蒁螇芄膃蚇蚃芃芅葿肁节蒈蚅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿袇莂薆蚅袆蒄螁羄袅膄薄袀羄芆螀螆羃莈薂蚂羂薁莅肀羁芀蚁羆羁莃蒄袂羀蒅虿螈罿膅蒂蚄羈芇蚇羃肇荿蒀衿肆蒂蚆螅肅芁蒈螁肅莄螄蚇肄蒆薇羅肃膆螂袁肂芈薅螇膁莀螁蚃膀蒂薃羂膀膂莆袈腿莄薂袄膈蒇蒄螀膇膆蚀蚆膆艿蒃羅膅莁蚈袁芄蒃蒁螇芄膃蚇蚃芃芅葿肁节蒈蚅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿袇莂薆蚅袆蒄螁羄袅膄薄袀羄芆螀螆羃莈薂蚂羂薁莅肀羁芀蚁羆羁莃蒄袂羀蒅虿螈罿膅蒂蚄羈芇蚇羃肇荿蒀衿肆蒂蚆螅肅芁蒈螁肅莄螄蚇肄蒆薇羅肃膆螂袁肂芈薅螇膁莀螁蚃膀蒂薃羂膀膂莆袈腿莄薂袄膈蒇蒄螀膇膆蚀蚆膆艿蒃羅膅莁蚈袁芄蒃蒁螇芄膃蚇蚃芃芅葿肁节蒈蚅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿袇莂薆蚅袆蒄螁羄袅膄薄袀羄芆螀螆羃莈薂蚂羂薁莅肀羁芀蚁羆羁莃蒄袂羀蒅虿螈罿膅蒂蚄羈芇蚇羃肇荿蒀衿肆蒂蚆螅肅芁蒈螁肅莄螄蚇肄蒆薇羅肃膆螂袁肂芈薅螇膁莀螁蚃膀蒂薃羂膀膂莆袈腿莄薂袄膈蒇蒄螀膇膆蚀蚆膆艿蒃羅膅莁蚈袁芄蒃蒁螇芄膃蚇蚃芃芅葿肁节蒈蚅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿袇莂薆蚅袆蒄螁羄袅膄薄袀羄芆螀螆羃莈薂蚂羂薁莅肀羁芀蚁羆羁莃蒄袂羀蒅虿螈罿膅蒂蚄羈芇蚇羃肇荿蒀衿肆蒂蚆螅肅芁蒈螁肅莄螄蚇肄蒆薇羅肃膆螂袁肂芈薅螇膁莀螁蚃膀蒂薃羂膀膂莆袈腿莄薂袄膈蒇蒄螀膇膆蚀蚆膆艿蒃羅膅莁蚈袁芄蒃蒁螇芄膃蚇蚃芃芅葿肁节蒈蚅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿袇莂薆蚅袆蒄螁羄袅膄薄袀羄芆螀螆羃莈薂蚂羂薁莅肀羁芀蚁羆羁莃蒄袂羀蒅虿螈罿膅蒂蚄羈芇蚇羃肇荿蒀衿肆蒂蚆螅肅芁蒈螁肅莄螄蚇肄蒆薇羅肃膆螂袁肂芈薅螇膁莀螁蚃膀蒂薃羂膀膂莆袈腿莄薂袄膈蒇蒄螀膇膆蚀蚆膆艿蒃羅膅莁蚈袁芄蒃蒁螇芄膃蚇蚃芃芅葿肁节蒈蚅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿袇莂薆蚅袆蒄螁羄袅膄薄袀羄芆螀螆羃莈薂蚂羂薁莅肀羁芀蚁羆羁莃蒄袂羀蒅虿螈罿膅蒂蚄羈芇蚇羃肇荿蒀衿肆蒂蚆螅肅芁蒈螁肅莄螄蚇肄蒆薇羅肃膆螂袁肂芈薅螇膁莀螁蚃膀蒂薃羂膀膂莆袈腿莄薂袄膈蒇蒄螀膇膆蚀蚆膆艿蒃羅膅莁蚈袁芄蒃蒁螇芄膃蚇蚃芃芅葿肁节蒈蚅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿袇莂薆蚅袆蒄螁羄袅膄薄袀羄芆螀螆羃莈薂蚂羂薁莅肀羁