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自考网校免费试听自考名师课件更新报名演示学习卡郭建华韩旺辰郝玉柱张旭娟孙茂竹白薇最权威的师资阵容最及时的在线答疑全程视频授课,反复观看不限次数自考365网校数百门课程全面招生基础班串讲班祝您成功每一天浙江省2004年1月高等教育自学考试西医内科学试题课程代码03171一、单项选择题在每小题的四个备选答案中,选出一个正确答案,并将正确答案的序号填在题干的括号内。每小题1分,共35分1关于深昏迷的叙述,正确的是()A浅反射消失B深反射尚存在C深浅反射都消失D浅反射尚存在2胸腔脏器癌肿的常见转移部位是()A左锁骨上淋巴结B右锁骨上淋巴结C腋下淋巴结D颈部淋巴结3肝颈静脉返流征阳性常见于()A甲状腺功能亢进症B主动脉瓣关闭不全C严重贫血D右心功能不全4正常支气管肺泡呼吸音听诊最清楚的部位是()A胸骨角附近B喉部C胸骨上窝D肩胛下部5柏油样大便可见于()A直肠肿瘤出血B痔疮出血C便秘D上消化道出血6下列哪项病变的红细胞沉降率增快不明显()A肺结核B心肌梗死C心绞痛D风湿热7下列哪种病变一般不宜做脑脊液检查()A肢体偏瘫B昏迷C颅内压增高伴视乳头水肿D剧烈头痛8下列指标,能表示慢性乙肝病毒携带者传染性最强的是()AHBSAGB抗HBSCHBEAGD抗HBE9X线诊断的应用原理中所说的人工对比,其实是指()A体层摄影等特殊的X线检查方法B提高X线摄片时的电压C用造影剂来改变器官或组织的X线吸收率D与X线摄片相对比来观察10下列哪项不是肺不张的X线表现()A呈散在小花朵状或颗粒状阴影B肺容积缩小,密度增高,肺纹理密集C肋间隙变窄D纵隔和支气管向病侧移位11临床上对疾病作出完整的诊断,哪项是非必需的()A病名诊断B病因诊断C病理诊断D预后诊断12X线下,显示右侧胸腔顶部和外侧呈现高度透亮带,其中看不到肺纹理,透亮带内侧可见被压缩的肺叶边缘。应首先考虑的是()A肺气肿B肺大泡C肺空洞D气胸13窦性P波在哪个导联必然是倒置的()A导联B导联CAVR导联DAVF导联14心电图诊断心房颤动最重要的依据是()A心室率快BP波消失CRR间期绝对不规则DQRS形态不一致15患者长期反复咳嗽,体位改变时咳嗽剧,有时大量咯脓痰,痰分层。应首先考虑的是()A慢性支气管炎B肺炎球菌肺炎C肺癌D支气管扩张16患者高热1天就诊。检查心界正常,心尖部可闻及级以下柔和的吹风样收缩期杂音,不传导。应首先考虑的是()A功能性杂音B二尖瓣器质性关闭不全C二尖瓣相对性关闭不全D二尖瓣狭窄17关于尿路感染,最常见的感染途径是()A血行感染B上行感染C淋巴道感染D直接感染18缺血性心脏病最常见的病因是()A冠状动脉粥样硬化B高血压C高血脂D高血糖19治疗肺炎球菌肺炎的最主要措施是()A给氧B卧床休息C退热D抗菌治疗20急性心肌梗死出现最早而且最突出的临床表现是()A休克或低血压B心力衰竭C持续性剧烈压榨性胸痛D心律失常21有机磷农药中毒患者,烟碱样症状是()A多汗B肌纤维颤动C瞳孔缩小D肺水肿22患者,男,16岁。长期低热,并有游走性关节疼痛。查体发现心区可闻及级收缩期吹风样杂音。应首先考虑的是()A肺结核B甲状腺功能亢进症C风湿热D肺炎球菌肺炎23患者,男,33岁。近2个月常发生阵发性气喘,持续十几分钟至数小时不等。呈端坐呼吸,呼气性呼吸困难,胸廓呈桶状,叩诊过清音,两肺满布哮鸣音。其诊断是()A支气管哮喘B急性支气管炎C慢性支气管炎D心源性哮喘24患者因疲乏,纳呆2周来诊。6个月前有输血史。检查皮肤、巩膜无黄染,肝肋下2CM,脾未触及,ALT228UL抗HBS,抗HAVIGM,抗HCV,抗HEV。诊断是()A急性甲型肝炎B慢性乙型肝炎C急性丙型肝炎D急性戊型肝炎25关于慢性肾炎,错误的是()。