医药学论文：中西医结合治疗胎盘植入

关键字检查患者治疗中药组织胎盘子宫植入清宫血府逐瘀汤摘要胎盘植入是产科少见而危重的一种并发症。为寻找一种免行清宫术及子宫切除的保守治疗方法，将17例胎盘植入患者分为2组，治疗组采用在静脉滴注甲氨喋呤MTX的基础上，结合中医活血化瘀治疗，方用血府逐瘀汤加减柴胡、生地、当归、川芎、枳实、桃仁、红花、赤芍、三棱、莪术等。对照组不服中药，加用宫缩素及抗菌素治疗。结果治疗组9例胎盘植入患者全部免行清宫术及子宫切除而获痊愈。而对照组8例中，5例行清宫术，1例行全宫切除。结果表明，该法是胎盘植入较理想的保守治疗方法。CHINESEHERBALMEDICINECOMBINEDWITHWESTERNMEDICINEFORPLACENTAIMPLANTATIONABSTRACTPLACENTAIMPLANTATIONISARAREBUTDANGEROUSPOSTPARTUMCOMPLICATIONINTHISSTUDY,17CASESOFPLACENTAIMPLANTATIONWEREALLOCATEDTOTWOGROUPSTHETREATMENTGROUP9CASESWASTREATEDWITHMODIFIEDXUEFUZHUYUDECOCTIONONTHEBASISOFINTRAVENOUSDRIPOFMETHOTREXATETHECONTROLGROUP8CASESWASTREATEDWITHINTRAVENOUSDRIPOFMETHOTREXATECOMBINEDWITHOXYTOCINANDANTIBIOTICTHERESULTSSHOWEDTHATALLOFTHECASESINTHETREATMENTGROUPWERECUREDANDNOONECASERECEIVEDUTERINECURETTAGEORUTERECTOMYBUTINTHECONTROLGROUP,5RECEIVEDUTERINECURETTAGEAND1TOTALUTERECTOMYITISINDICATEDTHATCHINESEHERBALMEDICINECOMBINEDWITHWESTERNMEDICINEISABETTERTHERAPYFORPLACENTAIMPLANTATIONKEYWORDSPREGNANCYCOMPLICATIONS/TCMWMTHERAPYPLACENTAACCRETA/DRUGEFFECTSXUEFUZHUYUDECOCTION/THERUSEMETHOTREXATE/THERUSE胎盘植入为产科少见而危重的一种并发症，可导致病人大出血、休克、子宫穿孔、继发感染，甚至死亡，过去常为了抢救病人的生命而紧急切除子宫。近年来，该病的发病率有上升趋势，为了避免切除子宫的后果，探讨在挽救病人生命的同时，采取保守疗法治疗胎盘植入，有着重要的意义。经临床观察，中西医结合治疗胎盘植入，取得较好疗效。1资料与方法11临床资料病例来源于1992年5月1999年6月产后经确诊为胎盘植入患者，分治疗组和对照组。治疗组9例，其中1825岁2例，2630岁7例；顺产4例，剖腹产2例，引产3例；伴子宫肌瘤者1例，畸型子宫2例；出血量少于月经量3例，如月经量2例，多于月经量3例，大出血1例；胎盘植入体积最大77CM65CM55CM，最小12CM10CM06CM，整个胎盘留在宫腔1例；其中不能继续行清宫术者6例。对照组8例，其中1825岁2例，2630岁6例；顺产3例，引产4例，剖宫产1例；出血量少于月经量3例，如月经量2例，多于月经量2例，大出血1例；胎盘植入体积最大87CM75CM5CM，最小16CM18CM19CM；畸型子宫2例，伴子宫肌瘤1例；不能继续清宫者6例。12诊断方法产后胎盘滞留，徒手剥离找不到剥离的裂缝或胎盘与宫壁的界限，或部分胎盘无法剥出；B超检查结果提示胎盘植入；排出组织经病理检查为坏变的胎盘组织。1