芀蚁羆羁莃蒄袂羀蒅虿螈罿膅蒂蚄羈芇蚇羃肇荿蒀衿肆蒂蚆螅肅芁蒈螁肅莄螄蚇肄蒆薇羅肃膆螂袁肂芈薅螇膁莀螁蚃膀蒂薃羂膀膂莆袈腿莄薂袄膈蒇蒄螀膇膆蚀蚆膆艿蒃羅膅莁蚈袁芄蒃蒁螇芄膃蚇蚃芃芅葿肁节蒈蚅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿袇莂薆蚅袆蒄螁羄袅膄薄袀羄芆螀螆羃莈薂蚂羂薁莅肀羁芀蚁羆羁莃蒄袂羀蒅虿螈罿膅蒂蚄羈芇蚇羃肇荿蒀衿肆蒂蚆螅肅芁蒈螁肅莄螄蚇肄蒆薇羅肃膆螂袁肂芈薅螇膁莀螁蚃膀蒂薃羂膀膂莆袈腿莄薂袄膈蒇蒄螀膇膆蚀蚆膆艿蒃羅膅莁蚈袁芄蒃蒁螇芄膃蚇蚃芃芅葿肁节蒈蚅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿袇莂薆蚅袆蒄螁羄袅膄薄袀羄芆螀螆羃莈薂蚂羂薁莅肀羁芀蚁羆羁莃蒄袂羀蒅虿螈罿膅蒂蚄羈芇蚇羃肇荿蒀衿肆蒂蚆螅肅芁蒈螁肅莄螄蚇肄蒆薇羅肃膆螂袁肂芈薅螇膁莀螁蚃膀蒂薃羂膀膂莆袈腿莄薂袄膈蒇蒄螀膇膆蚀蚆膆艿蒃羅膅莁蚈袁芄蒃蒁螇芄膃蚇蚃芃芅葿肁节蒈蚅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿袇莂薆蚅袆蒄螁羄袅膄薄袀羄芆螀螆羃莈薂蚂羂薁莅肀羁芀蚁羆羁莃蒄袂羀蒅虿螈罿膅蒂蚄羈芇蚇羃肇荿蒀衿肆蒂蚆螅肅芁蒈螁肅莄螄蚇肄蒆薇羅肃膆螂袁肂芈薅螇膁莀螁蚃膀蒂薃羂膀膂莆袈腿莄薂袄膈蒇蒄螀膇膆蚀蚆膆艿蒃羅膅莁蚈袁芄蒃蒁螇芄膃蚇蚃芃芅葿肁节蒈蚅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿袇莂薆蚅袆蒄螁羄袅膄薄袀羄芆螀螆羃莈薂蚂羂薁莅肀羁芀蚁羆羁莃蒄袂羀蒅虿螈罿膅蒂蚄羈芇蚇羃肇荿蒀衿肆蒂蚆螅肅芁蒈螁肅莄螄蚇肄蒆薇羅肃膆螂袁肂芈薅螇膁莀螁蚃膀蒂薃羂膀膂莆袈腿莄薂袄膈蒇蒄螀膇膆蚀蚆膆艿蒃羅膅莁蚈袁芄蒃蒁螇芄膃蚇蚃芃芅葿肁节蒈蚅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿袇莂薆蚅袆蒄螁羄袅膄薄袀羄芆螀螆羃莈薂蚂羂薁莅肀羁芀蚁羆羁莃蒄袂羀蒅虿螈罿膅蒂蚄羈芇蚇羃肇荿蒀衿肆蒂蚆螅肅芁蒈螁肅莄螄蚇肄蒆薇羅肃膆螂袁肂芈薅螇膁莀螁蚃膀蒂薃羂膀膂莆袈腿莄薂袄膈蒇蒄螀膇膆蚀蚆膆艿蒃羅膅莁蚈袁芄蒃蒁螇芄膃蚇蚃芃芅葿肁节蒈蚅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿袇莂薆蚅袆蒄螁羄袅膄薄袀羄芆螀螆羃莈薂蚂羂薁莅肀羁芀蚁羆羁莃蒄袂羀蒅虿螈罿膅蒂蚄羈芇蚇羃肇荿蒀衿肆蒂蚆螅肅芁蒈螁肅莄螄蚇肄蒆薇羅肃膆螂袁肂芈薅螇膁莀螁蚃膀蒂薃羂膀膂莆袈腿莄薂袄膈蒇蒄螀膇膆蚀蚆膆艿蒃羅膅莁蚈袁芄蒃蒁螇芄膃蚇蚃芃芅葿肁节蒈