A发病与免疫反应有关B低血浆蛋白,肾功能正常者可用高蛋白饮食C凡有一年以上蛋白尿伴血尿或高血压、水肿、肾功能不全者均应考虑本病的可能D大多从急性肾炎发展而来26患者,女,35岁。尿痛、尿频、尿急1天入院。检查肾区无叩击痛,尿沉渣涂片白细胞,脓细胞,红细胞少许,诊断是()。A急性膀胱炎B急性肾盂肾炎C肾结核D肾结石27鉴别急性白血病与慢性白血病的主要依据是()。A贫血程度B病程长短C出血程度D骨髓改变28风湿性心瓣膜病患者,出现快速型房颤伴心力衰竭,首选()。A心律平B异搏定C西地兰D硝酸甘油29患者,男,56岁,与人争吵后突然昏迷,即刻入院,既往有高血压病史。查体BP210/110MMHG,右侧肢体无运动,右巴氏征阳性,CT示左侧内囊区高密度病灶,诊断是()A高血压危象B脑梗塞C脑出血D蛛网膜下腔出血30肝硬化门脉高压引起的临床表现有()。A腹水,上消化道出血,侧枝循环的建立与开放B腹水,脾肿大,侧枝循环的建立与开放C腹水,黄疸,侧枝循环的建立与开放D腹水,脾肿大,肾功能衰竭31患者,男,26岁,因高热1周入院。查体T396,呈稽留热,心率83次/分,表情淡漠,肝、脾肿大,质软,WBC38109/L,嗜酸性细胞消失。诊断首先考虑()A败血症B伤寒C流行性出血热D急性肝炎32患者,男,60岁。心悸,气短已3年。检查颈动脉搏动明显,可见毛细血管搏动征,有水冲脉及枪击音,心尖搏动向左下移位,心浊音界向左下扩大,主动脉瓣第二听诊区可听到舒张期杂音。应首先考虑的是()A二尖瓣狭窄B二尖瓣关闭不全C主动脉瓣狭窄D主动脉瓣关闭不全33患者,男,52岁。因刺激性干咳,声音嘶哑,经治疗无效。检查胸片可见右肺孤立性圆形肿块影,边缘呈分叶状。应首先考虑的是()A肺脓肿B肺结核C淋巴结结核D肺癌34胃及十二指肠同时发生溃疡,称为()。A多发性溃疡B复合性溃疡C球后溃疡D胃十二指肠溃疡35患者,男,61岁。患慢性支气管炎20年,受凉后出现咳嗽加重。检查双下肢水肿,肝脏肿大,颈静脉怒张。其诊断是()A慢性支气管炎急性发作B肺心病呼吸功能衰竭C肺心病右心衰竭D阻塞性肺气肿二、多项选择题在每小题的五个备选答案中,选出二至五个正确的答案,并将正确答案的序号分别填在题干的括号内,多选、少选、错选均不得分。每小题1分,共5分1以下为阻塞性黄疸表现的是()A血清直接胆红素明显增加B血清间接胆红素明显增加C尿胆红素明显增加D尿胆原明显增加E灰白色大便2X线上,引起肺密度增高的病变有()A肺水肿B肺纤维化C肺气肿D肺不张E钙化3下列哪些表现支持周围性面瘫而非中枢性面瘫()A不能皱额B鼻唇沟变浅C口角歪斜D不能闭眼E不能吹口哨4诊断原发性高血压需与症状性高血压相鉴别,常见的症状性高血压有()A慢性肾小球肾炎B慢性肾盂肾炎C嗜铬细胞瘤D肾动脉狭窄E风湿性心脏病5下列病因中,可引起肝硬化的有()A乙型肝炎B长期嗜酒C营养障碍D循环障碍E血吸虫病三、填空题(每空1分,共16分)1成人白细胞正常范围是_。2蜘蛛痣常见于_疾病。3呼吸深而慢,称为KUSSMAUL呼吸,提示病情严重,见于_代谢紊乱。4房颤的听诊特点有_和_,以及脉短绌。5在吸气时脉搏明显减弱或消失,而在呼气终了时变强,此种脉搏见于_疾病。6发热临床分为_和_两类。7胃溃疡的直接X线征象为_。8伤寒的常见肠道并发症有_和_。9当呼吸衰竭时,血气分析示PAO2小于_,伴有呼吸性酸中毒时,PACO2大于_。10胃癌最好发的部位是_。11特发性血小板减少性紫癜治疗首选药物是_。12按其病因,气胸可分为创伤性气胸和_。四、简答题(每小题4分,共12分)1简述急性心肌梗死的特征型心电图改变。2脑膜刺激征包括哪些临床意义如何3简述糖尿病胰岛素治疗的适应症。五、论述题(共32分)1论述大叶性肺炎的X线表现。6分2论述腹部肿块触诊的内容。7分3论述急性肺水肿的救治。

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