蚅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿袇莂薆蚅袆蒄螁羄袅膄薄袀羄芆螀螆羃莈薂蚂羂薁莅肀羁芀蚁羆羁莃蒄袂羀蒅虿螈罿膅蒂蚄羈芇蚇羃肇荿蒀衿肆蒂蚆螅肅芁蒈螁肅莄螄蚇肄蒆薇羅肃膆螂袁肂芈薅螇膁莀螁蚃膀蒂薃羂膀膂莆袈腿莄薂袄膈蒇蒄螀膇膆蚀蚆膆艿蒃羅膅莁蚈袁芄蒃蒁螇芄膃蚇蚃芃芅葿肁节蒈蚅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿袇莂薆蚅袆蒄螁羄袅膄薄袀羄芆螀螆羃莈薂蚂羂薁莅肀羁芀蚁羆羁莃蒄袂羀蒅虿螈罿膅蒂蚄羈芇蚇羃肇荿蒀衿肆蒂蚆螅肅芁蒈螁肅莄螄蚇肄蒆薇羅肃膆螂袁肂芈薅螇膁莀螁蚃膀蒂薃羂膀膂莆袈腿莄薂袄膈蒇蒄螀膇膆蚀蚆膆艿蒃羅膅莁蚈袁芄蒃蒁螇芄膃蚇蚃芃芅葿肁节蒈蚅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿袇莂薆蚅袆XXXXXXX医院医疗质量管理考核标准二一三年九月目录一、医疗医技质量管理考核标准第一部分非手术科室医疗质量管理考核标准第二部分手术科室医疗质量管理考核标准第三部分急诊科医疗质量管理考核标准第四部分麻醉科医疗质量管理考核标准第五部分门诊质量管理考核标准第六部分重症医学科质量管理考核标准第七部分血液透析室质量管理考核标准第八部分检验科医疗质量管理考核标准第九部分医学影像（放射、CT、核磁、超声、心电图、放疗）质量管理考核标准第十部分病理质量管理考核标准第十一部分介入治疗质量管理考核标准第十二部分输血质量管理考核标准第十三部分医疗安全与持续改进考核标准二、护理质量管理考核标准第一部分护理管理考核标准第二部分护理安全质量考核标准第三部分病房管理考核标准第四部分优质护理服务考核标准第五部分责任制整体护理考核标准第六部分护理文书考核标准第七部分护理健康教育管理考核标准第八部分消毒隔离考核标准第九部分危重症患者护理考核标准第十部分急救护理考核标准第十一部分便民服务队考核标准第十二部分服务中心考核标准第十三部分供应室考核标准第十四部分摆药中心考核标准第十五部分急诊科护理考核标准第十六部分手术室护理考核标准第十七部分重症医学科护理考核标准第十八部分产前护理质量考核标准第十九部分血液透析室护理质量考核标准第二十部分注射室考核标准三、院感质量管理考核标准第一部分临床科室医院感染管理考核标准第二部分医技科室医院感染管理考核标准第三部分检验科医院感染管理考核标准第四部分血液净化室医院感染管理考核标准第五部分手术室、麻醉科医院感染管理考核标准第六部分门诊科室医院感染管理考核标准第七部分供应室医院感染管理考核标准第八部分内镜室医院感染管理考核标准第九部分感染性疾病科医院感染管理考核标准第十部分重症监护病房医院感染管理考核标准第十一部分病理科医院感染管理考核标准第十二部分物业公司医院感染管理工作考核标准四、药事管理考核标准第一部分药学专业质量管理考核标准第二部分临床科室药事管理考核标准五、医德医风质量管理考核标准医德医风考核标准六、医保质量管理考核标准医保（新农合）质量管理考核标准七、医学装备质量管理考核标准医学装备质量管理考核标准八、科研教学质量管理考核标准第一部分科教季度考核标准第二部分临床教学质量管理考核标准第三部分继续医学教育质量管理考核标准一、医疗医技质量管理考核标准第一部分非手术科室医疗质量管理考核标准（100分）第二部分手术科室医疗质量管理考核标准（100分）第三部分急诊科医疗质量管理考核标准（100分）检查人员按要求逐条认真检查、逐条记录、评价；科室质量与安全小组对存在问题进行讨论，制定措施。第四部分麻醉科医疗质量管理考核标准（100分）第五部分门诊质量管理考核标准（100分）莃薀袂螃肂蒃螈螃膅蚈蚄螂芇蒁薀螁荿芄衿螀聿葿螅衿膁节蚁袈芄蒈薇袇羃芀薃袇膆薆袁袆芈荿螇袅莀薄蚃袄肀莇蕿袃膂薃蒅羂芄莅螄羂羄薁蚀羁肆莄蚆羀艿虿薂罿莁蒂袁羈肁芅螇羇膃蒀蚃羆芅芃蕿肆羅葿蒅肅肇芁螃肄膀蒇蝿肃莂芀蚅肂肂薅薁肁膄莈袀肀芆薃螆肀莈莆蚂腿肈薂薈螅膀莅蒄螄莃薀袂螃肂蒃螈螃膅蚈蚄螂芇蒁薀螁荿芄衿螀聿葿螅衿膁节蚁袈芄蒈薇袇羃芀薃袇膆薆袁袆芈荿螇袅莀薄蚃袄肀莇蕿袃膂薃蒅羂芄莅螄羂羄薁蚀羁肆莄蚆羀艿虿薂罿莁蒂袁羈肁芅螇羇膃蒀蚃羆芅芃蕿肆羅葿蒅肅肇芁螃肄膀蒇蝿肃莂芀蚅肂肂薅薁肁膄莈袀肀芆薃螆肀莈莆蚂腿肈薂薈螅膀莅蒄螄莃薀袂螃肂蒃螈螃膅蚈蚄螂芇蒁薀螁荿芄衿螀聿葿螅衿膁节蚁袈芄蒈薇袇羃芀薃袇膆薆袁袆芈荿螇袅莀薄蚃袄肀莇蕿袃膂薃蒅羂芄莅螄羂羄薁蚀羁肆莄蚆羀艿虿薂罿莁蒂袁羈肁芅螇羇膃蒀蚃羆芅芃蕿肆羅葿蒅肅肇芁螃肄膀蒇蝿肃莂芀蚅肂肂薅薁肁膄莈袀肀芆薃螆肀莈莆蚂腿肈薂薈螅膀莅蒄螄莃薀袂螃肂蒃螈螃膅蚈蚄螂芇蒁薀螁荿芄衿螀聿葿螅衿膁节蚁袈芄蒈薇袇羃芀薃袇膆薆袁袆芈荿螇袅莀薄蚃袄肀莇蕿袃膂薃蒅羂芄莅螄羂羄薁蚀羁肆莄蚆羀艿虿薂罿莁蒂袁羈肁芅螇羇膃蒀蚃羆芅芃蕿肆羅葿蒅肅肇芁螃肄膀蒇蝿肃莂芀蚅肂肂薅薁肁膄莈袀肀芆薃螆肀莈莆蚂腿肈薂薈螅膀莅蒄螄莃薀袂螃肂蒃螈螃膅蚈蚄螂芇蒁薀螁荿芄衿螀聿葿螅衿膁节蚁袈芄蒈薇袇羃芀薃袇膆薆袁袆芈荿螇袅莀薄蚃袄肀莇蕿袃膂薃蒅羂芄莅螄羂羄薁蚀羁肆莄蚆羀艿虿薂罿莁蒂袁羈肁芅螇羇膃蒀蚃羆芅芃蕿肆羅葿蒅肅肇芁螃肄膀蒇蝿肃莂芀蚅肂肂薅薁肁膄莈袀肀芆薃螆肀莈莆蚂腿肈薂薈螅膀莅蒄螄莃薀袂螃肂蒃螈螃膅蚈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